中耳炎是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1464934次收聽
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中耳炎就是中耳所屬的結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性改變而表現(xiàn)出的一系列癥狀和體征的疾病。在醫(yī)學(xué)上將耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳。外耳就是所看到的耳廓以及外耳道；中耳就包括鼓室、咽鼓管、鼓竇及乳突這一系列結(jié)構(gòu)；內(nèi)耳就是耳蝸、聽覺的感受部位。
中耳炎是一個(gè)比較籠統(tǒng)的概念，中耳炎又分為很多種類型：急性中耳炎、慢性中耳炎、化膿性中耳炎，還有慢性中耳炎又分為很多種類型。所以說不同的類型的中耳炎發(fā)病的原因、發(fā)病的機(jī)理都是不一樣的。
急性化膿性中耳炎，急性化膿性中耳炎在臨床中很常見，而且還多見于小兒，主要是由于上呼吸道感染導(dǎo)致的中耳鼓室以及鼓膜的化膿性炎癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔，可以合并有顱內(nèi)外的并發(fā)癥。分泌性中耳炎在臨床中也很常見，主要是由于咽鼓管的通氣引流障礙，比如說上呼吸道感染、急性鼻炎，然后乘坐飛機(jī)或者潛水之后導(dǎo)致鼓室負(fù)壓形成，出現(xiàn)鼓室內(nèi)滲出而表現(xiàn)為鼓室積液和聽力下降這樣的一種疾病。
而慢性中耳炎多半是由于急性中耳炎的反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致的遷延不愈，形成鼓膜穿孔以及鼓室內(nèi)的膽汁流痂皮這樣的一系列疾病。
中耳炎是一個(gè)比較籠統(tǒng)的概念，中耳炎又分為很多種類型：急性中耳炎、慢性中耳炎、化膿性中耳炎，還有慢性中耳炎又分為很多種類型。所以說不同的類型的中耳炎發(fā)病的原因、發(fā)病的機(jī)理都是不一樣的。
急性化膿性中耳炎，急性化膿性中耳炎在臨床中很常見，而且還多見于小兒，主要是由于上呼吸道感染導(dǎo)致的中耳鼓室以及鼓膜的化膿性炎癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔，可以合并有顱內(nèi)外的并發(fā)癥。分泌性中耳炎在臨床中也很常見，主要是由于咽鼓管的通氣引流障礙，比如說上呼吸道感染、急性鼻炎，然后乘坐飛機(jī)或者潛水之后導(dǎo)致鼓室負(fù)壓形成，出現(xiàn)鼓室內(nèi)滲出而表現(xiàn)為鼓室積液和聽力下降這樣的一種疾病。
而慢性中耳炎多半是由于急性中耳炎的反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致的遷延不愈，形成鼓膜穿孔以及鼓室內(nèi)的膽汁流痂皮這樣的一系列疾病。
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捏鼻子鼓氣有響聲是正常的，因?yàn)楸亲雍蜕ぷ邮窍嗤ǖ模臍鈺r(shí)，氣體會(huì)通過小管從咽部鼓到鼓室里，鼓室里的氣壓增加，會(huì)推擠耳膜向外膨脹，就能聽到咔嚓一聲聲響。但是要提醒大家，這個(gè)動(dòng)作不要老做，尤其在感冒、發(fā)燒時(shí)，感冒的時(shí)候鼻腔里通常會(huì)分泌一些含有感染病毒或細(xì)菌的分泌物，甚至還有一些脫落、壞死的細(xì)胞。如果這時(shí)捏鼻子鼓氣，臟東西可以通過咽鼓管吹到中耳、鼓室里，一旦細(xì)菌等在鼓室里定植繁殖就會(huì)引起中耳炎，所以在感冒、發(fā)燒時(shí)不能捏鼻子鼓氣。
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中耳炎嚴(yán)重嗎
中耳炎一般不嚴(yán)重，但出現(xiàn)并發(fā)癥是比較嚴(yán)重，兒童的中耳炎癥狀較重，全身癥狀較重，高熱、耳朵疼，特別是嬰幼兒中耳炎，中耳結(jié)構(gòu)發(fā)育不完全，很多生理性裂隙存在，兒童性中耳炎易導(dǎo)致顱內(nèi)的并發(fā)癥，需及時(shí)發(fā)現(xiàn)、足程治療。成年人中耳炎最主要對(duì)身體危害較大是慢性化膿性中耳炎，其中一種特殊類型中耳膽脂瘤，會(huì)破壞中耳、耳朵周圍結(jié)構(gòu)，慢性中耳炎膽脂瘤可能會(huì)破壞骨頭，一直破壞到腦子里引起化膿性的腦膜炎、腦膿腫、腦積水、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至?xí)奂吧?/div>
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有中耳炎能上夜班嗎
有中耳炎能不能上夜班要看病變的程度。如果是急性化膿性中耳炎，病人耳朵疼、流膿、高燒，不能上夜班，需要臥床休息。大多數(shù)，比如急性的卡他性中耳炎、慢性的卡他性中耳炎或者慢性的中耳炎，大多數(shù)癥狀很輕，不嚴(yán)禁上夜班。因?yàn)樯弦拱喟疽共⒉粫?huì)導(dǎo)致中耳炎的遷延不愈，或者治療效果不好，甚至進(jìn)一步的引起并發(fā)癥，跟上夜班沒有直接的關(guān)系。如果工作性質(zhì)是經(jīng)常接電話，中耳炎導(dǎo)致的聽力下降，特別急性期耳朵悶堵，會(huì)影響上班的效率。但是，一般中耳炎不是上夜班的禁忌癥。
中耳炎需要住院治療嗎
中耳炎不一定要住院治療，中耳炎的具體治療方法，要根據(jù)患者的年齡、中耳炎的嚴(yán)重程度來做決定。中耳炎通常分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎如果在急性期得到及時(shí)的治療，比如口服藥物及靜脈給藥，則一般可以達(dá)到治愈的目的，并且不需要住院治療。如果是慢性中耳炎反復(fù)遷延不愈，鼓膜出現(xiàn)了永久穿孔，如果想要達(dá)到根治的目的，則需要住院手術(shù)治療，手術(shù)可以分為鼓膜修補(bǔ)術(shù)，及鼓室成形術(shù)。
中耳炎會(huì)發(fā)燒嗎
中耳炎是會(huì)發(fā)燒的。中耳炎是一類中耳耳道的炎癥，當(dāng)細(xì)菌感染中耳耳道時(shí)，由于各種原因引起細(xì)菌的大量繁殖。當(dāng)細(xì)菌分泌物及毒素不能自行排出以后，會(huì)加重感染，因此是會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等情況。對(duì)于發(fā)熱的患者，需要考慮中耳炎的病情進(jìn)展情況。需要及時(shí)干預(yù)治療。若不及時(shí)治療，可能會(huì)引起感染沿淋巴組織擴(kuò)散的情況，引起周圍臨近組織的感染性病變，引起嚴(yán)重后果。其中嚴(yán)重的有聽力喪失及蜂窩織炎。對(duì)于發(fā)熱一定要重視，避免病情的進(jìn)一步加重，及時(shí)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性抗生素治療。平時(shí)注意休息，避免勞累。
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如何避免中耳炎復(fù)發(fā)
中耳炎復(fù)發(fā)有明確的原因，要避免中耳炎復(fù)發(fā)，必須去除導(dǎo)致中耳炎反復(fù)發(fā)作的因素。第一、去除導(dǎo)致中耳炎復(fù)發(fā)的原因，通過手術(shù)切除肥大增生的腺樣體，減少腺樣體機(jī)械壓迫或腺樣體隱窩反復(fù)炎癥刺激；積極進(jìn)行抗生素治療，去除慢性鼻竇炎、扁桃體炎等，消除炎癥刺激，減少中耳炎的復(fù)發(fā)。第二、慢性化膿性中耳炎的患者，如果鼓膜已經(jīng)發(fā)生穿孔，要盡量減少外耳道的細(xì)菌感染，如避免游泳、洗澡時(shí)臟水進(jìn)入耳道等。第三、平時(shí)注意保暖，盡量避免感冒，以防中耳炎復(fù)發(fā)。
嬰兒中耳炎怎么檢查
中耳炎在近段時(shí)間已經(jīng)成為耳部常見疾病，這種疾病一般是由于感冒所引起的，其實(shí)主要就是炎癥問題，但是各種醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，這種疾病發(fā)生在孩子身上的幾率要高很多，所以做好中耳炎的檢查可
怎么判斷和預(yù)防中耳炎有什么前兆
由于中耳炎的疾病它發(fā)生在我們的耳朵內(nèi)部，而平時(shí)我們又不可能觀察到自己耳朵內(nèi)部的情況，所以有時(shí)就算而對(duì)內(nèi)部已經(jīng)發(fā)生了炎癥，我們就不能早早地觀察到，但是我們可以利用預(yù)防
診斷中耳炎要做哪些檢查
生活中有很多的人會(huì)出現(xiàn)中耳炎，這種疾病在出現(xiàn)之后會(huì)影響到患者的聽力健康，而且還會(huì)影響到學(xué)習(xí)，影響到正常的工作，造成了患者脾氣暴躁，兒童因?yàn)槁犃Σ恍?，還會(huì)造成精神不集中，那么診斷
慢性中耳炎的診斷方法
在我們的生活中中耳炎是一種耳科常見的疾病，這種疾病大多發(fā)生在兒童的身上，雖然這種疾病不是很嚴(yán)重但我們也不能去忽略這種中耳炎的發(fā)生，那么慢性中耳炎的診斷方法是什么呢。
中耳炎吃什么藥效果好
這是一個(gè)比較籠統(tǒng)的問題，因?yàn)橹卸追趾芏喾N類型，不同類型的中耳炎用藥是不同的。首先，最常見的急性化膿性中耳炎，一般會(huì)首選抗生素，最好是根據(jù)分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)來決定用藥，這是最科學(xué)最合理的。但是絕大多數(shù)都做不到，有的時(shí)候你鼓膜沒有穿孔，鼓室內(nèi)的膿性分泌物排不出來，這分泌物也很難去取。很多時(shí)候是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性用藥，根據(jù)急性化膿性中耳炎最常見的致病菌，比如說肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌，還有綠膿桿菌、嗜血桿菌等，根據(jù)這些常見的細(xì)菌一般選擇青霉素類的或者是頭孢一代、二代類的抗生素。青霉素類一般選用阿莫西林或者是克拉維酸鉀，頭孢一代，頭孢氨芐片或者是頭孢拉定等。同時(shí)最好是結(jié)合外用的抗生素滴耳液，必要時(shí)可以在抗生素滴耳液里面加入一些糖皮質(zhì)激素，可以有助于炎癥的分泌物的吸收以及排出，減少它的滲出。如果經(jīng)過口服藥物、外用藥治療效果不好，可能還會(huì)需要靜脈輸液，全身應(yīng)用抗生素。如果說是急性分泌性中耳炎，那么主要的藥物一個(gè)是粘液促排劑，比如說歐龍馬滴劑可以促進(jìn)分泌物的排出，一般是成人的六點(diǎn)二毫升，一日三次口服，兒童根據(jù)公斤體重選擇用藥的劑量。同時(shí)可以口服一些抗生素預(yù)防細(xì)菌感染，鼻用黏膜減充血?jiǎng)┛梢源龠M(jìn)鼻咽腔的通氣引流。
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中耳炎如何治療
中耳炎分為急性和慢性中耳炎，急性中耳炎又包括卡他性中耳炎、滲出性中耳炎和化膿性中耳炎。慢性中耳炎又分為慢性化膿性中耳炎和膽脂瘤性中耳炎。建議患者如果出現(xiàn)耳朵不適，及時(shí)就診檢查，根據(jù)每種中耳炎的癥狀，采取不同的治療方法。急性卡他性中耳炎一般是在感冒期間出現(xiàn)耳朵發(fā)悶、發(fā)堵，甚至輕微疼痛，此時(shí)一般選用滴鼻劑，或者通竅的鼻炎中成藥等；如果感染比較明顯，需要用抗生素配合治療；如果出現(xiàn)滲出積液，還需要應(yīng)用促排劑治療；如果出現(xiàn)化膿性感染，需要用滴耳液配合外耳的治療。慢性中耳炎的治療需要扶正祛邪，建議使用中藥配合外治法，能起到很好的效果。膽脂瘤性中耳炎可能需要手術(shù)的方法治療。
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怎么預(yù)防中耳炎
中耳炎的預(yù)防應(yīng)該從小抓起。大多數(shù)成人的中耳炎，都是由于患者小時(shí)候診斷不及時(shí)、處理不得當(dāng)遺留下來的慢性中耳炎，所以中耳炎的預(yù)防應(yīng)該從兒童抓起。首先要盡量做到增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)體育鍛煉；其次養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，飲食均衡，避免反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染；盡量避免耳部外傷，避免由于鼓膜穿孔導(dǎo)致的中耳炎。如果有中耳炎發(fā)生，應(yīng)該及時(shí)治療、準(zhǔn)確治療，盡量避免中耳炎遷延不愈導(dǎo)致轉(zhuǎn)歸為慢性中耳炎或者導(dǎo)致其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以中耳炎的預(yù)防應(yīng)該從小抓起。
中耳炎如何治療
對(duì)于急性化膿性中耳炎，初期口服抗生素治療，耳流膿時(shí)，則需要滴入抗生素控制炎癥；急性滲出性中耳炎患者，短期服用抗生素的同時(shí)，給予中耳黏液排出的藥物。那么對(duì)于慢性滲出性中耳炎，病程較長者，應(yīng)采取鼓膜置管術(shù)來引流中耳的積液。
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