抗結(jié)核藥物的副作用有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1261043次收聽
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抗結(jié)核藥物可能會出現(xiàn)過敏、肝毒性反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等副作用。
異煙肼是最安全、毒副反應(yīng)最少的抗結(jié)核藥物，副作用發(fā)生率百分之一點(diǎn)七左右，偶有過敏反應(yīng)，約百分之零點(diǎn)七。肝毒性反應(yīng)可引起一過性ALT升高，偶爾發(fā)生黃疸，一般認(rèn)為，嗜酒者、老年人、同服RFP者、乙肝病毒攜帶者較為常見。末梢神經(jīng)炎常規(guī)劑量并不多見，大劑量時(shí)可發(fā)生。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、興奮、失眠、記憶力減退、注意力不集中等。過敏反應(yīng)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛的流感樣反應(yīng)，還可出現(xiàn)支氣管哮喘樣發(fā)作，胃腸道絞痛、皮疹以及白細(xì)胞減少、血小板減少、全血細(xì)胞減少。胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等。引發(fā)肝毒性胃腸道反應(yīng)。關(guān)節(jié)痛伴血清尿酸增高。鏈霉素會導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害引起耳鳴、聽力下降及前庭功能障礙。腎功能損害偶出現(xiàn)蛋白尿、管型尿，血BUN、Cr增高。
老年人及腎臟病患者尤應(yīng)注意。過敏反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹等。還可引起口唇周圍麻木。乙胺丁醇會導(dǎo)致視神經(jīng)損害引起視力下降、視野縮小等。末梢神經(jīng)炎偶見。對氨柳酸主要的副作用有胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、過敏反應(yīng)，還可引起甲狀腺功能低下。
異煙肼是最安全、毒副反應(yīng)最少的抗結(jié)核藥物，副作用發(fā)生率百分之一點(diǎn)七左右，偶有過敏反應(yīng)，約百分之零點(diǎn)七。肝毒性反應(yīng)可引起一過性ALT升高，偶爾發(fā)生黃疸，一般認(rèn)為，嗜酒者、老年人、同服RFP者、乙肝病毒攜帶者較為常見。末梢神經(jīng)炎常規(guī)劑量并不多見，大劑量時(shí)可發(fā)生。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、興奮、失眠、記憶力減退、注意力不集中等。過敏反應(yīng)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛的流感樣反應(yīng)，還可出現(xiàn)支氣管哮喘樣發(fā)作，胃腸道絞痛、皮疹以及白細(xì)胞減少、血小板減少、全血細(xì)胞減少。胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等。引發(fā)肝毒性胃腸道反應(yīng)。關(guān)節(jié)痛伴血清尿酸增高。鏈霉素會導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害引起耳鳴、聽力下降及前庭功能障礙。腎功能損害偶出現(xiàn)蛋白尿、管型尿，血BUN、Cr增高。
老年人及腎臟病患者尤應(yīng)注意。過敏反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹等。還可引起口唇周圍麻木。乙胺丁醇會導(dǎo)致視神經(jīng)損害引起視力下降、視野縮小等。末梢神經(jīng)炎偶見。對氨柳酸主要的副作用有胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、過敏反應(yīng)，還可引起甲狀腺功能低下。
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肺結(jié)核會傳染嗎一起吃飯
肺結(jié)核在一起吃飯有可能會傳染。因?yàn)榉谓Y(jié)核的傳染性比較強(qiáng)，肺結(jié)核主要經(jīng)過唾液、空氣傳播，主要經(jīng)過患者的氣息、唾液和咳痰容易引起結(jié)核的傳播。與肺結(jié)核的患者密切接觸的時(shí)候，所以需要加強(qiáng)防范措施，尤其是要防止幼兒、老年人與肺結(jié)核患者接觸。提示肺結(jié)核的患者，在外出的時(shí)候要注意佩戴口罩、不要隨地吐痰，咳嗽的時(shí)候要與他人保持一定的距離并且要用手遮擋等，肺結(jié)核的傳播還是相對比較快的。醫(yī)院在肺結(jié)核患者就醫(yī)后，需要即刻對診室隔離防止他人與其接觸，抑制肺結(jié)核感染源的傳播。
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肺結(jié)核很難排除，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確診斷。如果有與肺結(jié)核患者密切接觸的病史，而自己又出現(xiàn)低熱、干咳無痰、干咳少痰、痰中帶血絲、出現(xiàn)消瘦、乏力或潮熱盜汗等癥狀，需要進(jìn)一步去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確診斷。肺結(jié)核屬于呼吸道的傳染病，主要通過呼吸道飛沫和密切接觸進(jìn)行傳播。如果周圍的人呼吸張口，或者偶然碰到、接觸到眼睛表面黏附，也能夠造成感染。懷疑肺結(jié)核的患者，可進(jìn)一步做肺部CT痰找結(jié)核菌、Xpert結(jié)核快速分子檢測、結(jié)核菌素皮試、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等試驗(yàn)，來進(jìn)一步明確診斷。
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一般肺內(nèi)出現(xiàn)鈣化灶，多提示患者有結(jié)核史，與病灶的大小有相關(guān)性。如果患者沒有得過結(jié)核，雖然鈣化了，但是癥狀不重，直接自愈，這種情況多數(shù)較輕微，不影響肺功能。如果病灶面積較大，甚至出現(xiàn)胸膜鈣化，肺活動(dòng)度會受限，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸衰竭。一般小的鈣化灶對人體沒有損害。但是要注意，如果患者感染過結(jié)核，又沒有經(jīng)過系統(tǒng)的治療，年老時(shí)體內(nèi)可能有一些結(jié)核休眠菌復(fù)燃引起復(fù)發(fā)。其次，若鈣化灶位置不好，呼吸時(shí)反復(fù)摩擦周圍組織，易形成瘢痕癌，但這種發(fā)生率很低。
結(jié)核性胸膜炎ca125會高嗎
ca125是臨床當(dāng)中很常用的篩查腫瘤的標(biāo)志物，它最常見于卵巢癌的病人，可以明顯的升高。另外對于其他一些婦科腫瘤，還有胰腺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌，還有肺癌的病人都會有升高。但是ca125的指標(biāo)，它是敏感性高，但是特異性并不高，像很多的盆腔炎、胰腺炎，包括子宮內(nèi)膜異位癥，還有結(jié)合性的胸膜炎，都會引起ca125的升高。但是升高首先第一，它一般是沒有明顯的升高，只是輕度升高，或者雖然有升高，但是很快有逐漸下降的趨勢，這樣的ca125雖然升高，也不代表會有腫瘤的發(fā)生。主要看的是，ca125指標(biāo)成倍的增長，第二是定期復(fù)查，ca125的指標(biāo)不但成倍增長，而且還是逐漸的升高，每次檢查都比上一次有明顯的增高的情況。一定要高度警惕，是包括肺或者其他部位的腫瘤情況的發(fā)生。
感染了肺結(jié)核會自愈嗎
肺結(jié)核是有可能會自己恢復(fù)的，但是相對來說概率比較小。如果是原發(fā)性肺結(jié)核，是由于人體免疫力低下引起的，如果患者身體免疫力提高，能夠有效控制病情發(fā)展，這種情況是能夠逐漸痊愈的。肺結(jié)核是由于感染了結(jié)核分枝桿菌引起的，大多數(shù)患者是無法達(dá)到自愈的。有些患者還可能出現(xiàn)反復(fù)感染，容易引起并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)危及患者生命。因此建議肺結(jié)核患者積極就醫(yī)，及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以免耽誤病情?；颊呓?jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療是能夠完全治愈的。
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怎樣排除自己是不是（肺）結(jié)核
臨床中診斷一種疾病，基本依靠患者的臨床表現(xiàn)，再有一些檢查，包括實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查?；颊呷绺腥窘Y(jié)核，有些可能是隱性感染，無任何癥狀，比較顯性的，尤其癥狀較重的。首先全身表現(xiàn)像肺結(jié)核，看是否有低熱、盜汗、乏力、納差等癥狀。其次局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰，甚至?xí)锌┭?，伴有胸疼，多?shù)是病變累及到胸膜出現(xiàn)癥狀。其他影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，像胸部CT非常重要，實(shí)驗(yàn)室檢查血像一些結(jié)核干擾素釋放試驗(yàn)、血沉等，還有如果查痰，痰里找到結(jié)核菌，就可以明確診斷。
肺結(jié)核如何救治呢
很多患上肺結(jié)核的人十分的驚慌，不知道該怎么進(jìn)行治療，這種疾病的來臨讓我們的患者朋友十分痛苦，需要我們的患者重視起來做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),而給我們的肺結(jié)核疾病患者造成太多的傷害，那么肺結(jié)核如何救治呢。
侵潤型肺結(jié)核治療
在確診為侵潤型肺結(jié)核后，首先要進(jìn)行隔離工作，防止疾病的進(jìn)一步傳播。在治療時(shí)，一般選用抗結(jié)核藥物，常用的包括利福平，乙胺丁醇等。在用藥過程中，要觀察患者情況，是否出現(xiàn)不適，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。出現(xiàn)不適和不良反應(yīng)時(shí)，要盡快停藥，進(jìn)行相應(yīng)的治療。在抗結(jié)核治療期間，如果有發(fā)熱的情況，可以考慮使用一些解熱鎮(zhèn)痛類藥物。有毒血癥狀出現(xiàn)的，可以考慮使用一些激素類藥物?？人?，咳痰比較嚴(yán)重的，可以考慮使用一些止咳化痰類藥物。在治療期間，要多臥床休息，避免重體力勞動(dòng)，戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
空洞型肺結(jié)核有痰嗎
患有空洞型肺結(jié)核后，由于各人身體素質(zhì)不同，具體癥狀表現(xiàn)可能有所不同。有些可能出現(xiàn)嗓子有痰，咳痰的癥狀。有些可能嗓子無痰，不出現(xiàn)咳痰的癥狀。有些女性患者在患者空洞型肺結(jié)核后，可能出現(xiàn)閉經(jīng)，體重降低等癥狀。和普通肺結(jié)核相比，空洞型肺結(jié)核對機(jī)體損傷更大一些。在確診后，要盡快進(jìn)行治療。延誤治療時(shí)間，可能會影響治療效果。在使用抗結(jié)核藥物前，可以先進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選出治療效果相對更好的藥物，然后再進(jìn)行治療。如果治療期間出現(xiàn)不適，要盡快停藥，聯(lián)系臨床醫(yī)生。藥物治療無效時(shí)，考慮使用手術(shù)治療。
糖尿病為何會并發(fā)肺結(jié)核
糖尿病是一種很常見的疾病，這種疾病之所以會并發(fā)肺結(jié)核這種疾病，一方面是因?yàn)榛颊叩拿庖吡陆?，另一方面是患者體內(nèi)酸度偏高，適合結(jié)核桿菌的進(jìn)一步生長、繁殖，還有就是會合并多個(gè)器官的病變，導(dǎo)致了結(jié)核藥應(yīng)用困難。
肺結(jié)核自己能好嗎
肺結(jié)核是一種呼吸道的疾病，如果抵抗能力比較不錯(cuò)，確實(shí)會自動(dòng)的康復(fù)，但是可能還會再一次的復(fù)發(fā)，所以也需要積極的接受治療，治療的方法有很多，可以選擇藥物治療的方法，也可以選擇手術(shù)治療的方法，基本上就能夠有效達(dá)到控制病情的效果，能夠有效減少復(fù)發(fā)的出現(xiàn)。
耐多藥結(jié)核病可以治愈嗎
經(jīng)過治療后耐多藥肺結(jié)核可以治愈，制定耐多藥肺結(jié)核的治療方案，要根據(jù)患者用藥史，盡量用藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果來指導(dǎo)用藥，我國是耐多藥肺結(jié)核的高發(fā)國之一，一旦確診為肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的治療方案積極治療，以提高治愈率，同時(shí)降低耐藥結(jié)核發(fā)生的幾率，積極進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)耐藥肺結(jié)核，要及時(shí)合理的治療。耐多藥肺結(jié)核是耐藥結(jié)核病的一種，指結(jié)核患者至少對包括異煙肼和利福平兩種主要抗結(jié)核藥物或兩種以上藥物產(chǎn)生耐藥的結(jié)核病，必須要有痰結(jié)核菌藥敏實(shí)驗(yàn)才能確診，是嚴(yán)重的結(jié)核病耐藥類型。據(jù)估計(jì)全球耐多藥肺結(jié)核大約有100多萬例，且呈逐年增加的趨勢，的治愈力低，死亡率高，治療時(shí)間長，治療費(fèi)用昂貴，傳染的危害性更大。
肺結(jié)核是什么原因引起的
導(dǎo)致肺結(jié)核的原因有結(jié)核分枝桿菌，病情類型眾多，癥狀相對比較明顯，是很容易被發(fā)現(xiàn)的，但是確診還是要經(jīng)過專業(yè)的診斷。治療方面主要就是藥物治療，但是藥物會有副作用，因此選擇上會有點(diǎn)難度，必要時(shí)需要手術(shù)治療，是可以治愈的疾病。
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肺結(jié)核傳染嗎
肺結(jié)核會傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體后引起的慢性肺部感染性疾病，是一種慢性傳染病。在我國傳染病防治法規(guī)定中，肺結(jié)核屬于乙類傳染病，傳染源主要是痰涂片陽性的肺結(jié)核患者。未經(jīng)治療的排菌肺結(jié)核的傳染性最大?；熀蠡颊咛抵薪Y(jié)核菌的數(shù)量會呈對數(shù)減少，結(jié)核菌的活力也會減弱或喪失。痰涂片陰性的肺結(jié)核患者傳染性比菌陽肺結(jié)核小得多，但也有傳染性。因?yàn)橹挥挟?dāng)痰液中的結(jié)核菌達(dá)到一定濃度才能用目前的手段檢測出陽性結(jié)果，所以痰菌陰性并不等于痰中沒有結(jié)核菌，菌陰肺結(jié)核也可以有傳染性。
