甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)
發(fā)布時間：2018-09-2956679次播放
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)和大小判定。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)；良性甲狀腺結(jié)節(jié)，可以選擇手術(shù)或同位素治療，如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，1.5厘米以內(nèi)不需要手術(shù)，1.5厘米到4厘米之間可以保守治療，大于4厘米建議手術(shù)治療。
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tirads3類是什么意思
一級代表甲狀腺實(shí)質(zhì)正常沒有結(jié)節(jié)，臨床上不需要干預(yù)，二級代表以囊性風(fēng)險為零，三級代表以實(shí)性為主、等回聲、邊界清楚的結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險是小于5%的，一般建議1年左右隨訪。四級更細(xì)分為4A、4B和4C，惡性風(fēng)險從5%-85%不等，需手術(shù)進(jìn)行確診，五級代表具有4種以上的惡性征象，六級代表經(jīng)過病理證實(shí)的甲狀腺惡性疾病。TI-RADS分級三級是惡性風(fēng)險比較低的一種狀態(tài)，一般每年復(fù)查一次B超即可，當(dāng)然甲狀腺疾病是有發(fā)展變化的，每年一次甲狀腺B超的復(fù)查，對于觀察監(jiān)測病情的發(fā)展是非常有必要的。
甲狀腺結(jié)節(jié)腫瘤怎么引起的
甲狀腺結(jié)節(jié)腫瘤和生活習(xí)慣有一定的關(guān)系，生活中如果攝入碘的含量過多，就會刺激甲狀腺的生長，有發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)腫瘤的風(fēng)險。甲狀腺結(jié)節(jié)腫瘤還和有害刺激有關(guān)，最常見的就是X光的照射，X光會破壞甲狀腺的組織，導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，就會間接的刺激甲狀腺組織的增生，可以發(fā)生結(jié)節(jié)或腫瘤。情緒也會對甲狀腺的功能造成影響，長期情緒激動或精神抑郁，也有可能會出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)腫瘤。生活中的電子產(chǎn)品比如大型電器，也會產(chǎn)生一定的輻射，長期和電器接觸密切也有可能會發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤。
甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些早期癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病早期會出現(xiàn)腫塊，還會出現(xiàn)嗓子疼、抵抗力下降等表現(xiàn)；如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性腫瘤，會出現(xiàn)聲音嘶啞的表現(xiàn)。具體內(nèi)容如下：
甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些飲食禁忌
甲狀腺結(jié)節(jié)要注意避免吃高鹽食物、含碘高的食物、辛辣刺激、肥甘油膩的食物等，以免導(dǎo)致病情加重。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分類
甲狀腺結(jié)節(jié)主要可依據(jù)其發(fā)病原因進(jìn)行分類，同時需要借助于B超、核素掃描以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等諸多檢查結(jié)果分級分類。而具體來說該病包括三大類，可以分為增生性甲狀腺結(jié)節(jié)和炎癥性甲狀腺結(jié)節(jié)，腫瘤性也是其中常見一種，可進(jìn)一步分為良性或者惡性兩種。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者能懷孕嗎
患有甲狀腺結(jié)節(jié)后也可以懷孕，但必須積極治療疾病，當(dāng)病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)病情沒有控制住時，會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、性功能低下、出現(xiàn)心腦血管疾病等，都會影響正常的受孕；即使順利懷孕，也可能影響胎兒的健康發(fā)育。
甲狀腺結(jié)節(jié)會不會自愈
甲狀腺結(jié)節(jié)是否會自愈，這主要看這個結(jié)節(jié)是什么原因引起的。如果亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，隨著炎癥的消退，一般結(jié)節(jié)也可以逐漸的縮小，甚至消失。如果那種純囊性的結(jié)節(jié)，囊液也可能被吸收，可能結(jié)節(jié)出現(xiàn)驟縮、變小甚至消失。但一般大部分的結(jié)節(jié)如果不進(jìn)行治療、處理，自愈的幾率很小，一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療或消融治療?；颊咭鶕?jù)自己的病情選擇適合自己的方法，如果做消融治療，建議事先要做細(xì)針穿刺檢查，明確是良性的結(jié)節(jié)，可以建議做消融治療。如果惡性的結(jié)節(jié)，不建議做消融治療，建議手術(shù)來治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)可以多種多種，與甲狀腺結(jié)節(jié)大小、位置及甲狀腺功能等因素有關(guān)系。一般來說，早期甲狀腺結(jié)節(jié)的患者大多數(shù)情況下沒有任何癥狀，這個時候，患者甲狀腺功能可能正常，且甲狀腺結(jié)節(jié)小，也不會造成嚴(yán)重壓迫癥狀。少數(shù)部分患者可能會因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)增大出現(xiàn)結(jié)節(jié)疼痛，咽喉部異物感或者壓迫感，嚴(yán)重的情況下，患者可出現(xiàn)壓迫癥狀，因?yàn)樯窠?jīng)或氣管、聲帶受壓患者可能會出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等相應(yīng)的癥狀。也有一些患者會伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的一些臨床癥狀，常有心慌，怕熱、體重下降，當(dāng)然癥狀的輕重程度與甲狀腺功能高低有關(guān)系。也有的患者伴有甲狀腺功能減退的癥狀，會出現(xiàn)怕冷乏力，嗜睡，體重增加的癥狀。
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甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀與它的癥狀與結(jié)節(jié)的大小，腫瘤是否轉(zhuǎn)移是相關(guān)的，如果是甲狀腺乳頭狀癌，體積較小的結(jié)節(jié)，大部分人沒有任何臨床癥狀。如果甲狀腺癌的體積偏大，局部的壓迫會出現(xiàn)憋悶氣短等癥狀，如果甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴的轉(zhuǎn)移，可以看到異物異位的腫大的淋巴結(jié)。對于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%，早期可以發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤和其它組織，看到轉(zhuǎn)移病灶，惡性程度非常高，預(yù)后差，如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的病變，所以甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌，它的后果或者說預(yù)后也是非常不理想的，需要非常積極的早期的去進(jìn)行治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過查體和彩超檢查。查體的檢查手法有兩種，是正面法，是背面法。通過手檢查甲狀腺捫及甲狀腺兩側(cè)，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或者是甲狀腺表面有結(jié)節(jié)的感覺。比如是良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)明顯不是很大，可以捫及甲狀腺結(jié)節(jié)。隨著吞咽移動，沒有壓痛。如果是惡性結(jié)節(jié)，有侵犯到了周圍的組織，甲狀腺結(jié)節(jié)，捫及有質(zhì)地偏硬，并且活動度比較差，通過彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)部不均勻或是有低回聲、高回聲或是等回聲，或是單個或者多個的結(jié)節(jié)。根據(jù)檢查后的結(jié)果，可以間接的判斷是良性還是惡性。
甲狀腺結(jié)節(jié)原因
甲狀腺結(jié)節(jié)的原因有增生性結(jié)節(jié)，有腫瘤性的結(jié)節(jié)，有囊腫，還有炎癥性結(jié)節(jié)。一，增生性的結(jié)節(jié)，往往是由于攝入的碘過多或者是攝入的碘過低，另外還可以是引起甲狀腺腫的物質(zhì)，比如說一些蔬菜，另外就是可以引起甲狀腺腫的一些藥物，或者是合成甲狀腺酶的一些缺陷引起增生性的結(jié)節(jié)。二，腫瘤性的結(jié)節(jié)，甲狀腺的良性腫瘤，或者是一些惡性腫瘤，比如說乳頭腫瘤，乳頭狀癌、小水樣癌，未分化癌或者是淋巴癌等等，都可以引起甲狀腺結(jié)節(jié)。三，甲狀腺的囊腫，一些結(jié)節(jié)性的甲狀腺囊腫，腫瘤退行性病變，沉積性的出血以及甲狀腺癌囊性變，或者是斑囊性病變，或者先天性的甲狀腺舌骨囊腫等等，都可以以甲狀腺結(jié)節(jié)的形式表現(xiàn)出來。四，炎癥性的結(jié)節(jié)，一般化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎以及慢性甲狀腺炎等等，都可以以結(jié)節(jié)的形式表現(xiàn)。還有極少數(shù)的比如說結(jié)核或者是梅毒也可以引起甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)這種疾病雖常見，但危害也是極大，只有盡早的接受治療才能夠消除這些影響。目前治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法包括藥物治療，手術(shù)治療以及碘補(bǔ)充治療。在治療的過程中，患者應(yīng)該要避免食物的刺激，并保持愉快的心情，這樣才能增強(qiáng)治療效果。
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甲狀腺結(jié)節(jié)會癌變嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性，甲狀腺髓樣癌、濾泡細(xì)胞癌、未分化癌和乳頭狀癌是惡性的，本身就屬于癌不存在會不會癌變，而乳頭狀癌是惡性程度最小的，只要TSH控制在適當(dāng)范圍，復(fù)發(fā)幾率比較??；甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性的，不會癌變。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分，良性又可分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺良性腫瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有三分之一是可以治愈的；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)要看其類型，如果是甲狀腺乳頭狀癌，也有終生帶病延年的患者，但是絕大多數(shù)惡性甲狀腺結(jié)節(jié)是需要手術(shù)治療的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的危害有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分，良性甲狀腺結(jié)節(jié)小于1.5厘米，一般不會對機(jī)體造成危害，但需要患者定期復(fù)查，若甲狀腺結(jié)節(jié)超過4厘米，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，以此來阻止結(jié)節(jié)對局部周圍組織所造成的影響。患有高功能甲狀腺腺瘤的女性，應(yīng)先治療甲狀腺再懷孕。
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