糖尿病眼底病變的發(fā)病原因
發(fā)布時間：2020-02-1054446次收聽
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變是指糖尿病導致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，并曾發(fā)展到晚期對視力影響巨大，甚至可致盲。
糖尿病像視網(wǎng)膜病變的確切發(fā)病機制不明確，一般認為與視網(wǎng)膜微血管損傷有關(guān)。糖尿病患者機體長期處于高血糖狀態(tài)會造成微血管病變，首先損害毛細血管基底膜，使肌底膜增厚，導致周細胞損害，逐步損害內(nèi)皮細胞，內(nèi)皮細胞損害后，可導致微血管瘤的形成，進一步使毛細血管閉塞，組織缺氧，缺氧逐漸加重可使血管內(nèi)皮生長因子濃度升高，促進新生血管形成。新生血管逐漸生長進一步消耗眼部供氧，視網(wǎng)膜缺血缺氧進一步加重，以此惡性循環(huán)。糖尿病性視網(wǎng)膜病變按照嚴重程度可分為兩大類：非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
糖尿病像視網(wǎng)膜病變的確切發(fā)病機制不明確，一般認為與視網(wǎng)膜微血管損傷有關(guān)。糖尿病患者機體長期處于高血糖狀態(tài)會造成微血管病變，首先損害毛細血管基底膜，使肌底膜增厚，導致周細胞損害，逐步損害內(nèi)皮細胞，內(nèi)皮細胞損害后，可導致微血管瘤的形成，進一步使毛細血管閉塞，組織缺氧，缺氧逐漸加重可使血管內(nèi)皮生長因子濃度升高，促進新生血管形成。新生血管逐漸生長進一步消耗眼部供氧，視網(wǎng)膜缺血缺氧進一步加重，以此惡性循環(huán)。糖尿病性視網(wǎng)膜病變按照嚴重程度可分為兩大類：非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
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眼睛看天空有白點閃爍是怎么回事?
當眼睛注視天空時，白點閃爍，稱為眼睛中的閃光感，玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜撕裂、視網(wǎng)膜脫離等眼底疾病表現(xiàn)為此癥狀；另外生理性因素，如飛蚊癥等也會出現(xiàn)此癥狀。因此，如果這種表現(xiàn)出現(xiàn)在眼前，需要到醫(yī)院做詳細檢查，包括視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查、驗光等，通過以上幾項常規(guī)檢查，可以確定眼睛是否是有眼底疾病。1.如果是眼底疾病，如視網(wǎng)膜裂孔，則需要激光光凝視網(wǎng)膜以封閉裂孔，避免惡化。在視網(wǎng)膜脫離的情況下，需要早期手術(shù)治療。2.生理性飛蚊癥，雖然病因很難找，但治療生理性飛蚊癥不需任何藥物。因此，生理性飛蚊癥患者只需多注意眼部健康，平時多做戶外運動，多練眼保健操，就能提高免疫力。當眼睛注視天空時，白點閃爍，及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。
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做眼底檢查主要查什么
眼底也就是視網(wǎng)膜，眼底檢查主要包括以下內(nèi)容：一、應該去查視力，視力是反映眼底情況的重要指標之一，當懷疑有眼底病變的患者，去醫(yī)院后第一步就是要檢查目前的裸眼視力、矯正視力的情況，為接下來的檢查和診斷提供必要的參考。二、眼底檢查，一般是散瞳后借助儀器來檢查眼底的重要解剖結(jié)構(gòu)是否正常，包括視神經(jīng)、視乳頭、視網(wǎng)膜中央動靜脈、黃斑、周邊部的視網(wǎng)膜等。使用的儀器包括裂隙燈、眼底鏡、歐堡照相、B超等，另外也有一些患者可能會采用眼底血管造影來進一步明確。在檢查時首先應觀察，視乳頭有無水腫，有無缺血性改變，眼底有沒有出血；通過檢查視乳頭杯盤比看看它是否正常，有助于篩查早期青光眼。通過裂隙燈、眼底鏡來檢查有沒有黃斑區(qū)的異常，還可以通過眼底歐堡照相來檢查有沒有視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出、視網(wǎng)膜的裂孔以及脫離等等。當懷疑眼底血管存在病變情況下，可能需要借助眼底血管造影來明確病變的位置和嚴重程度。這些檢查為接下來的診斷和治療提供非常重要的依據(jù)。眼底檢查對于診斷各種眼底病的病變具有非常重要的意義，很多眼底病變，如黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等都可能造成失明，通過早期的眼底檢查及早發(fā)現(xiàn)，很多疾病可以采取相應的醫(yī)療手段進行干預，從而預防嚴重疾病的發(fā)生，最大限度的保存視力。
什么是眼底動脈硬化
動脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)膜的脂質(zhì)斑塊的堆積，在眼部主要累及視網(wǎng)膜中央動脈及視盤附近的動靜脈的主干，可以發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動脈阻塞。正常視網(wǎng)膜小動脈沒有基層，視網(wǎng)膜動脈硬化表現(xiàn)為血管變直、血管變細、動靜脈交叉壓迫癥以及駝背癥。正常的視網(wǎng)膜動靜脈血管的比例是2:3，在發(fā)生動脈硬化時，動靜脈的比例為1:2或1:3，可以出現(xiàn)銅絲樣動脈和銀絲樣動脈。視網(wǎng)膜動脈硬化嚴重的也可以發(fā)生視網(wǎng)膜的出血以及硬性滲出。高血壓視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)動脈硬化，出現(xiàn)銀絲樣和銅絲樣表現(xiàn)。對于視網(wǎng)膜動脈硬化也要加強重視，要積極地治療原發(fā)病，如高血壓、高血脂等病變。對于出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血以及滲出的病變，要采取針對性的治療措施。
什么是眼底黃斑
黃斑是位于眼底上下血管弓之間，因富含葉黃素而顏色較深，這個區(qū)域稱為黃斑。黃斑是人體的正常結(jié)構(gòu)，也是視覺最敏感的部位，黃斑反映了視錐細胞的功能，通常所測的視力表，查的是中心視力，就是反映的黃斑的視功能。正常情況下黃斑是中心凹，是凹陷，在眼底可以看到光反射，在黃斑出現(xiàn)病變的情況下，黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，可以隆起，表現(xiàn)為水腫以及出血、滲出。黃斑發(fā)生病變，患者多出現(xiàn)視物變形、視力下降、視物的變大變小。如果臨床上出現(xiàn)了這些癥狀，患者要及時地就診，通過檢查，及時地發(fā)現(xiàn)黃斑疾病。總之黃斑是視覺最敏感的部位。查的中心視力，就是反映了黃斑的功能，在出現(xiàn)視物變形、中心暗點、視力下降、視物的變大變小，都可能是黃斑發(fā)生了病變，出現(xiàn)了這些癥狀，應該及時地就診。
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眼底動脈硬化是怎么回事
眼底動脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)膜的脂質(zhì)斑塊的堆積，在眼部主要累積視網(wǎng)膜中央動脈及視盤附近的動靜脈主干，可以發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動脈阻塞。正常視網(wǎng)膜小動脈沒有基層，視網(wǎng)膜動脈硬化表現(xiàn)為血管變直、血管變細、動靜脈交叉壓迫癥以及駝背癥。正常的視網(wǎng)膜動靜脈血管的比例是2：3，在發(fā)生動脈硬化的時候，動靜脈的比例為1：2或1：3，可以出現(xiàn)銅絲樣動脈和銀絲樣動脈。視網(wǎng)膜動脈硬化嚴重的也可以發(fā)生視網(wǎng)膜的出血以及硬性滲出。對于視網(wǎng)膜動脈硬化要加強重視，要積極地治療原發(fā)病，如高血壓、高血脂等病變。
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眼底黃斑裂孔的治療方法
黃斑裂孔目前手術(shù)治療已經(jīng)獲得了比較滿意的效果。手術(shù)治療的成敗與黃斑裂孔的范圍、大小、基底部的范圍等有關(guān)系。目前主要采用微創(chuàng)的玻璃體切除術(shù)，近年采取了內(nèi)界膜切除術(shù)，內(nèi)界膜撕除對黃斑裂孔的治療取得了較好的效果。黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失，多發(fā)生于老年女性，也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后，以及長期的黃斑囊樣水腫導致的繼發(fā)性黃斑裂孔。黃斑裂孔可以出現(xiàn)明顯的視力下降，視物變形，還有中心暗點等癥狀。在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4～1/2個視盤直徑，裂孔中央可以見到顆粒樣物質(zhì)。
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眼底黃斑是怎么回事
黃斑是位于眼底上下血管弓之間，因富含葉黃素而顏色較深，這個區(qū)域稱為黃斑。黃斑是人體的正常結(jié)構(gòu)，也是視覺最敏感的部位，黃斑反映了視錐細胞的功能。我們通常所測的視力表，查的是中心視力，就是反映的黃斑的視功能。正常情況下黃斑是一個凹陷，在眼底可以看到光反射，在黃斑出現(xiàn)病變的情況下，黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變可以隆起，表現(xiàn)為水腫以及出血、滲出。黃斑發(fā)生病變，患者多出現(xiàn)視物變形、視力下降、視物的變大變小。如果臨床上出現(xiàn)了這些癥狀，患者要及時就診通過檢查及時發(fā)現(xiàn)黃斑疾病。
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眼底血管硬化是怎么回事
眼底血管硬化既有老年性的因素，也有全身的病理化因素，如高血壓、高血脂或者是其他的一些全身疾病。眼底血管是全身唯一可以通過肉眼或者儀器直接看到的血管，眼底血管能夠真正看到血管的形態(tài)和血管的顏色。皮膚上、手上可以看到的血管，只是一種隱隱約約的血管。眼底血管又是全身血管的一部分，所以針對眼底血管的檢查很重要。全身血管有一種很常見的疾病叫做血管硬化，血管硬化最直接、最有效、最好的檢查措施就是看眼底，看眼底有沒有動脈硬化。
眼睛散光是怎么回事
散光是一種常見的屈光不正，與角膜的屈光力有關(guān)。散光是指平行光線進入眼內(nèi)后，由于眼球在不同子午線上屈光力不等，不能聚集于一點也就不能形成清晰的像。散光只能佩戴合適的柱鏡矯正，而通過調(diào)節(jié)作用或移動目標到眼之間的距離都不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。散光大多數(shù)為先天性的，后天原因常見于角膜疾病。根據(jù)病因可分為彎曲性散光和指數(shù)性散光。彎曲性散光主要是因為角膜兩個主要鏡線的彎曲度不一致而造成規(guī)則散光；角膜疾病如圓錐角膜、角膜周邊退行性病變或角膜炎癥遺留的瘢痕則會引起不規(guī)則散光；另外眼瞼壓迫眼球也可產(chǎn)生不規(guī)則散光。指數(shù)性散光，多見于晶體各部分屈光指數(shù)不等時出現(xiàn)的散光。散光的典型癥狀為視力下降、弱視、視疲勞，眼痛流淚，頭痛等。
眼底病能治好嗎
眼底病種類很多，能否治好需要看具體的病情。如果是視網(wǎng)膜脫落、黃斑水腫、黃斑裂孔、眼底出血等眼底病變，根據(jù)病情輕重對應的選擇藥物治療、激光治療、手術(shù)治療，就可達到治愈的目的。如是視網(wǎng)膜萎縮、黃斑萎縮等眼底病變，很難根治。
如何預防糖尿病眼底病變
糖尿病性視網(wǎng)膜疾病已成為當前糖尿病患者的主要致盲原因之一，所以糖尿病患者要十分警惕出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜疾病及其他身體相關(guān)性并發(fā)癥，對于糖尿病患者，早期要及時行眼底血管造影檢查，已判斷眼底視網(wǎng)膜疾病分期及是否需要干預性治療，大約每半年到一年行眼底檢查，及時檢測血壓，血糖，血脂的變化，將血糖空腹控制在8。0毫摩爾/升以下，對于年齡較輕的患者，可使空腹血糖控制在正常水平以下，避免劇烈活動，避免血糖波動過大，禁忌勞累，情緒激動，合理用眼，注意眼部休息。如患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜疾病的并發(fā)癥，應早期及時治療，行激光或手術(shù)或眼部注藥治療，以免耽擱最佳的治療時機，影響視力，造成終身遺憾。
眼底病變有哪些
眼底病的危害非常大，嚴重的可導致失明，所以對于眼底病一定要及時治療，眼底病的類型有很多，其中最常見的是老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、病理性近視等等，想要避免這些眼底病的危害，生活中就要做好相關(guān)的預防。
眼底病變的常見表現(xiàn)
對于眼底疾病來說，治療主要就是激光手術(shù)，也就是激光光凝技術(shù)，從而達到改善視網(wǎng)膜內(nèi)層的供養(yǎng)的效果，可以有效促進血液吸收，減少新生血管的產(chǎn)生。眼底病主要就是在眼底出現(xiàn)的一系列疾病總稱，相對來說疾病種類繁多，導致病因較為復雜，由于發(fā)生在不同部位，還有比較特征性的表現(xiàn)等癥狀。
眼底病的癥狀有哪些
眼底病的癥狀主要有：老年性黃斑變性，老年性黃斑變性一般是出現(xiàn)在老年群體當中，而且是致使老年人眼瞎的一個重要的因素。糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變一般是有糖尿病的人才會患上的一種癥狀。視網(wǎng)膜靜脈阻塞，會有血液粘稠度變高，而且血管有硬化的現(xiàn)象。病理性近視，會有高度的近視這種癥狀。
中醫(yī)的眼睛保健法
目宜常運古人稱之為運睛，用雙掌小魚際分別按眉棱骨，向內(nèi)外作圓圈移動各18次，接著雙目輕閉，以雙手拇指甲殼，輕輕在上下眼皮撫摸各36次，然后雙目睜開，作順、逆時針轉(zhuǎn)動各18圈，轉(zhuǎn)睛時動作宜緩慢，最后遠眺片刻。
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