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皮膚變黑要分兩種情況，一種情況是彌漫性變黑，全身局限性變黑。來(lái)先說(shuō)全身的變黑情況，全身皮膚變黑、曬傷，去游泳了以后回來(lái)曬黑，大家覺(jué)得沒(méi)有問(wèn)題。第二是有些病，比如阿狄森氏綜合征，由于體內(nèi)分泌的物質(zhì)減少，導(dǎo)致皮膚的變黑，這時(shí)候不僅僅變黑，還會(huì)有相應(yīng)的癥狀是腎上腺的腫瘤，這時(shí)候要趕快進(jìn)行治療。第三種情況，皮膚也會(huì)有本身皮膚的腫瘤，這時(shí)候也會(huì)造成皮膚的變黑。第四是營(yíng)養(yǎng)不良，比如低蛋白血癥或者是貧血，這時(shí)候整個(gè)的皮膚滋養(yǎng)度都不夠，皮膚就會(huì)變得暗黃，這時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)黑色。判定的簡(jiǎn)單方法就是看指甲，看是否紅潤(rùn)、看嘴唇以及眼瞼，皮膚都偏白色的，去化驗(yàn)看血紅蛋白是低的。當(dāng)然貧血分小細(xì)胞性貧血和巨細(xì)胞性貧血，一定要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)看一下?，F(xiàn)在說(shuō)局限性的變黑，局限性變黑第一種情況，瑞爾黑變病，瑞爾黑變病是由于皮膚受損，礦物質(zhì)或者氧化物質(zhì)，導(dǎo)致表皮的基底細(xì)胞層液化變性，出現(xiàn)了皮膚變黑這種情況，主要是跟外用化妝品有關(guān)系。第二假性黑棘皮病，比如假性黑棘皮就表現(xiàn)孩子比較胖，脖子、腋部像天鵝絨一樣的增厚，洗也洗不掉，這種由于過(guò)胖引起來(lái)的，一定要注意減肥。第三種情況比如局部的摩擦，像肘部或者膝蓋、坐骨結(jié)節(jié)，在屁股下面是不是也容易變黑，就是摩擦來(lái)的。所以，變黑一定要看是什么情況引起來(lái)的。

皮炎平是一種激素類的霜膏，激素有抗炎、抗過(guò)敏的作用，所以當(dāng)皮膚瘙癢、起疹的時(shí)候，可以用皮炎平作為一線治療的藥物來(lái)進(jìn)行涂抹。但是皮炎平能不能長(zhǎng)期作用，這是不能的，一般最多使用1周，然后皮膚癥狀明顯緩解了，就用沒(méi)有激素的外用藥，比如鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，來(lái)進(jìn)行維持治療。所以皮炎平的功效，主要就是抗炎、抗過(guò)敏，還有抗瘙癢的作用。針對(duì)一些小孩子不要使用，皮膚嫩薄的地方最好不要用。比如生殖器，再比如面部、頸部這些皮膚嫩薄的地方，盡量不要用，像四肢、軀干都可以使。既然是激素，用的時(shí)間一定不要長(zhǎng)了，起到治療作用就行。比如患者具有明顯的瘙癢，局部紅疹，不斷起新的疹子比較明顯，而通過(guò)使用皮炎平，癥狀明顯的得到了緩解，這個(gè)時(shí)候就可以暫停皮炎平，改成沒(méi)有激素的外用藥來(lái)進(jìn)行治療。

對(duì)于油性膚質(zhì)的人群經(jīng)常會(huì)面臨一個(gè)困擾，鼻子上面能夠看到比較明顯的毛孔擴(kuò)張，毛孔里堵塞有比較多的皮脂，形成一個(gè)黑頭。黑頭主要是皮脂腺，分泌的皮脂在開(kāi)口的部位遇到氧氣之后發(fā)生氧化，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)黑的變化。對(duì)于黑頭的問(wèn)題，主要是兩方面，一方面是局部毛囊口明顯的擴(kuò)張，另外一方面是毛囊口里面有較多的皮脂淤積。對(duì)于黑頭的處理，要解決兩方面的問(wèn)題。一方面要把擴(kuò)張毛囊口里面的皮脂徹底清除，另外一方面要通過(guò)相應(yīng)的治療，使毛囊擴(kuò)張的毛囊口得到明顯的回縮。針對(duì)局部皮脂淤積的問(wèn)題，可以通過(guò)日常的護(hù)理來(lái)解決改善。比如局部可以用清潔力相對(duì)比較好的潔面產(chǎn)品，就是采用潔膚液，倒在化妝棉上，浸透之后貼敷在鼻子上，同時(shí)外用溫?zé)岬拿砀采w在表面，大概5-10分鐘，一方面毛囊口有輕微的擴(kuò)張，另外一方面皮脂在潔膚液的作用下會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)。再用粉刺的圈針輕輕按壓，就會(huì)把里面淤積的皮脂清理的比較干凈，在清理之后局部再用含有水楊酸的爽膚水輕輕拍打，使毛囊口輕度的回縮。所以這種方法對(duì)于日常護(hù)理改善局部的黑頭還是有一定的作用。但是對(duì)于已經(jīng)擴(kuò)張了毛囊口的問(wèn)題，只能通過(guò)點(diǎn)陣激光的方法進(jìn)一步刺激局部皮膚重建膠原再生，使擴(kuò)張的毛囊口得到回縮。

激光祛斑疼不疼依據(jù)個(gè)人體質(zhì)而定。大多數(shù)人對(duì)于麻藥比較敏感，做激光的時(shí)候會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)的灼熱痛，就像螞蟻咬一樣，不會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛。激光祛斑一般都外用麻藥，一般用利多卡因凝膠或者利多卡因水劑局部涂抹，大約40分鐘左右進(jìn)行封包，促進(jìn)麻藥的吸收。日常飲食增加蔬菜攝入量，皮膚容易失去光澤，黑色素容易沉淀，形成斑點(diǎn)。水果含有豐富的維生素和其他豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，多食用水果可以補(bǔ)充水分，滋潤(rùn)肌膚，減少斑點(diǎn)形成的機(jī)會(huì)，冬瓜去皮籽打成泥狀后，靜敷約20分鐘洗凈。水果含有豐富的維生素和其他豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，多食用水果可以補(bǔ)充水分，滋潤(rùn)肌膚，減少斑點(diǎn)形成的機(jī)會(huì)。激光術(shù)后一定要避免沾水，避免再次的感染，外出注意防曬，全年按照日曬的強(qiáng)弱程度不同，選擇不同系數(shù)的防曬霜外用。

手癬也是一類真菌感染性的皮膚病，手部可以出現(xiàn)水皰脫屑，甚至可以出現(xiàn)角化增生的表現(xiàn)。我們中醫(yī)又把這種病人的雙手稱為鵝掌風(fēng)，即與鵝掌一樣的手掌。這種治療一般要選用抗真菌的藥物，抗真菌的外用藥膏非常好用，但一定要堅(jiān)持正規(guī)、規(guī)律的用藥。因?yàn)槭职_的治療周期也是在四周以上，短期用藥可以控制癥狀，但不能根治。另外，如果說(shuō)嚴(yán)重反復(fù)多年、頑固的手癬，可用口服抗真菌類藥物，比如說(shuō)伊曲康唑、特比萘芬、佛康唑，一定要注意在服用這些藥物的同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功。還有咱們中藥的泡洗、中藥的外涂可以減少鵝掌風(fēng)，即手癬的癥狀，可以減輕患者的瘙癢、角質(zhì)增生、角化肥厚，非常有效。