什么是彌漫性肺間質(zhì)疾病
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1064493次收聽
語音內(nèi)容：
彌漫性肺間質(zhì)性疾病不是一種疾病，是一組疾病群，是以肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及相鄰支撐結(jié)構(gòu)病變的一組非腫瘤、非感染性疾病群，肺間質(zhì)性疾病有100多種，如特發(fā)性肺纖維化、肺結(jié)節(jié)病、外源性過敏性肺泡炎、藥物性肺部疾病、韋格氏肉芽腫、肺泡蛋白沉積癥、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和肺間質(zhì)纖維化為主要病理變化，具有以下臨床特點(diǎn)：
1、活動(dòng)后呼吸困難。
2、胸片可見雙肺彌漫性陰影。
3、肺功能檢測上主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙、彌散功能降低，肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差變大。
4、組織學(xué)可以表現(xiàn)不同程度的纖維化、炎性病變伴或者不伴實(shí)質(zhì)肉芽腫或繼發(fā)性血管病變。
1、活動(dòng)后呼吸困難。
2、胸片可見雙肺彌漫性陰影。
3、肺功能檢測上主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙、彌散功能降低，肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差變大。
4、組織學(xué)可以表現(xiàn)不同程度的纖維化、炎性病變伴或者不伴實(shí)質(zhì)肉芽腫或繼發(fā)性血管病變。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
肺間質(zhì)的改變是什么病
肺間質(zhì)改變是一大類疾病的總稱，它主要包括幾類病。第一是長期吸入粉塵的，會(huì)引起叫矽肺，或者長期吸入石棉的，會(huì)引起叫石棉肺，這也是呼吸道最常見的職業(yè)病。第二個(gè)是對(duì)于一些過敏體質(zhì)的病人，他吸入空氣當(dāng)中的有機(jī)粉塵的時(shí)候，也會(huì)引起過敏性的肺泡炎，疾病會(huì)引起肺間質(zhì)的改變。第三個(gè)是風(fēng)濕免疫性疾病，當(dāng)他侵犯到肺的時(shí)候，會(huì)引起肺間質(zhì)的改變，叫風(fēng)濕免疫性相關(guān)的肺間質(zhì)改變。第四個(gè)是尿毒癥的病人，因?yàn)樗舅嘏懦霾粫?，引起來毒素在肺?nèi)的一些沉積，導(dǎo)致肺的一些間質(zhì)的改變，將尿毒癥性的肺間質(zhì)改變。第五個(gè)是藥物的一些不良反應(yīng)會(huì)引起肺間質(zhì)的改變，其中常見的藥物，是心血管的胺碘酮不同，是抗腫瘤的藥物,叫博來霉素。再有是癌癥的病人，當(dāng)他出現(xiàn)肺部的淋巴道轉(zhuǎn)移的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)的改變。叫癌性淋巴管炎，這些都是可以找到原因的。還有一類是找不到原因的，叫特發(fā)性的，也是找不到原因的肺間質(zhì)改變。因此，肺間質(zhì)病還是相對(duì)比較復(fù)雜，也是比較繁多的。
間質(zhì)性肺病會(huì)傳染嗎
間質(zhì)性肺病一般是不會(huì)傳染的，間質(zhì)性肺病主要指的就是間質(zhì)性肺炎，主要由于真菌感染引起，屬于真菌性肺炎的一種，積極的使用抗真菌類的藥物來治療，是可以控制病情的，也是可以治愈的，只是治療過程比較長，容易復(fù)發(fā)。間質(zhì)性肺病主要臨床表現(xiàn)以咳嗽咳痰，胸悶氣短為主，好發(fā)于中年以上的男性，長期不良的生活習(xí)慣會(huì)誘發(fā)間質(zhì)性肺病，也是導(dǎo)致間質(zhì)性肺病的主要病因。間質(zhì)性肺病屬于肺炎的一種，平時(shí)要注意合理的護(hù)理，避免受涼，戒煙，不要接觸氣味大的物質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng)，強(qiáng)身健體，有利于間質(zhì)性肺病的治療。
間質(zhì)性肺疾病如何預(yù)防
間質(zhì)性肺疾病的病因十分復(fù)雜，想要預(yù)防它的發(fā)生，生活中各方面都要特別注意，要保持良好的家居環(huán)境，不喝放置時(shí)間過久的飲用水，拒絕吸煙，并定期到醫(yī)院體檢，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。此外，如果平時(shí)有不明原因的咳嗽、氣喘等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
間質(zhì)性肺疾病可以治愈嗎
間質(zhì)性肺疾病的病因較多，是否可以治愈，要看它的發(fā)病原因。一些間質(zhì)性肺疾病在去除病因之后即可治愈，但也有一些是不能治愈的。不過即使是不能治愈的間質(zhì)性肺疾病，在積極治療之后，可以使病情較為穩(wěn)定，大大提高患者的生活質(zhì)量，因此，一旦確診為間質(zhì)性肺疾病，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，控制病情的進(jìn)展。
間質(zhì)性肺病如何治療
患有間質(zhì)性肺病需要及時(shí)進(jìn)行治療，避免間質(zhì)性肺病的惡化。通過腎上腺皮質(zhì)激素以及免疫制劑的聯(lián)合治療，可以提高患者的生存劑量，有效緩解肺部出現(xiàn)纖維化的情況。另外還可以使用細(xì)胞因子的拮抗劑來進(jìn)行診治，可以避免肺部組織細(xì)胞之間相互作用，避免炎癥反應(yīng)的出現(xiàn)。
肺間質(zhì)性改變能活多久
肺間質(zhì)性改變能活多久是很多人比較關(guān)心的問題。如果對(duì)肺功能的影響比較小，對(duì)藥物的接受性好，能夠有效的避免病情的發(fā)展，這時(shí)候可能會(huì)達(dá)到長期團(tuán)伙的目的。當(dāng)然如果相反肺功能影響比較大，藥物的治療效果比較差，談話時(shí)間就會(huì)縮短到2~5年。
結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病是什么原因
結(jié)締組織病出現(xiàn)間質(zhì)性肺病常見于硬皮病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病，對(duì)免疫抑制劑效果比較好，甚至可能達(dá)到完全逆轉(zhuǎn)。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化對(duì)激素和免疫抑制劑無效，只能選擇吡非尼酮、尼達(dá)尼布或采用移植才能緩解病情，結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病的肺組織病理特點(diǎn)有廣泛胸膜炎，血管周圍致密膠原沉積，淋巴細(xì)胞聚集伴有生發(fā)中心形成，明顯漿細(xì)胞浸潤。除肺間質(zhì)以外，病變累及小氣道、肺血管、胸膜等多部位。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎的治療首先需要綜合評(píng)價(jià)，結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病的嚴(yán)重程度。常用藥物有糖皮質(zhì)激素，比如強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍，免疫抑制劑常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，還可以使用生物抑制劑，利妥昔單抗。其他治療方法包括血漿置換、肺康復(fù)，因此結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病，比特發(fā)性間質(zhì)性肺炎治療方法多，預(yù)后相對(duì)比較好。
02:18
結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病是怎么回事
結(jié)締組織病出現(xiàn)間質(zhì)性肺病常見于硬皮病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病，對(duì)免疫抑制劑效果較好，甚至完全逆轉(zhuǎn)。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化對(duì)激素和免疫抑制劑無效，吡非尼酮、尼達(dá)尼布或采用移植可緩解病情。間質(zhì)性肺病的肺組織病理特點(diǎn)有廣泛胸膜炎，血管周圍致密膠原沉積，淋巴細(xì)胞聚集伴生發(fā)中心形成，明顯漿細(xì)胞浸潤。除肺間質(zhì)外，病變累及小氣道、肺血管、胸膜等多部位。
肺纖維灶是癌癥早期嗎
肺纖維灶不是癌癥早期。肺纖維灶往往是由于肺部感染愈合后留下的病灶，也有可能是肺結(jié)核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，都稱之為肺纖維灶。肺部的纖維灶是一種肺部良性的改變，而不是一種病變。肺部纖維灶的形成是由于肺部出現(xiàn)感染愈合之后，由于肺間質(zhì)的改建所形成。肺部間質(zhì)在炎癥的刺激下，肺間質(zhì)的纖維母細(xì)胞會(huì)分泌較多的膠原蛋白，從而對(duì)肺間質(zhì)組織進(jìn)行修補(bǔ)，不斷地改建，從而形成一種纖維化的改變。肺部纖維灶最常見的原因就是肺結(jié)核所導(dǎo)致的瘢痕性修復(fù)，大多數(shù)為局灶性的，范圍較小，一般不會(huì)影響人體，一般情況下并不需要進(jìn)行治療。出現(xiàn)肺纖維灶之后，可以進(jìn)行拍片檢查明確肺纖維灶的大小，部位和范圍。部分纖維灶的患者可以出現(xiàn)瘢痕性的肺癌，但發(fā)病幾率較低。
間質(zhì)性肺病的危害有哪些
間質(zhì)性肺病所造成的危害是比較大的，首先就是會(huì)影響呼吸系統(tǒng)健康，患者無法正常的進(jìn)行氣體交換。再就是會(huì)影響身體的正常循環(huán)，危及腎臟健康，長期的慢性缺氧則會(huì)使消化系統(tǒng)功能受損。
間質(zhì)性肺病的臨床癥狀有什么
間質(zhì)性肺疾病輕者只有輕微活動(dòng)后的氣短，重者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等情況。間質(zhì)性肺疾病病情相對(duì)較輕者，只有輕微活動(dòng)后的氣短，經(jīng)常做常規(guī)年度體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，比如胸部CT、肺功能檢查。病情較者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等情況，確診是間質(zhì)性肺疾病后，需積極治療。但有的疾病類型，對(duì)常規(guī)藥物治療手段無效，或者效果不明顯，進(jìn)展很快，幾個(gè)月出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至病情進(jìn)一步惡化多臟器功能衰竭，甚至死亡。
