什么是心臟搭橋術(shù)
發(fā)布時間:2020-02-1362449次收聽
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心臟搭橋術(shù)簡單理解,就是建立一個血供嚴重閉塞病變血管的橋血管。搭橋的目的,就是通過橋血管從主動脈繞過嚴重狹窄的地方,然后達到血管的遠端,可以供應(yīng)相應(yīng)區(qū)域心肌的血供,并不是所有的冠狀動脈狹窄患者都應(yīng)該做搭橋術(shù)。如果病情不嚴重,可以通過藥物或支架的方式治療。如果要做搭橋,需要符合以下條件,畢竟搭橋術(shù)是有創(chuàng)治療。
第一,左主干病變,外科手術(shù)是治療左主干病變的首選。
第二,三支或多支血管彌漫性病變。
第三,伴心功能不全者需要完全性的血運重建,以促進缺血心肌的恢復(fù)。
第四,幫糖尿病等兩支以上血管病變,尤其幫前降支近端狹窄。
第五,心臟急癥,部分介入治療失敗,或有急性并發(fā)癥者,如嚴重的冠狀動脈損傷、心臟壓塞、室間隔穿孔等,或進行性心肌梗死、心源性休克。
第六,對抗血小板藥物過敏者,搭橋術(shù)中所選用的橋血管,都是自身的血管,比如乳內(nèi)動脈、橈動脈、大隱靜脈、胃右動脈等等。
第一,左主干病變,外科手術(shù)是治療左主干病變的首選。
第二,三支或多支血管彌漫性病變。
第三,伴心功能不全者需要完全性的血運重建,以促進缺血心肌的恢復(fù)。
第四,幫糖尿病等兩支以上血管病變,尤其幫前降支近端狹窄。
第五,心臟急癥,部分介入治療失敗,或有急性并發(fā)癥者,如嚴重的冠狀動脈損傷、心臟壓塞、室間隔穿孔等,或進行性心肌梗死、心源性休克。
第六,對抗血小板藥物過敏者,搭橋術(shù)中所選用的橋血管,都是自身的血管,比如乳內(nèi)動脈、橈動脈、大隱靜脈、胃右動脈等等。
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穩(wěn)心顆粒治療焦慮心慌嗎
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心臟病有什么癥狀
心臟病概念很廣,包括多種心臟疾病,比如冠狀動脈病變引起的心肌缺血性心臟病,各種類型的心律失常、先天性心臟病、心肌炎、心肌病等等。冠心病的癥狀主要為心悸、呼吸困難、胸悶、胸痛、活動后感覺疲勞等,隨著病情的進展,這些癥狀會逐漸加重;有一些冠心病患者并沒有任何不舒服的癥狀,可能一開始就是心肌梗死,出現(xiàn)劇烈的胸痛、出汗、胸悶、瀕死感等等;還有一些冠心病一開始就是以各種心律失常為首發(fā)癥狀,主要表現(xiàn)為心慌等。對于心肌病,在早期可以沒有任何癥狀,有一些心肌病,比如肥厚型梗阻性心肌病,可能一發(fā)病,就是猝死。大多數(shù)心臟病早期的癥狀可能并不典型,往往會被誤診。所以建議有心前區(qū)不舒服的人盡早及時去醫(yī)院進行診斷,明確病因后采取針對性治療。
心慌怎么回事
門診經(jīng)常會有一些病人說會主訴感覺自己有心慌。心慌,其實是一種主觀感受。有一些病人是有具體疾病,比如心律失常、心跳過緩或者有一些停跳;也有病人是心動過速或者早搏、房顫,此時因為患者心跳太快而覺得心慌;但是也有一些病人做了各種檢查之后,甚至在正在發(fā)作心慌的時候,都不能查到有什么心律失常問題,這時他心慌只是一種單純主觀感受??赡茏约河X得心跳太強或者心跳不舒服,而并不一定是來源于心臟產(chǎn)生感覺,而是有時候壓力過大或者過分緊張焦慮而導(dǎo)致他出現(xiàn)這種心慌感覺。所以當出現(xiàn)心慌時候,希望大家能夠及時做心電圖,就算不能做心電圖也應(yīng)該自己摸一摸脈搏,看看自己心臟跳的是不是太快還是太慢,或者有沒有心跳不齊情況。然后再判斷是不是有心律失常,如果沒有心律失常,可能就是一些其他誘因?qū)е虏贿m感覺。
心肌供血不足吃什么藥
心肌供血不足可以吃抗血小板的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛;降脂、穩(wěn)定斑塊等藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他?。沪率荏w阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。1、抗血小板的藥物,其中最常用的是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。2、降脂、穩(wěn)定斑塊等藥物,主要以他汀類的藥物為主,常用的降脂藥有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。其目是預(yù)防血栓、穩(wěn)定斑塊,以防止病情加重。3、β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,控制心率,改善心肌重塑,防止心功能不全,也可采用擴張血管的藥來改善心臟供血,還有針對引起心臟供血不足高危因素,采取相應(yīng)的治療,比如血壓、血糖、血脂有異常,都應(yīng)該有相應(yīng)的藥物控制。如果是其他原因起的心臟供血不足,要用相應(yīng)的藥物。需要注意在選擇用藥之前一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用合適的藥物,切不可盲目使用以免耽擱病情。心臟供血不足臨床上心肌缺血,心肌缺血最常見的疾病是冠心病,指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。心肌缺血主要的原因是由于心肌的耗氧量增加,血管狹窄,供給的血液不足,使氧氣提供不足。
什么是心導(dǎo)管檢查
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心臟搭橋手術(shù)后的壽命不是固定不變的,根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示,手術(shù)之后,活到第12年的概率是在65%以上,活到第18年的概率則是在45%以上。還有部分患者最終會死于冠心病,概率大概是50%,具體的存活時間還需要看多方面的因素。
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硝苯地平副作用
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