慢性乙肝是怎么回事
發(fā)布時間：2020-02-1154412次收聽
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慢性乙肝是感染乙型肝炎病毒（HBV）超過6個月。
HBV屬嗜肝DNA病毒科，是有包膜的DNA病毒， HBV通過肝細(xì)胞膜上的受體進入肝細(xì)胞。侵入肝細(xì)胞后，在肝細(xì)胞核內(nèi)HBV-DNA進行復(fù)轉(zhuǎn)，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)進行轉(zhuǎn)錄翻譯各種蛋白，組裝成新的HBV顆粒感染其他肝細(xì)胞。HBV感染的自然史主要取決于病毒和宿主相互作用，其中HBV感染時的年齡是影響慢性化的主要因素之一。
我國HBV感染者多為圍生期或嬰幼兒時期感染，新生兒及1歲以下嬰幼兒的HBV感染慢性化風(fēng)險為90%。慢性HBV感染的自然史根據(jù)自然病程一般可劃分為4個期，即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活動期。慢性HBV感染的發(fā)病機制較為復(fù)雜，迄今尚未完全闡明。HBV不直接殺傷肝細(xì)胞，病毒引起的免疫應(yīng)答是導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷及炎癥壞死的主要機制，而炎癥壞死持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)是慢性HBV感染者進展為肝硬化甚至肝癌的重要因素。
HBV屬嗜肝DNA病毒科，是有包膜的DNA病毒， HBV通過肝細(xì)胞膜上的受體進入肝細(xì)胞。侵入肝細(xì)胞后，在肝細(xì)胞核內(nèi)HBV-DNA進行復(fù)轉(zhuǎn)，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)進行轉(zhuǎn)錄翻譯各種蛋白，組裝成新的HBV顆粒感染其他肝細(xì)胞。HBV感染的自然史主要取決于病毒和宿主相互作用，其中HBV感染時的年齡是影響慢性化的主要因素之一。
我國HBV感染者多為圍生期或嬰幼兒時期感染，新生兒及1歲以下嬰幼兒的HBV感染慢性化風(fēng)險為90%。慢性HBV感染的自然史根據(jù)自然病程一般可劃分為4個期，即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活動期。慢性HBV感染的發(fā)病機制較為復(fù)雜，迄今尚未完全闡明。HBV不直接殺傷肝細(xì)胞，病毒引起的免疫應(yīng)答是導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷及炎癥壞死的主要機制，而炎癥壞死持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)是慢性HBV感染者進展為肝硬化甚至肝癌的重要因素。
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乙肝的三高特點是什么
在臨床上乙肝的三高，是指乙肝表面抗原定量高及乙肝病毒DNA定量高。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的標(biāo)志，但不是反映乙肝病毒傳染性高低的指標(biāo)。乙肝E抗原與HBV-DNA成正相關(guān)，提示乙肝病毒的復(fù)制定量越高，傳染性越強。乙肝病毒DNA是反映病毒復(fù)制的直接指標(biāo)，定量越高、病毒數(shù)越多，傳染性越強，臨床上一般以轉(zhuǎn)氨酶升高，HBV-DNA陽性作為乙肝活動的診斷標(biāo)準(zhǔn)，此時需要給與患者進行抗病毒治療。若乙肝病毒DNA定量很高，比如超過10的7次方單位每毫升，但轉(zhuǎn)氨酶正常，則提示患者處于免疫耐受期，肝臟炎癥和纖維化的程度較輕，可以不采取抗病毒治療，定期復(fù)查即可。目前乙肝抗病毒一線藥物有恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋，干擾素等抗病毒藥物，只是抑制病毒復(fù)制，很難完全清除體內(nèi)的乙肝病毒。使用抗病毒治療需要長期的進行，不宜停藥。否則病毒會反彈導(dǎo)致肝炎的復(fù)發(fā)，加重肝臟損害甚至肝衰竭的發(fā)生。
01:42
成人打乙肝疫苗前需要檢查什么
成人如果想接種乙肝疫苗，在接種前要抽血化驗乙肝五項和肝功生化。檢測乙肝五項是為了判斷機體在接種疫苗前有沒有乙肝表面抗體，如果成人在既往感染過乙肝病毒，后來通過機體的免疫力又把病毒清除了，就會有表面抗體的產(chǎn)生，這種情況就沒有必要再接種乙肝疫苗。在檢查乙肝兩對半以后，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)感染了乙肝病毒，這時再接種疫苗就沒有意義。乙肝疫苗是用于預(yù)防乙肝病毒感染的，已經(jīng)感染再打也沒有用。所以成人在接種乙肝疫苗前要化驗乙肝兩對半的指標(biāo)。
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吃藥可以打乙肝疫苗嗎
乙肝疫苗接種的同時，服用藥物不會干擾接種疫苗后抗體的產(chǎn)生。但是要了解服藥的原因，基礎(chǔ)病有沒有得到有效地控制，這是很重要的。如果正在治療使用疫苗禁忌癥的基礎(chǔ)病，而這個基礎(chǔ)病又沒有控制好，接種乙肝疫苗不太適合。最好要等到基礎(chǔ)病控制的比較平穩(wěn)，再進行乙肝疫苗的接種。所以吃藥本身，不是接種疫苗的禁忌癥，而要看是什么原因、什么病，正在吃藥，這個基礎(chǔ)病是不是允許目前進行乙肝疫苗的接種，如果病情穩(wěn)定，可以照常接種。如果病情不穩(wěn)定，就要等到病情穩(wěn)定以后再進行接種。
和乙肝病毒攜帶者性生活會傳染嗎
乙肝的傳染主要通過接觸患者的血液、體液、性接觸以及母嬰傳播，所以可以通過性生活傳染乙肝。傳染性的大小要看病毒載量大小，如果夫妻生活雙方之中有一個有乙肝攜帶者，要給對方檢查乙肝五項，看是否有乙肝抗體。如果有乙肝保護性抗體，可以進行正常的性生活。如果沒有抗體，這個時候就要采取安全措施，進行帶安全套，并且應(yīng)該盡早去注射乙肝疫苗，注射疫苗之后再復(fù)查乙肝五項看產(chǎn)生了抗體沒有。注射乙肝疫苗，全程需要按照016的原則注射，也就是說注射三針產(chǎn)生乙肝表面抗體，會對乙肝有一定免疫力，不容易被感染乙肝。一旦感染上就會很麻煩，需要定期監(jiān)測肝功，發(fā)現(xiàn)肝功異常就需要治療。
乙肝是否屬遺傳??？
乙型肝炎主要通過血液（不潔注射、手術(shù)等）、母嬰（從媽媽到嬰兒）傳播，消化道、日常接觸一般不會傳染。乙型肝炎感染后90%以上可以自發(fā)痊愈，少數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)椴《緮y帶者、慢性肝炎，部分進一步發(fā)展成肝硬化甚至肝癌。由于乙型肝炎傳播途徑復(fù)雜隱匿，預(yù)后不良，在我國感染與攜帶人群又很多，因此乙型肝炎的防治一直是肝炎
乙肝患者不能吃啥
乙肝的傳播性廣泛，乙肝也很難徹底治愈，乙肝疫苗是一個很好的預(yù)防乙肝疾病的方法，但是現(xiàn)實生活中還是有一部分人由于種種原因沒有接種疫苗，這就導(dǎo)致了感染乙肝的幾率大大增加，雖然乙肝不能靠食療治愈，但是控制飲食可以緩解癥狀，下面讓小編帶大家來了解一下相關(guān)知識。
吃飯能傳染乙肝嗎
我們大家都知道乙肝是一個傳染性相當(dāng)強的一個病毒，那么我們?nèi)粘Ｉ钪泻鸵腋位颊咭黄鸪燥埬軅魅疽腋螁?？很多人都害怕乙肝，害怕被傳染，要求乙肝患者使用公筷，那是我們對乙肝病毒的認(rèn)識不夠，乙肝病毒的傳染是有條件的，空氣是不會傳播的，握手是也不會傳染的。
乙肝病毒攜帶者危害有哪些
生活中乙肝病毒攜帶者越來越多了，此病不會給人們帶來明顯的不適感，所以很多的患者都忽略了疾病的存在，而且也不重視，專家提出，乙肝病毒攜帶者的身體里面是有病毒存在的，而且這些病毒也會傳染和復(fù)制，那么乙肝病毒攜帶者危害有哪些呢？
乙肝疫苗三針間隔時間
接種三針乙肝疫苗，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體效價更高，預(yù)防效果更持久。這三針乙肝疫苗需要在半年內(nèi)打完，第二針與第一針的間隔時間是一個月，第三針與第二針的間隔時間是五個月。接種完三針后需要檢查有沒有抗體，如沒有抗體，需繼續(xù)接種。
乙肝有什么危害
感染是人類最常見的病毒感染之一，嚴(yán)重威脅人類健康，全球約有三點五億慢性HBV攜帶者，每年死于HBV感染相關(guān)的終末期肝病達到一百萬。我國是乙肝大國，據(jù)統(tǒng)計，目前乙型肝炎病毒攜帶者九千多萬人，慢性乙型肝炎患者兩千八百萬人，未經(jīng)抗病毒治療CHB患者的肝硬化年發(fā)生率為百分之二到百分之十，代償期肝硬化進展為失代償期的年發(fā)生率為百分之三到百分之五，失代償期肝硬化５年生存率為百分之十四到百分之三十五。非肝硬化HBV感染者的肝細(xì)胞癌年發(fā)生率為百分之零點五到百分之一點零。肝硬化患者肝細(xì)胞癌年發(fā)生率為百分之三到百分之六。因此，少部分慢性乙型肝炎患者會進展至肝硬化甚至肝癌，縮短壽命。建議乙肝患者，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，減少病情進展。
飛沫會傳染乙肝嗎
飛沫不會傳染乙肝，因為乙肝是由病毒感染引起的，病毒可以通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播和日常生活接觸傳播，一般不通過飛沫來傳播。乙肝的表現(xiàn)有很多，有的人感染后會出現(xiàn)為乏力，不愛吃飯，甚至出現(xiàn)惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀，要及時去醫(yī)院檢查，通過化驗乙肝五項和病毒檢測來確診，然后再按療程來治療。一般及時治療后病情都比較穩(wěn)定，乙肝是一種傳染病，但是這個病毒一般接觸是不會感染的，如果和乙肝病人在一起吃飯，共用餐具或者水杯，握手，擁抱，這種情況下不會感染乙肝病毒的，大部分成年人感染乙肝病毒后會自行痊愈，并產(chǎn)生免疫力，就是身體里會有乙肝抗體，對于沒有抗體的人要及時打乙肝疫苗。
如何預(yù)防乙肝
乙肝是由乙肝病毒感染引起來的一類傳染病。預(yù)防乙肝病毒感染最經(jīng)濟，最有效的是注射乙肝疫苗。根據(jù)傳染病的預(yù)防措施。第一切斷傳播途徑，避免血液感染，包括紋眉，紋身，洗牙，輸血，拔牙，吸毒共用注射器，理發(fā)，修腳等。第二注意避免性生活感染，和帶有乙肝病毒的患者或者是攜帶者發(fā)生關(guān)系，要帶質(zhì)量好的安全套，固定性伴侶，不要有高危性行為。第三避免母嬰垂直的傳播，孕婦要服用藥物和在懷孕后24周后，根據(jù)病情開始抗病毒的治療，寶寶出生24小時，除了接種乙肝疫苗之外，還要注射高價乙肝免疫球蛋白，來阻斷乙肝病毒的感染。一般的生活是不會感染，例如擁抱，握手，共用廁所，電話，工作接觸等。沒有乙肝抗體和沒有感染乙肝的人都要注射乙肝疫苗預(yù)防乙肝。
02:07
乙肝病毒攜帶者需要治療嗎
乙肝病毒攜帶者需不需要治療要根據(jù)情況來定。乙肝病毒攜帶者，因為沒有肝炎的表現(xiàn)，它只是乙肝病毒核酸陽性，但轉(zhuǎn)氨酶是正常的，需不需要治療，要根據(jù)情況來定。但是如果年紀(jì)大于40歲，有肝纖維化或者肝硬化，或者家里有肝癌、肝硬化的家族史，就要治療。
04:22
乙肝是很嚴(yán)重的病嗎
現(xiàn)在社會上都俗稱著乙肝有三部曲：慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌，所以大家就很害怕，得乙肝也害怕，也忌諱跟乙肝病人交往。一旦到肝癌的時候根本就沒法治療，就等于判死刑一樣。不過總的來說最后發(fā)展到這樣，最壞結(jié)局的比例也不是很高。特別是像乙肝，如果成年人感染乙肝，90％都能自己好，小孩五歲以上，特別是圍產(chǎn)期嬰幼兒的感染，他的慢性化很高，可能達到91％都變成慢性，所以乙肝要看是什么時候得的，如果成年人得不用擔(dān)心，絕大多數(shù)都能自己好。乙肝它主要是通過體液傳播、母嬰傳播、性傳播，日常的生活接觸，其實傳染幾率不是很高，所以大家也不用特別的恐懼，它不像甲肝跟戊肝，可能接觸通過糞口途徑就可以傳播，感染的幾率又高，而乙肝就不一樣，日常的握手，甚至一起吃飯也不見得能傳染乙肝，所以它的傳染性不像甲肝、戊肝那么厲害。如果朋友之間有澳抗陽性的病人，也不要太過于慌張。肝硬化的病人里可能大約5％左右的人會進展到肝癌，所以說肝硬化和肝癌，并不是每個有乙肝、慢性乙肝病人的最后的結(jié)局，它有一定的比例，比例確實也不算很高，特別是現(xiàn)在，雖然說沒有根治乙肝的藥物，可是有很好的抗病毒藥物來控制病毒的復(fù)制，改善肝臟的炎癥，可以減緩或者是降低肝硬化還有肝癌的發(fā)病率，所以現(xiàn)在乙肝雖然不能根除，可還是有很好的藥來控制病情，讓病情很穩(wěn)定，能正常工作沒有問題。
02:28
甲肝、乙肝、丙肝哪個更嚴(yán)重
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎，但是它們是三個不同的病毒，傳染途徑不同，感染方式不同，造成的結(jié)果也不相同。甲肝以消化道傳播，基本可以治愈。丙肝的危害性比乙肝大，因為丙肝沒有疫苗預(yù)防，丙肝病毒變異率較高，使得丙肝的治療比乙肝更麻煩。
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