胃食管反流病有哪些癥狀
發(fā)布時間：2020-01-1459658次收聽
語音內(nèi)容：
胃食管反流病癥狀包括：燒心、胸痛、咽喉不適以及咳嗽等。
胃食管反流病，是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物反流到食管，引起燒心、反酸、反流、胸骨后疼痛、胸骨后灼熱感及咽部異物感等不適癥狀或并發(fā)癥的一種疾病。
臨床上常見的癥狀有：
一、燒心：胸骨后出現(xiàn)溫?zé)?、燒灼感，大部分胃食管反流者均存在這種癥狀，并以此為首發(fā)癥狀就診，通常發(fā)生在飯后1至2小時。過飽、進(jìn)食辛辣刺激性食物、或飯后彎腰、臥位、用力屏氣等都可使上述癥狀加重。燒心的同時病人還可能感覺口中有酸、苦味。
二、胸痛：主要表現(xiàn)為胸骨后疼痛，可延伸到背、左肩臂、頸和下頜，一般發(fā)生在飯后1小時左右，需要與心絞痛相鑒別。
三、咽喉部不適：反流物可刺激咽喉部，出現(xiàn)咽喉部不適，常被誤診為“咽炎”。
四、咳嗽：還有一部分患者合并有咳嗽，咳嗽多于夜間平臥時發(fā)生，表現(xiàn)為嗆咳，可能是反流物被誤吸入氣管，刺激氣管黏膜而誘發(fā)。
胃食管反流病，是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物反流到食管，引起燒心、反酸、反流、胸骨后疼痛、胸骨后灼熱感及咽部異物感等不適癥狀或并發(fā)癥的一種疾病。
臨床上常見的癥狀有：
一、燒心：胸骨后出現(xiàn)溫?zé)?、燒灼感，大部分胃食管反流者均存在這種癥狀，并以此為首發(fā)癥狀就診，通常發(fā)生在飯后1至2小時。過飽、進(jìn)食辛辣刺激性食物、或飯后彎腰、臥位、用力屏氣等都可使上述癥狀加重。燒心的同時病人還可能感覺口中有酸、苦味。
二、胸痛：主要表現(xiàn)為胸骨后疼痛，可延伸到背、左肩臂、頸和下頜，一般發(fā)生在飯后1小時左右，需要與心絞痛相鑒別。
三、咽喉部不適：反流物可刺激咽喉部，出現(xiàn)咽喉部不適，常被誤診為“咽炎”。
四、咳嗽：還有一部分患者合并有咳嗽，咳嗽多于夜間平臥時發(fā)生，表現(xiàn)為嗆咳，可能是反流物被誤吸入氣管，刺激氣管黏膜而誘發(fā)。
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喉嚨火辣辣的灼燒感怎么回事
嗓子火辣辣的灼燒感，胃食管的反流，當(dāng)有打嗝、反酸、燒心的情況，酸液反流或堿性液體，包括膽汁、胃蛋白酶、打嗝的氣體，都會造成對咽喉部的黏膜腐蝕，造成損傷會形成灼燒的感覺。由于食管反流造成的灼燒感，治療療程要兩個月才可以，而且要逐漸停藥防止反跳。還有周圍器官的炎癥，比如鼻炎，尤其是萎縮性鼻炎，鼻腔里邊的黏膜很干燥，對氣體的加溫、加濕都很差，干燥空氣直接刺激咽喉，會造成灼燒感。其他如免疫性疾病，干燥綜合癥也會造成這種情況。
中醫(yī)治療胃食管反流的方法有哪些
中醫(yī)治療胃食管反流可口服中藥，如清肝瀉火、和胃降逆；疏肝解郁、和胃消脾；辛開苦降；養(yǎng)陰益胃。再就是針刺內(nèi)關(guān)、足三里也可緩解胃食管反流癥狀。具體需要中醫(yī)辯證實施。胃食管反流由于下食管括約肌不正常開放及胃運動等問題，引起胃內(nèi)容物反流到食管的一種疾病?；颊叱Ｒ姺此?、燒心、胸骨后疼痛、吞咽梗阻、口腔潰瘍、咳嗽、哮喘等癥狀，中醫(yī)屬吐酸、痞滿、反胃等范疇，常用中醫(yī)治療方法有以下幾種：清肝瀉火、和胃降逆：用左金丸加味加減；疏肝解郁、和胃消脾：柴胡疏肝散加減治療；辛開苦降：用半夏瀉心湯加減治療；養(yǎng)陰益胃：用益胃湯、沙參麥冬湯加減治療。也可通過針刺內(nèi)關(guān)、足三里等式治療消化系統(tǒng)癥狀的穴位，以改善胃腸道運動，甚至改善下食管括約肌異常開放，從而緩解胃食管反流癥狀。但目前并無大規(guī)模的臨床實驗證明多長時間癥狀能緩解。通過健脾和胃提高脾胃功能，促進(jìn)胃的排空能力。中醫(yī)辨病與辨證相結(jié)合，不但可以提高胃食管反流的治療效果，也可以減少西藥帶來的一些不良反應(yīng)。
非糜爛性胃食管反流病癥狀
胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管及以上的器官引起的一些癥狀。胃食管反流病分為反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流?。∟ERD），以及巴雷特食管。主要癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、肩部下疼痛、兩肋下的不適，以及后背疼痛等。非糜爛性胃食管反流病的癥狀是多樣性的，包括慢性咽炎、咳嗽，甚至喉頸的呼吸困難。個別可以引起哮喘、肺部感染以及中耳炎等等癥狀。治療方法除改善飲食、生活習(xí)慣外，還可通過藥物及外科的干預(yù)來進(jìn)行治療。
胃食管反流的檢查什么項目有哪些
胃食管反流病患者需要進(jìn)行GERDQ評分，內(nèi)鏡輔助檢查、上消化道鋇餐檢查、食管動力檢查、24小時PH值檢測、超生、核磁等檢查項目。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一系列癥狀。目前，對胃食管反流病的臨床輔助檢查，主要包括GERDQ評分，內(nèi)鏡輔助檢查，主要靠內(nèi)鏡判斷有沒有炎癥、Barrett食管、食管下端細(xì)胞異常、食管列孔疝以及胃食管結(jié)合部是否松弛等情況。另外還有上消化道鋇餐檢查，需要以特殊的體位來進(jìn)行判斷，也就是頭低15到20度來檢查平臥下有沒有造影劑反流到食管以上?，F(xiàn)在通常把食管動力的檢查以及24小時PH值檢測作為診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)。24小時PH檢測可以反映到底是酸反流還是堿反流，或者是否屬于弱酸反流，以及是否存在氣體反流。當(dāng)然其它對胃食管反流病的診斷，包括超生的診斷和核磁的診斷，對胃食管返流病也有一定的參考意義。
胃腸疾病引起的燒心怎么辦
胃腸道疾病出現(xiàn)燒心的話，最常見的應(yīng)該是胃食管反流。包括反流性食管炎，或者是功能性胃食管反流。這種情況首先需要做相關(guān)檢查，明確診斷，常用的比如說胃鏡，上消化道造影或者是食道測壓等等，然后可以進(jìn)一步針對性治療。首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，飲食清淡，易消化食物為主，盡量避免油膩，酸性食物水果，辛辣刺激食物以及濃茶，濃咖啡，甜品之類。藥物的話首選抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜，增加胃動力等。抑制胃酸，包括h二受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑等等，一般首選質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸效果強(qiáng)大，比如雷貝拉唑，艾司奧美拉唑等等。保護(hù)胃黏膜藥物常用的，比如說鋁碳酸鎂，硫糖鋁之類，胃動力藥物，首選枸櫞酸莫沙必利，能夠增加胃腸動力減少酸反流。同時注意調(diào)整心態(tài)，保持良好的心情有幫助。
非糜爛性胃食管反流病嚴(yán)重嗎
非糜爛性胃食管反流病患者可出現(xiàn)上腹部不適、燒心、反酸等癥狀，患者主觀感覺癥狀比較嚴(yán)重，但從臨床角度評價并不嚴(yán)重。對于非糜爛性反胃食管反流病，其是指胃反流至食管，引起反流、燒心等，但無食管黏膜破損或巴雷特食管表現(xiàn)的疾病。非糜爛性胃食管反流病，屬于胃食管反流病的一種，疾病本身并不嚴(yán)重，其主要表現(xiàn)是燒心、反酸及食管外的表現(xiàn)，如胸骨疼痛、咳嗽、哮喘等。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管完好，無任何異常，即內(nèi)鏡下觀察無任何異常，無糜爛、無炎癥等器質(zhì)性病變。另外，過度肥胖者會使腹內(nèi)壓加大而出現(xiàn)反流，所以應(yīng)避免攝入促進(jìn)反流的高脂肪食物，減輕體重。平時要避免可增加腹壓的各種動作和姿勢，如穿緊身衣及束緊腰帶等。
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胃食管反流病能夠治愈嗎
胃食管反流病指的是胃和十二指腸內(nèi)容物，通過我們胃與食管的結(jié)合部反流到食管引起的一些癥狀。胃食管反流病的發(fā)病原因包括解剖因素、動力因素及精神因素。胃食管反流病的治療：第一，調(diào)整飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，禁食刺激性食物并且避免暴飲暴食，輕型的胃食管反流病可以及時治愈；第二，如果出現(xiàn)食管下段炎癥，洛杉磯分級B級以上，需通過藥物治療，如PPI藥物，粘膜保護(hù)劑、胃腸動力藥物等；第三，如果胃食管結(jié)合部解剖異常、食管下松弛，同時合并食管裂孔疝，單純的服用藥物是不能完全得到改善的，所以在服藥的同時需要進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
02:43
胃食管反流手術(shù)容易復(fù)發(fā)嗎
胃食管反流病的手術(shù)治療目前包括兩種方式：一個是腹腔鏡下進(jìn)行胃底折疊術(shù)，主要經(jīng)典的就是胃底折疊術(shù)；第二種方法是內(nèi)鏡下的胃底折疊、黏膜套扎。整體來說，腹腔鏡下胃底折疊術(shù)在歐美被認(rèn)為是非常經(jīng)典的手術(shù)，對癥狀改善效果顯著。另一種方法，內(nèi)鏡下的胃底折疊手術(shù)，文獻(xiàn)報道和腔鏡手術(shù)效果類似。目前，在手術(shù)治療以及磁力環(huán)等新型手術(shù)的治療下，胃食管反流病的復(fù)發(fā)率低于20%。因為胃食管反流病的發(fā)病原因是因人而異的，比如飲食、藥物甚至精神因素等，為了盡可能避免胃食管反流病的復(fù)發(fā)，在做完手術(shù)之后，也還是需要我們飲食和生活方面的改善，來預(yù)防、避免胃食管反流病的復(fù)發(fā)。
胃食管反流病的高危人群有哪些
胃食管反流病發(fā)生之后，在患者身上會有一些癥狀出現(xiàn)，那就是反酸、燒心感或疼痛、咽下困難，這些癥狀會明顯的在患者身上表現(xiàn)出來。而比較容易患上這個疾病的人群有老年人、孕婦以及特殊人群，如舉重運動員，以及特別肥胖的人群。
胃食管反流有哪些癥狀
胃食管反流會出現(xiàn)反酸、燒心或疼痛感、咽下困難、引起食管狹窄、出血等并發(fā)癥，患者平時要注意定量定時進(jìn)食，飲食清淡為宜，發(fā)現(xiàn)這些癥狀的時候就需要及早的去醫(yī)院做檢查，確診是胃食管反流的時候，一定要配合醫(yī)治，避免病情會越來越重。
胃食管返流癥的中醫(yī)治療方法
胃食管返流癥是可以用中醫(yī)的方法治療，如果是肝氣犯胃引起的肝胃不和型，用疏肝和胃的方法治療。經(jīng)過中醫(yī)辨證和辨病的相結(jié)合，標(biāo)本兼治的治療，能有更好的療效。造成食管損害有很多因素，可概括為食管裂孔疝，降低酸清除能力等情況。并發(fā)癥就是還可造成食管炎，引起食管黏膜血管破損、出血。胃食管返流時，若胃內(nèi)容物誤入氣管則可引起肺部反復(fù)感染。
胃食管反流病人應(yīng)注意飲食
一旦患者被確診為胃食管反流的病癥，就要及時的使用藥物來治療了。同時注意自己的飲食治療，對于自己所吃的食物要保證新鮮，還要均衡自己的飲食營養(yǎng)，保證每天有規(guī)律的進(jìn)食。這樣才能更快的恢復(fù)自己的反流性病癥，從而恢復(fù)健康的身體。
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胃食管反流病并發(fā)癥
并發(fā)癥包括食管狹窄、出血、癌變等。第一，食管狹窄。炎癥先從黏膜充血、水腫和糜爛開始，進(jìn)一步形成食管壁的潰瘍。潰瘍的炎癥一般深達(dá)黏膜下層，并可進(jìn)而破壞淺肌層，特別嚴(yán)重者則累及食管壁全層和引起食管周圍炎。第二，引起出血，出現(xiàn)炎癥的時候容易潰瘍，所以容易出血。第三，癌變。如果患者總是反流，會出現(xiàn)Barrett食管，Barrett食管是食管腺癌的一種癌前病變。Barrett食管的癌變率是正常人的30倍到50倍。
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胃食管反流病做什么檢查
胃食管反流的檢查包括胃鏡檢查、食管24小時PH監(jiān)測和食管阻抗檢查、食管壓力檢查等。1、胃鏡檢查。胃鏡檢查是胃食管反流最基本的檢查?？梢耘袛喾戳餍允彻苎资茿級、B級、C級還是D級。A級是黏膜破損小于0.5；B級是黏膜破損超過0.5；C級是黏膜破損融合小于75%；D級是黏膜破損融合超過75%，或者是食管有潰瘍。2、食管24小時PH監(jiān)測和食管阻抗檢查。是用一根管子從鼻孔進(jìn)入放到食管內(nèi)，插24小時，看胃酸的反流是酸反流還是堿反流，還是混合性反流。3、食管壓力檢查。主要是測食管動力是否異常。導(dǎo)致胃食管反流病是食管下括約肌的松弛，然后導(dǎo)致胃里面的酸反流到食道。正常可以出現(xiàn)胃酸反流到食道，但是正常人24小時一般不超過50次。
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