結(jié)節(jié)性甲狀腺腫怎么辦
發(fā)布時間：2020-02-1353738次收聽
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫需看甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，需彩超來確定。如果只是比較小的結(jié)節(jié)不需處理，定期復(fù)查就可以，當然需查甲狀腺功能，排除甲亢或甲狀腺功能減退。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)明顯增大，有壓迫癥狀出現(xiàn)音嘶啞，咳嗽，咽部疼痛，甲狀腺部位明顯腫大，可以手術(shù)治療，當然，如果是伴有鈣化或邊界不清，縱橫比大于一，首先穿刺診斷，排除惡性病變，如果是惡性病變，也需手術(shù)治療。
如果治療前，需測定甲狀腺碘131攝取率，還需做甲狀腺掃描，以評估甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)的功能情況，由于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的甲狀腺攝碘率不均勻，所以如果需碘治療的話，碘治療的劑量是不一樣的，所以要根據(jù)患者的具體情況來決定。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)明顯增大，有壓迫癥狀出現(xiàn)音嘶啞，咳嗽，咽部疼痛，甲狀腺部位明顯腫大，可以手術(shù)治療，當然，如果是伴有鈣化或邊界不清，縱橫比大于一，首先穿刺診斷，排除惡性病變，如果是惡性病變，也需手術(shù)治療。
如果治療前，需測定甲狀腺碘131攝取率，還需做甲狀腺掃描，以評估甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)的功能情況，由于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的甲狀腺攝碘率不均勻，所以如果需碘治療的話，碘治療的劑量是不一樣的，所以要根據(jù)患者的具體情況來決定。
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一位年輕小伙子因體檢發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺結(jié)節(jié)前來就診，完善CT顯示病灶主體位于甲狀腺左側(cè)葉下方，結(jié)合病理活檢，診斷為左側(cè)下位甲狀旁腺結(jié)節(jié)（良性），由于結(jié)節(jié)較小，血鈣、血磷保持正常，予以隨訪觀察，定期復(fù)檢等措施，最近一次復(fù)查未見異常，堅持隨訪，嚴防疾病進展，若有異常，及時就診手術(shù)切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)嚴重會導(dǎo)致什么樣的后果
甲狀腺結(jié)節(jié)嚴重可能會出現(xiàn)咳嗽、吞咽苦難等癥狀，影響日常生活。部分惡性結(jié)節(jié)會出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，危及生命。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細胞異常增生后，在甲狀腺組織中出現(xiàn)的局限性腫塊。甲狀腺結(jié)節(jié)病因尚未明確，可能與碘攝入不足、接觸放射線、遺傳等因素有關(guān)。大部分患者無自覺癥狀，但若甲狀腺結(jié)節(jié)過大可引起壓迫癥狀，如咳嗽、氣促、吞咽困難、疼痛等，影響患者日常生活和工作。若是惡性結(jié)節(jié)，還可能會出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的情況，嚴重危及患者的生命健康?；颊咭坏┐_診為甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)及時就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施，積極配合醫(yī)生進行治療。在日常生活中，需加強營養(yǎng)，多吃高熱量、高蛋白的食物，如雞蛋、牛肉、瘦肉、牛奶等，少吃刺激的食物，如胡椒、辣椒等。
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甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A嚴重嗎
甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A還是有一定嚴重性的，有5%-15%的人是有甲狀腺惡性疾患存在的風險，在超聲進行甲狀腺結(jié)節(jié)檢查過程中，會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、邊界的情況、有沒有一些微鈣化，還有縱橫的比例、血運的情況。對甲狀腺結(jié)節(jié)進行分類，常常分為1-5類。在4類中又給分為4A、4B、4C，所以在4A的結(jié)節(jié)中是有一定的惡變率。對于4A的甲狀腺結(jié)節(jié)推薦的是一定要進行密切的隨訪，要定期的進行超聲的檢查，如果必要的時候還要給進行穿刺的檢查，根據(jù)病理的情況決定4A級的結(jié)節(jié)是不是需要進行手術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)與腫大有什么區(qū)別
甲狀腺結(jié)節(jié)與腫大的性質(zhì)不同，甲狀腺結(jié)節(jié)是局部的增生性病變引起的，是由局部細胞增生形成的。甲狀腺腫大屬于彌漫性的病變，可以同時具有甲狀腺細胞和間質(zhì)的增生。甲狀腺結(jié)節(jié)與腫大的臨床表現(xiàn)不同，甲狀腺結(jié)節(jié)可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，甲狀腺功能大多正常。甲狀腺腫大會出現(xiàn)甲狀腺明顯增大，部分患者可以伴有甲狀腺激素的分泌增多。甲狀腺結(jié)節(jié)與腫大的治療方法不同，甲狀腺結(jié)節(jié)以動態(tài)觀察為主，少數(shù)患者需要手術(shù)治療。甲狀腺腫大需要明確病因，甲亢的患者需要口服抗甲狀腺激素的藥物，少數(shù)患者需要手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)主要查什么
甲狀腺結(jié)節(jié)主要查甲狀腺彩超，同時可以做甲狀腺功能檢查，另外如果有必要可以進行穿刺活檢等檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的甲狀腺疾病，一般為良性病變，多數(shù)患者并沒有明顯的不適癥狀，而是在查體的過程中通過甲狀腺彩超檢查發(fā)現(xiàn)，如果彩超檢查發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，特別是伴有心慌，多汗，體重下降等癥狀的患者，需要進一步通過抽血做甲狀腺功能檢查，看是否伴有甲狀腺功能亢進，如果通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)分級有惡性的風險，還需要考慮進行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢檢查，該檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)病變診斷的金標準。
甲狀腺結(jié)節(jié)有何危害
如果甲狀腺結(jié)節(jié)直徑增大，壓迫到氣管和食管時，會影響呼吸和進食；這種疾病還會影響甲狀腺功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、性欲低下、不孕不育，嚴重時會出現(xiàn)甲狀腺危象，有致命風險。甲狀腺結(jié)節(jié)也可能會發(fā)生惡變，出現(xiàn)甲狀腺癌，對健康危害很大。
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甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)到底多大需要手術(shù)，其實是沒有準確界定的?；颊叱霈F(xiàn)壓迫癥狀、巨大甲狀腺腫、甲亢或者結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌變的時候則需要手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的時候需要手術(shù)。另外，如果是胸骨后的甲狀腺腫也需要手術(shù)；巨大的甲狀腺腫如果影響了生活或工作的，或者是患者激發(fā)了甲亢，有心慌、氣短、愛出汗等甲亢的癥狀的時候，也可以手術(shù)；考慮癌變的病人，可以在超聲引導(dǎo)下進行細胞穿刺細胞學(xué)的檢查以及基因?qū)W的檢查，明確惡變后可以進行手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀與它的癥狀與結(jié)節(jié)的大小，腫瘤是否轉(zhuǎn)移是相關(guān)的，如果是甲狀腺乳頭狀癌，體積較小的結(jié)節(jié)，大部分人沒有任何臨床癥狀。如果甲狀腺癌的體積偏大，局部的壓迫會出現(xiàn)憋悶氣短等癥狀，如果甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴的轉(zhuǎn)移，可以看到異物異位的腫大的淋巴結(jié)。對于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%，早期可以發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤和其它組織，看到轉(zhuǎn)移病灶，惡性程度非常高，預(yù)后差，如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的病變，所以甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌，它的后果或者說預(yù)后也是非常不理想的，需要非常積極的早期的去進行治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方式有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方式有多種，首先要判斷它是良性還是惡性腫瘤，然后再根據(jù)腫瘤的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。良性腫瘤如果甲狀腺結(jié)節(jié)比較大，可以做一葉的全部切除。如果雙側(cè)都有甲狀腺結(jié)節(jié)，可以做全葉的切除，術(shù)后用優(yōu)甲樂替代治療。如果只有一側(cè)的病變可以切除病變組織，保留一側(cè)的正常的組織或者是局部的正常組織，保留相關(guān)的甲狀腺的功能，這樣損傷比較小，術(shù)后恢復(fù)比較快。還可以選擇微波消融手術(shù)，這種手術(shù)方式是一種新的良性腫瘤手術(shù)治療的方法。還可以用腔鏡手術(shù)，用腔鏡進行手術(shù)治療切口比較小，適用于比較小的一些良性結(jié)節(jié)。如果是惡性腫瘤需要做全部切除，必要的時候做全部的淋巴結(jié)清掃，以及周圍組織的一些清掃。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治
甲狀腺結(jié)節(jié)也就是長在甲狀腺內(nèi)的小腫塊，會隨著患者吞咽時上下活動。一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過注意飲食、定期隨訪、藥物治療、放射治療等方式治療。具體分析如下：
甲狀腺結(jié)節(jié)能不能治
甲狀腺結(jié)節(jié)一般95%是良性，5%是惡性，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就要到內(nèi)分泌科就診，或者外科，由醫(yī)生根據(jù)患者的甲狀腺功能情況，甲狀腺的超聲，還會做核素或者是甲狀腺的穿刺活檢進行綜合的評估。一般來講，如果這個結(jié)節(jié)是沒有功能性的，沒有導(dǎo)致甲狀腺功能的亢進或者減退，是不需要用藥物治療的。另外就是看它是不是有惡變，如果是有惡性的病變，或者是這個結(jié)節(jié)很大產(chǎn)生了壓迫，導(dǎo)致了患者的呼吸困難，或者是頸部憋悶，聲音嘶啞的這些癥狀，是要考慮進行手術(shù)治療的。中醫(yī)認為甲狀腺結(jié)節(jié)屬于石癭的范疇，尤其是女性跟情緒的關(guān)系特別大，因為甲狀腺結(jié)節(jié)是女性和老年人中多見的，尤其是女性因為長期的情志不暢，容易跟乳腺增生還有子宮肌瘤一起伴發(fā)，所以在臨床上我們經(jīng)常要叮囑甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，注意控制好情緒，保持心情的舒暢，另外通過中藥的療法，對于縮小結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的療效。
甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率還是比較高的，各個年齡階段的男女都有，因此能否治愈是很多人都比較關(guān)心的問題。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般是可以治愈的，可以根據(jù)自身的情況，通過手術(shù)的辦法或者是射頻消融術(shù)進行治療。惡性的結(jié)節(jié)能不能治愈？要根據(jù)腫瘤的分期來看。一般來說越早期效果越好，治愈的可能性就越大，才能夠提高生存率。
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甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥
因為類型不同，可能吃什么藥就有區(qū)別，首先要分別是良性還是惡性，大還是?。蝗绻橇夹越Y(jié)節(jié)，要分是高功能結(jié)節(jié)，還是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，早期比較小，也可以不治療?；颊咧灰{(diào)整好心情，或者注意飲食，多吃一些海帶、紫菜、蝦皮，這些具有消結(jié)散腫作用的食物，甲狀腺結(jié)節(jié)也可以逐漸的消退。如果這個患者甲狀腺結(jié)節(jié)有點大，超過1.5厘米以上，建議患者積極干預(yù)，找大夫根據(jù)情況治療。西藥一般是甲狀腺功能有點低下的時候，可以加用一點甲狀腺素片，配合中藥活血化瘀，理氣散結(jié)，來抑制結(jié)節(jié)的長大，也可以起到縮小甲狀腺結(jié)節(jié)的效果，因為結(jié)節(jié)也可能會逐漸長大，如果超過四厘米以上，一般中藥或西藥效果都不是很好，就建議患者進行手術(shù)治療。如果患者是高功能結(jié)節(jié)，他的結(jié)節(jié)不是很大，功能也不是很強，甲狀腺化驗甲狀腺激素還在正常水平，建議定期復(fù)查。如果結(jié)節(jié)超過1.5厘米以上，又導(dǎo)致甲狀腺功能又低下了，這個時候也沒有西藥可以吃，建議做甲狀腺手術(shù)治療。如果患者是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，不論是大還是小，都建議做手術(shù)。手術(shù)的時機還是有所選擇，一定要在甲狀腺功能的正常范圍內(nèi)，比如原來有甲亢，或者是甲減，一定要把甲狀腺功能調(diào)控在正常的范圍里再去進行手術(shù)，在一年以內(nèi)去做手術(shù)都不會影響預(yù)后，因為甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤發(fā)展比較慢，不會影響手術(shù)的預(yù)后和患者生命的結(jié)局。所以甲狀腺結(jié)節(jié)需不需要吃藥，吃什么藥，一定要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)來判斷，要請專業(yè)人士判定比較好。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)和大小判定。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)；良性甲狀腺結(jié)節(jié)，可以選擇手術(shù)或同位素治療，如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，1.5厘米以內(nèi)不需要手術(shù)，1.5厘米到4厘米之間可以保守治療，大于4厘米建議手術(shù)治療。
結(jié)節(jié)血流豐富一定是癌
結(jié)節(jié)是甲狀腺的一種病變，甲狀腺結(jié)節(jié)的病發(fā)率還非常的高，是困擾很多患者的疾病。結(jié)節(jié)血流的表現(xiàn)讓很多患者十分的惶恐，十分擔心結(jié)節(jié)血流會是癌癥的表現(xiàn)。結(jié)節(jié)血流豐富一定是癌嗎？這個真的不能確診，具體的病情還要看患者的實際情況來檢查判斷。
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