胃食管反流性咳嗽的癥狀有哪些
發(fā)布時間：2020-02-1259093次收聽
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胃食管反流引起的咳嗽，主要表現(xiàn)為煙霧刺激性的干咳或者咳少量粘液痰，通常伴有反酸、燒心等癥狀。有時可能與體位有關(guān)系，表現(xiàn)為日輕夜重，站立位可以緩解，平躺后癥狀會加重。
胃食管反流是指胃內(nèi)容物包括胃酸、膽鹽、胃蛋白酶、胰酶之類，由于各種因素逆行反流進(jìn)入食道甚至口腔，而引發(fā)的一系列的癥狀。
通常有兩大類，包括反流性食管炎和功能性胃食管反流病，主要表現(xiàn)為兩方面的癥狀，一方面是食管癥狀，包括噯氣、反酸、燒心、胸骨后燒灼感，進(jìn)食時胸痛，吞咽困難等等。另外一方面是食管外癥狀，比如說咽部癥狀有咽痛、咽癢、咽部異物感等等，氣管支氣管癥狀有慢性刺激性干咳，或者支氣管哮喘癥狀。
胸部的X光或者是CT等檢查，往往沒有明顯異常，而且常規(guī)的抗炎，止咳治療療效很差，而使用抑制胃酸藥物，如H2受體拮抗劑或者質(zhì)子泵抑制劑類藥物，往往有效。
胃食管反流是指胃內(nèi)容物包括胃酸、膽鹽、胃蛋白酶、胰酶之類，由于各種因素逆行反流進(jìn)入食道甚至口腔，而引發(fā)的一系列的癥狀。
通常有兩大類，包括反流性食管炎和功能性胃食管反流病，主要表現(xiàn)為兩方面的癥狀，一方面是食管癥狀，包括噯氣、反酸、燒心、胸骨后燒灼感，進(jìn)食時胸痛，吞咽困難等等。另外一方面是食管外癥狀，比如說咽部癥狀有咽痛、咽癢、咽部異物感等等，氣管支氣管癥狀有慢性刺激性干咳，或者支氣管哮喘癥狀。
胸部的X光或者是CT等檢查，往往沒有明顯異常，而且常規(guī)的抗炎，止咳治療療效很差，而使用抑制胃酸藥物，如H2受體拮抗劑或者質(zhì)子泵抑制劑類藥物，往往有效。
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口酸是什么原因引起的
口酸可能是食用較多酸性食物，也可能是胃酸反流引起的。如果進(jìn)食很多山楂、檸檬可能會造成嘴里發(fā)酸的情況，一般停止進(jìn)食一段時間或飲水后就可緩解?？谒徇€有可能是胃酸反流引起的。胃酸主要由胃體的壁細(xì)胞分泌，能激活胃蛋白酶原使其成為具有活性的胃蛋白酶，使胃內(nèi)呈酸性環(huán)境。引起反酸的原因主要包括精神緊張、郁怒、大腦皮質(zhì)功能紊亂、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾鸬纳硇苑此嵋约拔甘彻芊戳鞑?、胃炎、胃和十二指腸潰瘍、幽門梗阻、胃泌素瘤等因素引起的病理性反酸。某些藥物、外科手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻蚣?xì)菌感染也可引起反酸。
非糜爛性胃食管反流病是什么
非糜爛性胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物，反流到食管及以上引起的一些癥狀以及造成的一些黏膜上的損害。胃食管反流病臨床又分為三種：反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指腸內(nèi)容物反流到食管，所造成黏膜的損害，造成的就是常見的反流性食管炎。如果當(dāng)黏膜在內(nèi)鏡下沒有明確炎癥以及Barrett食管，結(jié)合癥狀診斷可確定為非糜爛性胃食管反流病。目前來看，通過日常調(diào)整清淡飲食、規(guī)律生活習(xí)慣，服用PPI、粘膜保護(hù)劑和胃動力等藥物治療可以減輕相應(yīng)的癥狀。但是，如果伴有胃食管結(jié)合部的異常松弛以及食管裂孔疝，藥物治療沒有明確效果的情況下，可考慮通過內(nèi)鏡下手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，以至于達(dá)到痊愈的水平。
怎樣預(yù)防胃食管反流病
胃食管反流病是一種常見的消化道疾病，是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一系列癥狀及食管粘膜的損害。常見的胃食管反流病癥狀有反酸、燒心，呼吸道癥狀，上腹部及心臟出現(xiàn)疼痛。胃食管反流病的發(fā)病原因主要有攝入了過多的甜食、辛辣食物、高糖、高脂、高蛋白食物；大量飲酒和濃咖啡；經(jīng)常暴飲暴食；作息時間不規(guī)律；餐后即躺等。想要預(yù)防胃食管反流病，就需要減少胃食管反流病的發(fā)病因素。需要避免進(jìn)食刺激辛辣性食物，清淡飲食，戒酒和濃咖啡，調(diào)整作息。避免暴飲暴食、餐后即躺，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，來預(yù)防胃食管反流病的發(fā)生。
胃食管反流病的危害和影響
首先胃食管反流的影響，胃食管反流的癥狀往往是反酸燒心，胸骨后燒灼感等食管癥狀，以及食管外癥狀，包括咽部異物感，咽痛，吞咽困難，陣發(fā)性的咳嗽甚至哮喘等等，經(jīng)常會反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響到患者的工作，生活質(zhì)量，其次，需要長期的藥物治療，加上療效欠佳，一方面花費了大量的人力財力，另一方面造成精神壓力過大，有時甚至有抑郁，焦慮現(xiàn)象發(fā)生。至于胃食管反流的危害，胃內(nèi)容物包括胃酸，膽炎，胃蛋白酶等等，對食道黏膜反復(fù)刺激，容易引起粘膜病性，尤其是食管裂孔疝患者，比正常人患食管癌的概率至少高出一倍以上。同時，有與食道黏膜反復(fù)受到刺激，容易導(dǎo)致黏膜的糜爛充血，甚至?xí)霈F(xiàn)潰瘍出血等現(xiàn)象。
胃食管反流病治療方法
胃食管反流，病因相對來說還是比較多的。由于經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，不容易徹底根治，雖然治療方法很多，可能需要綜合治療。比如說一般性的治療，藥物治療，內(nèi)鏡下或者是腹腔鏡下手術(shù)治療等等。一般主要以內(nèi)科藥物治療為主，常用藥物，比如抑制胃酸，增加胃動力，保護(hù)胃黏膜藥物等等。主要是抑制胃酸，常用的有h2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑類藥物，h2受體拮抗劑，比如說雷尼替丁、法莫替丁等，質(zhì)子泵抑制劑類藥物，包括奧美拉唑，蘭索拉唑，潘托拉唑，艾司奧美拉唑等等，一般需要長期甚至大劑量的服用，達(dá)到效果以后可以減量維持，胃黏膜保護(hù)劑，比如說硫磺鋁或者是鋁碳酸鎂等等，胃動力藥物，比如說莫沙比利，多潘立酮等。同時需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食清淡易消化，食物為主，定時定量或者少量多餐，晚飯不宜過飽，飯后可以適當(dāng)活動，有助于胃的排空，盡量避免酸性，油膩，辛辣，刺激食物，增加胃酸分泌的食物，比如說濃茶，濃咖啡，巧克力，過舔的甜品之類也需要避免。調(diào)整心態(tài)，保持良好的心情，對胃食管反流的康復(fù)也有幫助。對于頑固性的，嚴(yán)重的，反復(fù)發(fā)作的胃食管反流，可以采用腹腔鏡下胃底折疊術(shù)或者內(nèi)鏡下治療。
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為什么老年人容易患胃食管反流病
老年人容易患食管反流病，主要是胃食管反流病病因主要是解剖因素和動力因素，其次不好的生活習(xí)慣，服用藥物，都會增加發(fā)病幾率胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物，通過胃食管結(jié)合部反流到食管以上引起的一些癥狀情況。從解剖因素講，進(jìn)入老年之后，全身的肌肉力量都在減弱，導(dǎo)致胃食管結(jié)合部的肌肉也會逐漸變得松弛；從本身動力因素講，老年人隨著年齡的增長，自身胃腸功能逐步減弱。由于老年人這兩個因素更容易同時出現(xiàn)問題，造成了人群胃食管反流病發(fā)病率增加。同時，老年人既往不好的生活習(xí)慣累積也極大的增加了發(fā)病率，如說長期抽煙、喝酒以及吃油膩食物。另外，服用鈣離子拮抗劑類藥物也加大了胃食管反流病的發(fā)病率，藥物的主要功能是造成肌肉的松弛。
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什么是非糜爛性胃食管反流病
非糜爛性胃食管反流病通過當(dāng)黏膜在內(nèi)鏡下沒有明確炎癥以及Barrett食管，結(jié)合癥狀診斷。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物，反流到食管及以上引起的癥狀以及造成的黏膜上的損害。胃食管反流病臨床又分為三種：反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指腸內(nèi)容物反流到食管，造成黏膜的損害，造成常見的反流性食管炎。目前來看，通過日常調(diào)整清淡飲食、規(guī)律生活習(xí)慣，服用PPI、粘膜保護(hù)劑和胃動力等藥物治療可以減輕相應(yīng)的癥狀。如伴有胃食管結(jié)合部的異常松弛以及食管裂孔疝，藥物治療沒有明確效果的情況下，患者可考慮通過內(nèi)鏡下手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，以至于達(dá)到痊愈的水平。
什么是胃食管返流咳嗽
大家都知道胃是人們消化免疫系統(tǒng)中重要的一個器官，但是對于胃食管反流咳嗽也許不太了解，它是指因為胃酸或者別的胃病把食物返流進(jìn)食管以后，導(dǎo)致咳嗽的一種癥狀，引起這種癥狀的主要原因除了胃酸，還可能是因為讓食物進(jìn)入胃不能從胃里導(dǎo)出來的器官有了問題。患有這種疾病的人要注意飲食和作息時間，這有助于緩解癥狀。
中醫(yī)治療胃食管反流有哪些優(yōu)勢
中醫(yī)治療胃食管反流的優(yōu)勢包括個體化治療、藥物療效穩(wěn)定、緩解癥狀、調(diào)節(jié)身體狀況。具體分析如下：
胃食管反流的危害有哪些
胃食管反流的危害是特別大的，反流物尚可侵蝕咽部、喉部聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，會引起黏膜炎癥、糜爛，甚至發(fā)生潰瘍、出血，要合理安排生活習(xí)性，平時多喝水，多參加體育鍛煉，強(qiáng)身健體，這樣對患者的好轉(zhuǎn)是特別有幫助的。
胃食管反流的癥狀有哪些
胃食管反流發(fā)病后會出現(xiàn)很多的不同癥狀，比如燒心，反胃，吞咽痛，胸痛等等的情況，所以發(fā)現(xiàn)這些異常后一定要及時的進(jìn)行全面的查看，這樣才可以明確病因，進(jìn)行對癥的治療，患者要積極的配合醫(yī)生治療，促進(jìn)身體的盡快恢復(fù)。
02:07
胃食管反流檢查方法有哪些
首先需要做胃鏡檢查，或進(jìn)行試管ph監(jiān)測和食管壓力測定等。首先建議患者進(jìn)行胃鏡檢查，胃鏡檢查可以更直觀的看到食管下段黏膜損傷情況。根據(jù)洛杉磯分級，可以分ABCD四個等級，級別越重，反流的診斷級別越高。如果C級、D級，就可以明確診斷反流性食管炎，如果再分級是A或者B，患者可以進(jìn)行經(jīng)驗性治療，如果使用PPI制劑之后癥狀緩解，則可以考慮是胃食管反流疾病。如果病人反酸、燒心的癥狀并不明顯，一般建議患者繼續(xù)進(jìn)行食管PH監(jiān)測、PH阻抗監(jiān)測，通過檢測能夠確定患者是否有明確的酸反流的證據(jù)或者發(fā)現(xiàn)患者反流的性質(zhì)。如果檢測證據(jù)也不足，需要再進(jìn)行食管壓力測定。胃食管反流疾病如果明確診斷，需要患者進(jìn)行全面的檢查。
01:35
胃食管反流病自己能好嗎
胃食管反流病能否自愈，需要根據(jù)具體類型決定。一、反流性食管炎，這種情況如果不吃藥一般不能自愈，還是要用質(zhì)子泵抑制劑治療，這是目前抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的一類藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑，一般4周的治愈率是80%，8周的治愈率是90%。二、非糜爛性反流病，這種情況可能精神心理的因素表現(xiàn)更明顯。要調(diào)節(jié)精神心理，做到心態(tài)平和，有可能反酸、燒心的表現(xiàn)可以自行消失。三、巴瑞特食管。如果患有巴瑞特食管一般也不可以自愈，要定期復(fù)查治療，因為這是一個癌前病變。
01:56
治療胃食管反流病的藥
治療胃食管反流病西藥主要是質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、雷貝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑。H2受體拮抗劑包括雷尼替丁、法莫替丁等。還有部分患者出現(xiàn)食管動力障礙，可以吃一些促動力的藥物，比如嗎丁啉、莫沙必利。胃食管反流病也可以中藥治療。中醫(yī)主要是辨證論治進(jìn)行治療。肝胃郁熱證，用柴胡疏肝散加左金丸；膽熱犯胃證，用柴芩溫膽湯；氣滯痰阻證，用半夏厚補(bǔ)湯和旋覆代赭湯；中虛氣滯證，用香砂六君子湯，還有四逆散；寒熱錯雜證，用半夏瀉心湯；瘀血阻絡(luò)證，用血府逐瘀湯。
