慢性間質(zhì)性腎炎怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1259853次收聽
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慢性間質(zhì)性腎炎去除導(dǎo)致疾病的病因，應(yīng)對原發(fā)性進(jìn)行積極治療。
慢性間質(zhì)性腎炎是由于藥物、尿路梗阻、腫瘤、輸尿管膀胱反流、感染、免疫系統(tǒng)疾病等多種因素導(dǎo)致，以腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化為典型表現(xiàn)的一組腎臟疾病。臨床表現(xiàn)主要以腎小管功能障礙為主，如：夜尿增多，小便濃縮功能障礙，電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥等，隨著疾病的加重，最終可表現(xiàn)為腎功能衰竭。
性間質(zhì)性腎炎的典型病理改變以腎間質(zhì)纖維化，單核細(xì)胞侵潤，腎小管萎縮，腎小管上皮細(xì)胞呈扁平狀和基底膜增厚為特征慢。性間質(zhì)性腎炎的主要治療主要是去除導(dǎo)致疾病的病因，如：因使用藥物導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，應(yīng)該停用藥物；免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，應(yīng)對原發(fā)性進(jìn)行積極治療，對已經(jīng)出現(xiàn)腎臟間質(zhì)性變化，目前暫無有效手段干預(yù)。
慢性間質(zhì)性腎炎是由于藥物、尿路梗阻、腫瘤、輸尿管膀胱反流、感染、免疫系統(tǒng)疾病等多種因素導(dǎo)致，以腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化為典型表現(xiàn)的一組腎臟疾病。臨床表現(xiàn)主要以腎小管功能障礙為主，如：夜尿增多，小便濃縮功能障礙，電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥等，隨著疾病的加重，最終可表現(xiàn)為腎功能衰竭。
性間質(zhì)性腎炎的典型病理改變以腎間質(zhì)纖維化，單核細(xì)胞侵潤，腎小管萎縮，腎小管上皮細(xì)胞呈扁平狀和基底膜增厚為特征慢。性間質(zhì)性腎炎的主要治療主要是去除導(dǎo)致疾病的病因，如：因使用藥物導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，應(yīng)該停用藥物；免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，應(yīng)對原發(fā)性進(jìn)行積極治療，對已經(jīng)出現(xiàn)腎臟間質(zhì)性變化，目前暫無有效手段干預(yù)。
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什么是間質(zhì)性腎炎
間質(zhì)性腎炎就是腎小管受累、腎間質(zhì)損傷導(dǎo)致的腎病。微生物感染、藥物、自身免疫性疾病、重金屬中毒等都可能會引起這種疾病。急性間質(zhì)性腎炎有少尿渾身無力、發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼、蛋白尿等癥狀；慢性間質(zhì)性腎炎會有多尿、血尿、肌無力等癥狀。
什么是慢性間質(zhì)性腎炎
腎炎有各種不同的種類，慢性間質(zhì)性腎炎就是其中一種，患者會有慢性腎功能不全的表現(xiàn)，可能會有少量蛋白尿出現(xiàn)，慢性間質(zhì)性腎炎以后應(yīng)該注意積極進(jìn)行治療，在治療期間要糾正酸堿平衡紊亂問題，這樣才能達(dá)到更好的治療效果。
間質(zhì)性腎炎的癥狀是什么
間質(zhì)性腎炎一般分為急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎。急性間質(zhì)性腎炎最常見的是由于一些藥物引起，比如非甾體類消炎藥，導(dǎo)致的急性過敏性間質(zhì)性腎炎。病人在急性期可能會出現(xiàn)無尿、少尿等急性腎功能不全的表現(xiàn)。慢性腎間質(zhì)性腎炎是病人長期服用非甾體類消炎藥等，包括一些不明成分的中草藥，造成慢性馬兜鈴酸腎病或者是慢性間質(zhì)性腎炎，主要是一些慢性腎功能不全的表現(xiàn)。比如隨著肌酐增高，病人會出現(xiàn)惡心、納差的表現(xiàn)；隨著腎功能肌酐的不斷進(jìn)展，病人因?yàn)樨氀霈F(xiàn)乏力或者是腎小管酸中毒、代謝酸中毒的表現(xiàn)。
怎樣治療慢性間質(zhì)性腎炎
停用有腎臟毒性的藥物，按照治療慢性腎功能不全的方法進(jìn)行非透析療法，做好并發(fā)癥的治療。慢性間質(zhì)性腎炎通常是由于病人攝入影響腎臟的藥物，即腎毒性的藥物引起，所以發(fā)生慢性間質(zhì)性腎炎后應(yīng)及時(shí)停藥。主要治療方法是按照治療慢性腎功能不全的方法進(jìn)行非透析療法，隨著肌酐升高，病人要保持低蛋白飲食加復(fù)方α-酮酸治療，肌酐超過200以上，要給予一定的排毒藥物治療，比如大黃制劑、蟲草類的藥物等。這些藥物有延緩腎間質(zhì)纖維化的作用，但需要長期使用。慢性間質(zhì)性腎炎病人可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如低鉀、腎小管酸中毒等，所以有時(shí)要給病人補(bǔ)鉀、糾正酸中毒治療。
間質(zhì)性腎炎預(yù)后怎么樣
間質(zhì)性腎炎的預(yù)后分為急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎。急性間質(zhì)性腎炎常見由非甾體類消炎藥引起，急性過敏性間質(zhì)性腎炎預(yù)后較好，停藥以后病人的腎功能能逐漸的自己恢復(fù)。有時(shí)用小劑量、半量的激素，也可以促進(jìn)腎間質(zhì)炎癥的恢復(fù)。但是慢性間質(zhì)性腎炎由于長期一些藥物導(dǎo)致的慢性間質(zhì)纖維化，腎功能會不斷的進(jìn)展，病人肌酐會逐漸升高，出現(xiàn)貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥，有的病人腎功能進(jìn)展到尿毒癥期。慢性間質(zhì)性腎炎是因?yàn)樗幬锘蛘唛L期服用止疼止痛藥、馬兜鈴酸腎病造成的慢性間質(zhì)性腎炎，隨著腎功能進(jìn)展，病人會出現(xiàn)貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥。血肌酐逐漸升高以后，有一部分病人也會進(jìn)入到尿毒癥期。所以，急性間質(zhì)性腎炎相對預(yù)后較好，而慢性間質(zhì)性腎炎相對預(yù)后較差，有一部分病人可能會進(jìn)入到終末期、腎衰，就需要透析等替代治療。
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間質(zhì)性腎炎有哪些癥狀
間質(zhì)性腎炎這種疾病，主要可以分為兩大類，急性間質(zhì)性腎炎以及慢性間質(zhì)性腎炎。急性間質(zhì)性腎炎是由于一些藥物引起的一種疾病，比如非甾體類消炎藥物導(dǎo)致的急性、過敏性以及間質(zhì)性腎炎?；加屑毙蚤g質(zhì)性腎炎的病人，在急性期，可能會出現(xiàn)無尿以及少尿等急性腎功能不全的表現(xiàn)。慢性間質(zhì)性腎炎是由于病人長期服用非甾體類消炎藥等，造成慢性馬兜鈴酸腎病或者是慢性間質(zhì)性腎炎。慢性間質(zhì)性腎炎的患者，主要就是會出現(xiàn)慢性腎功能不全的表現(xiàn)。比如會出現(xiàn)肌酐增高的情況，病人會出現(xiàn)惡心以及納差的癥狀。而且隨著患者腎功能肌酐不斷進(jìn)展，病人可能會因?yàn)樨氀霈F(xiàn)乏力的癥狀，也可能會出現(xiàn)腎小管酸中毒的情況。除此之外，患者還可能會出現(xiàn)代謝酸中毒等表現(xiàn)。
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慢性間質(zhì)性腎炎如何治療
慢性間質(zhì)性腎炎通常是由于病人攝入影響腎臟的藥物，也就是腎毒性藥物所導(dǎo)致的一種疾病?；加新蚤g質(zhì)性腎炎的患者，最常見的是長期服用止痛劑以及止痛類的藥物，比如服用非甾體類的消炎藥物超過1公斤到3公斤，就可以導(dǎo)致患者慢性間質(zhì)纖維化的發(fā)生。還有一部分的患者，在服用含有馬兜鈴酸的中草藥的時(shí)候，會造成馬兜鈴酸腎病和慢性腎間質(zhì)纖維化?；颊叱霈F(xiàn)這種情況，就應(yīng)該按慢性腎功能不全的非透析療法進(jìn)行治療。患者如果并發(fā)低鉀、腎小管酸中毒的時(shí)候，就需要給病人進(jìn)行補(bǔ)鉀以及糾正酸中毒的治療。如果患者出現(xiàn)肌酐升高的情況，就需要低蛋白飲食加復(fù)方α-酮酸。如果患者的肌酐超過200以上，需要給一定的排毒藥物，比如大黃制劑，或者是蟲草類藥物。
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間質(zhì)性腎炎預(yù)后好嗎
急性間質(zhì)性腎炎患者以及慢性間質(zhì)性腎炎患者的預(yù)后，完全不同。急性間質(zhì)性腎炎是常見的非甾體類消炎藥而引起一種疾病。所以，急性過敏性間質(zhì)性腎炎患者的預(yù)后，就會比較好。在停藥以后，病人的腎功能就會逐漸恢復(fù)。但是，慢性間質(zhì)性腎炎是由于長期某些藥物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性間質(zhì)纖維化，腎功能會不斷進(jìn)展，病人肌酐會逐漸升高，患者會出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，也會出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥。有一部分的患者，會隨著腎功能的進(jìn)展，最后發(fā)展到尿毒癥期，病人可能就會需要進(jìn)行透析等替代治療。慢性間質(zhì)性腎炎的患者，是因?yàn)殚L期服用各類藥物而引起的一種疾病，或者是馬兜鈴酸腎病造成患者慢性間質(zhì)性腎炎的發(fā)生。所以，在這種情況下，患者的預(yù)后，就會相對比較差。
