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心臟病的病人，疼痛癥狀有可能會(huì)放射到左側(cè)肩部以及后背、胸部等位置。后背疼痛主要位置在肩胛連線以上的部位，可能在肩胛之間和肩胛骨以及肩胛骨以上的部位。心臟病尤其是冠心病比較典型的癥狀，就是發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛或者鈍痛的癥狀，有的病人可能會(huì)有緊縮感或者頻死感，也可能伴有大量出汗、乏力等癥狀。如果確定患有冠心病，經(jīng)常的出現(xiàn)后背部疼痛等癥狀，應(yīng)該遵醫(yī)囑服用硝酸酯類的藥物進(jìn)行治療，平時(shí)一定要避免各種誘發(fā)的因素，穩(wěn)定好情緒，勞逸結(jié)合。

心臟檢查是是否需要空腹根據(jù)檢查方式來(lái)定。如果針對(duì)血液檢查肝膽脾的檢查是需要空腹的，做心電圖、心肌酶檢查不用空腹，如果還有別的檢查需要咨詢清楚，避免麻煩。心臟方面的檢查主要是通過(guò)彩超檢查，所以吃飯與否沒(méi)有太大關(guān)系，心臟病人如果身體不適要及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，這方面的病人平時(shí)還要注意多休息，避免出現(xiàn)心臟不適。平時(shí)飲食多以清淡為主，不能劇烈運(yùn)動(dòng)保持情緒的穩(wěn)定，這對(duì)身體的調(diào)理有一定的幫助。同時(shí)也不能過(guò)度勞累，不利于心臟的調(diào)理，危害身體。

1、冠心病所致的胸痛多為心前區(qū)的悶痛不適，多伴有放射痛，可以放射至后背部、左肩膀、左上肢等部位。部分患者還可以出現(xiàn)咽部疼痛、上腹部疼痛，常被誤診為咽炎或胃炎，導(dǎo)致病情延誤。經(jīng)擴(kuò)張冠脈治療后胸痛可以緩解。大量心包積液所致的疼痛也為心前區(qū)悶痛不適，但經(jīng)擴(kuò)冠治療后疼痛不能緩解。2、心包炎所致的胸痛多表現(xiàn)為刺痛不適。心包炎常由感染導(dǎo)致心包腔內(nèi)大量滲出，以結(jié)核桿菌感染常見(jiàn)，常表現(xiàn)為纖維素的滲出增生，當(dāng)心包間出現(xiàn)粘連時(shí)，心臟搏動(dòng)時(shí)出現(xiàn)刺痛不適。當(dāng)心包積液逐漸增多，導(dǎo)致兩層心包膜分離不再粘連時(shí)，刺痛不適可緩解，但這代表著疾病進(jìn)一步進(jìn)展，反而病情進(jìn)一步加重。

門診經(jīng)常會(huì)有一些病人說(shuō)會(huì)主訴感覺(jué)自己有心慌。心慌，其實(shí)是一種主觀感受。有一些病人是有具體疾病，比如心律失常、心跳過(guò)緩或者有一些停跳；也有病人是心動(dòng)過(guò)速或者早搏、房顫，此時(shí)因?yàn)榛颊咝奶於X(jué)得心慌；但是也有一些病人做了各種檢查之后，甚至在正在發(fā)作心慌的時(shí)候，都不能查到有什么心律失常問(wèn)題，這時(shí)他心慌只是一種單純主觀感受?？赡茏约河X(jué)得心跳太強(qiáng)或者心跳不舒服，而并不一定是來(lái)源于心臟產(chǎn)生感覺(jué)，而是有時(shí)候壓力過(guò)大或者過(guò)分緊張焦慮而導(dǎo)致他出現(xiàn)這種心慌感覺(jué)。所以當(dāng)出現(xiàn)心慌時(shí)候，希望大家能夠及時(shí)做心電圖，就算不能做心電圖也應(yīng)該自己摸一摸脈搏，看看自己心臟跳的是不是太快還是太慢，或者有沒(méi)有心跳不齊情況。然后再判斷是不是有心律失常，如果沒(méi)有心律失常，可能就是一些其他誘因?qū)е虏贿m感覺(jué)。

心動(dòng)過(guò)速可以選用β受體阻滯劑。不同原因引起心動(dòng)過(guò)速，治療上有所不同。能引起心動(dòng)過(guò)速的原因很多，有生理性、病理性兩種：一、生理性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)于活動(dòng)后情緒激動(dòng)、喝酒、喝濃、茶喝、咖啡、有刺激性飲料等等。只要去除或者避免能夠引起心動(dòng)過(guò)速因素，就可以改善，沒(méi)有必要用藥物治療。二、病理性心動(dòng)過(guò)速，其原因很多，比如有室性心動(dòng)過(guò)速如：室顫、室撲、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等等。房性心動(dòng)過(guò)速，如：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫、房撲。冠心病心功能不全引起心動(dòng)過(guò)速，如：甲亢、貧血等等。對(duì)于病理性心動(dòng)過(guò)速，首先針對(duì)原發(fā)病積極治療，在選用適當(dāng)控制心動(dòng)過(guò)速藥物。竇性心動(dòng)過(guò)速，也可以選用鈣離子拮抗劑，比如維拉帕米，房顫或者房撲可以用洋地黃類藥物，也可以單用β受體阻滯劑或者聯(lián)合胺碘酮使用。三、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可以選用刺激迷走神經(jīng)方法，按摩一側(cè)頸動(dòng)脈竇或者按壓迫眼球又可以選用β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑等等。四、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和室顫可以選用利多卡因、普魯卡因，必要時(shí)可以做直流電復(fù)律，不同情況引起心動(dòng)過(guò)速所選用藥物不同，如果真遇上心動(dòng)過(guò)速，到醫(yī)院檢查，明確病因后，再給予相關(guān)治療。