肺炎要住院嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1751604次收聽
語音內(nèi)容：
我們通常所說的肺炎是指社區(qū)獲得性肺炎。社區(qū)獲得性肺炎，他是在社區(qū)環(huán)境中微生物入侵機(jī)體產(chǎn)生了肺部炎癥。那社區(qū)獲得性肺炎在什么情況下需要住院？根據(jù)中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南推薦，建議使用CURB-65評分作為判斷社區(qū)獲得性肺炎的患者是否需要住院治療的標(biāo)準(zhǔn)。
下面簡單介紹一下CURB-65評分。它總共有五項(xiàng)包括神志的改變、尿素氮大于七毫摩爾每升、呼吸頻率大于等于三十次每分、血壓低于90/60毫米汞柱、年齡大于六十五歲，滿足一項(xiàng)為一分。如果評分是零到一分之間，原則上門診治療即可；如果是兩分建議住院或者在嚴(yán)格隨訪情況下院外治療；三到五分，應(yīng)住院治療。
下面簡單介紹一下CURB-65評分。它總共有五項(xiàng)包括神志的改變、尿素氮大于七毫摩爾每升、呼吸頻率大于等于三十次每分、血壓低于90/60毫米汞柱、年齡大于六十五歲，滿足一項(xiàng)為一分。如果評分是零到一分之間，原則上門診治療即可；如果是兩分建議住院或者在嚴(yán)格隨訪情況下院外治療；三到五分，應(yīng)住院治療。
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新冠肺炎哪天最嚴(yán)重
一般新冠肺炎發(fā)病1周內(nèi)，應(yīng)密切觀察病情，盡早發(fā)現(xiàn)危重癥病例，病情加重多發(fā)生在發(fā)病后9-12天，新冠肺炎的重癥、危重癥患者可以中低熱或者沒有明顯的發(fā)熱，重癥患者多在1周后，出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒和促凝血功能障礙，及少數(shù)患者還可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。臨床上的重型和危重型的高危人群，一般見于大于65歲以上的老年人，有心腦血管疾病含高血壓，還有慢性肺部疾病，比方COPD也就是所說的慢性阻塞性肺疾病、慢阻肺、中度至重度的哮喘，或者有糖尿病、慢性肝病、腎病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病的患者，容易出現(xiàn)重型和危重型，有免疫功能缺陷，比方艾滋病的患者，或者長期使用皮質(zhì)激素，或其他免疫抑制劑的患者，導(dǎo)致免疫功能減退，這樣的患者也容易出現(xiàn)重癥和危重癥。還有肥胖的患者，體質(zhì)指數(shù)大于等于30，這種肥胖的患者，也容易出現(xiàn)重癥和危重癥。晚期妊娠和圍產(chǎn)期的女性，以及重度吸煙者，也容易出現(xiàn)重型和危重型的患者。因此在臨床中，應(yīng)該密切觀察病情變化，盡早發(fā)現(xiàn)重癥、危重癥病例，早期干預(yù)，阻斷病情的進(jìn)展。如果成人出現(xiàn)了以下的情形，就預(yù)示著病情嚴(yán)重，比方出現(xiàn)了低氧血癥，或者是呼吸窘迫綜合征進(jìn)行性加重，組織氧合指標(biāo)惡化，或乳酸進(jìn)行性的升高，外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降，或者外周血炎癥標(biāo)記物，比方白介6、C反應(yīng)蛋白、鐵蛋白進(jìn)行性上升、D2聚體等，凝血功能相關(guān)指標(biāo)明顯異常，肺部影像學(xué)顯示肺部病發(fā)明顯進(jìn)展的情況下，都屬于危重型、重型的病例。因此肺部出現(xiàn)了新冠病毒感染第幾天最重不能夠一概而論。
03:22
新冠肺炎陰性什么意思
檢測是陰性的，說明本次采集的標(biāo)本中未檢測到，并不說明患者肯定就沒有感染。一般多采用鼻咽拭子，病毒載量不足導(dǎo)致的假陰性，通過誘導(dǎo)排痰、肺泡灌洗等來采集標(biāo)本，可提高檢出率，采樣檢驗(yàn)的過程中，要避免樣本污染造成的假陽性。要根據(jù)患者的具體癥狀，結(jié)合肺部CT以及核酸檢測，是否感染了新冠病毒。有流行病學(xué)史的患者出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀要多次檢測新冠病毒核酸，明確是否是假陰性。
03:20
新冠肺炎無癥狀感染者怎么發(fā)現(xiàn)
無癥狀感染者基本是在密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的，處于潛伏期尚未發(fā)病的患者，或處于感染早期的隱性感染者，一般是對密切接觸者進(jìn)行新冠核酸檢測的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。新冠病毒侵入人體以后，部分兒童和抵抗力強(qiáng)的患者，可能不會(huì)出現(xiàn)癥狀，成為隱性感染者，但隱性感染者也有傳染性，要高度重視。新型冠狀病毒感染人體以后，除隱性感染以外，臨床上會(huì)出現(xiàn)不同癥狀。輕型患者癥狀比較輕，可能只有低熱、輕微的乏力等，沒有肺炎表現(xiàn)。少數(shù)患者感染以后，沒有明顯臨床癥狀，胸部影像學(xué)沒有新冠肺炎表現(xiàn)。
03:18
新型冠狀肺炎核酸檢測為陰性正常嗎
新型冠狀病毒肺炎核酸檢測為陰性，并不能說明就是正常的。新型冠狀病毒核酸檢測為陰性，只能說明本次采集的標(biāo)本中沒有檢測到新型冠狀病毒核酸，但這并不能夠說明，患者肯定就沒有感染新型冠狀病毒，尤其是新型冠狀病毒引起來的肺炎改變，可能主要感染部位是下呼吸道或者是肺部，需要一定的病毒載量，才能夠檢測出來核酸陽性，而采用咽拭子來采集標(biāo)本，可能會(huì)出現(xiàn)病毒載量不足，而導(dǎo)致假陰性，所以，不能單憑一次檢測就下結(jié)論。
02:12
肺炎輸液了為什么還發(fā)燒
肺炎輸液后還發(fā)燒，可能見于免疫力低下或?qū)股啬退幍娜巳?。肺炎?jīng)過治療后，有些人體溫還是比較高，這種情況應(yīng)該是處于正常的臨床表現(xiàn)?；加蟹窝字?，即便用了正確的抗生素，還是有相當(dāng)多的人，體溫下降是在用藥以后的72小時(shí)才開始，也就是用對了抗生素，只要在三天開始體溫下降，都是用藥有效的表現(xiàn)。免疫力低下人群，長期反復(fù)出現(xiàn)肺部感染的人群，或者長期反復(fù)使用抗生素的人群，容易出現(xiàn)抗生素耐藥，輸液后可能體溫仍然居高不下，針對于這種人就要找原因，要具體情況具體分析。
肺炎治療費(fèi)用需要多少
患者得了肺炎之后生活和工作受到嚴(yán)重的影響，很多患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，危害身體健康，得了肺炎需要及時(shí)積極治療，這樣能夠減輕治療的費(fèi)用，還能使患者早日康復(fù)，如果病情加重會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用增加，到底肺炎治療費(fèi)用需要多少呢?
幼兒肺炎的癥狀有哪些
有很多的孩子會(huì)出現(xiàn)肺炎，肺炎這種疾病會(huì)出現(xiàn)在四季，導(dǎo)致了孩子出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，若是不能夠及時(shí)的進(jìn)行治療，還會(huì)造成心力衰竭呼吸衰竭，疾病容易反復(fù)出現(xiàn)，影響了孩子的成長，所以，家長需要注意，那么究竟幼兒肺炎的癥狀有哪些呢，針對這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
肺不張要做支氣管鏡嗎
大多數(shù)肺不張患者會(huì)推薦做氣管鏡，可以明確肺不張的原因。肺不張可能由于多種原因引起，其中在繼發(fā)性的肺不張，有可能由于本身的原因，比如腫瘤原因或結(jié)核原因，引起了壓迫氣道而引起的氣道的遠(yuǎn)端，因?yàn)闆]有寒氣氣體的通過出現(xiàn)了一個(gè)肺不張，通過氣管鏡可以去在鏡子底下能看到這些由于腫瘤本身的生長，或者是因?yàn)槟[瘤對氣管的壓迫，引起的氣道的阻塞，而引起的肺不張。通過這些來幫助做一些相應(yīng)的診斷，同時(shí)可以通過氣管鏡來取相應(yīng)的病變部位的一些標(biāo)本，比如組織病理或痰液的盥洗，或毛刷，去協(xié)助做一些相應(yīng)的診斷。病理標(biāo)本對腫瘤的患者有可能能取到相應(yīng)的病理的風(fēng)險(xiǎn)，比如腺癌或者鱗癌等。
新型冠狀病毒感染有哪些癥狀
對于新型冠狀病毒感染，大家要以預(yù)防為主，所以現(xiàn)在宅在家里不出門是一個(gè)很好的方法。當(dāng)然想要更好預(yù)防新型冠狀病毒感染，我們就要更好地進(jìn)行新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀和表現(xiàn)的了解，這樣我們才能夠防患未然。
肺炎的分類
肺炎的分類根據(jù)其病原體微生物感染不同以及發(fā)病場所不同，有不同的分類。由病原體微生物感染所致的肺炎，主要包括細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎以及真菌性肺炎；而根據(jù)發(fā)病場所的不同肺炎又分為社會(huì)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。
非典肺炎吃什么好
非典型肺炎是由于sars病毒引發(fā)的肺炎，它和普通的肺炎有很大的區(qū)別，而感染非典肺炎的患者應(yīng)該在飲食上注意這幾點(diǎn)。第一，補(bǔ)充豐富的蛋白質(zhì)。第二點(diǎn)，多吃新鮮水果，補(bǔ)充維生素。第三，做飯少放油鹽味精，少吃大魚大肉，多吃清淡的食物。
晚上比白天咳得厲害是什么原因
晚上比白天咳得厲害最常見病因，包括急慢性呼吸系統(tǒng)感染、非感染性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等。另外還有咳嗽的病因還包括藥物理化刺激和焦慮癥等。對于肺淤血，社區(qū)獲得性肺炎的咳嗽往往在夜間發(fā)生，咳嗽常常會(huì)使患者醒來，其中肺淤血所致的咳嗽在患者坐起后可明顯緩解。對于慢性支氣管炎、慢性肺膿腫、空洞性肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病的咳嗽、咳痰經(jīng)常發(fā)生于早上起床時(shí)。由于夜間潴留在支氣管束中的分泌物較多，晨起始體位發(fā)生改變以后，分泌物會(huì)刺激氣管、支氣管黏膜產(chǎn)生咳嗽和咳痰。而在某些特定體位才出現(xiàn)咳嗽，常見于帶蒂的氣管內(nèi)腫瘤，進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)咳嗽提示吞咽機(jī)制紊亂、食管憩室炎或食管支氣管瘺。
重癥肺炎治療需要多少錢
肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥或急性呼吸衰竭需要通氣支持，或者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)和其他器官功能障礙可認(rèn)定為重癥肺炎，一般患者都需要入住ICU，至于治療花多少錢，這個(gè)真沒辦法給出具體的數(shù)值，患者入住的醫(yī)院級別和醫(yī)院所在的地市不同，所需要的費(fèi)用也不同，少著幾千，多著上萬。住進(jìn)ICU，有專門的護(hù)理人員24小時(shí)看護(hù)患者，所需要的每日住院費(fèi)和治療費(fèi)比普通病房高的多。重癥肺炎患者需要24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，這個(gè)費(fèi)用是按小時(shí)計(jì)費(fèi)的，不同級別醫(yī)院，估計(jì)每小時(shí)費(fèi)用不同。重癥肺炎患者有時(shí)需要用到高級的醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)、血液透析機(jī)、體外膜肺，這些設(shè)備每次費(fèi)用至少1000多元。另外重癥肺炎患者需要的藥物都比較昂貴，還有患者在ICU住的天數(shù)不同，所以沒辦法給出具體的費(fèi)用。
02:17
什么是葡萄球菌性肺炎呢
葡萄球菌性肺炎，是由于葡萄球菌引起來的一種急性肺化膿性的一種炎癥。常發(fā)生于抵抗力下降的病人，有糖尿病病史、血液病、長期營養(yǎng)不良或者曾經(jīng)有過慢性呼吸道或者是肺部疾患的病人。兒童由于抵抗力比較低，也容易并發(fā)葡萄球菌性肺炎。發(fā)病比較急驟，病人多有高熱、寒戰(zhàn)，伴有胸痛等癥狀?？人暂^多，有黃色的膿臭痰，常會(huì)帶有血絲，還可以伴有肌肉關(guān)節(jié)的酸痛、精神萎靡等癥狀。醫(yī)院檢查時(shí)，常會(huì)伴有白細(xì)胞的明顯增多，而且肺部攝片可能會(huì)有大面積的實(shí)變影。及時(shí)進(jìn)行有效的治療，大概2-4周可以完全消失。
肺部炎癥能自愈嗎
肺部有炎癥大多與細(xì)菌病毒或者其他病原體感染有關(guān)系，肺部感染能不能自愈要看感染病菌的毒力、病菌數(shù)量等以及患者自身的身體狀況，比如個(gè)人免疫狀況。如果體質(zhì)很好，病變范圍小，病菌毒力不強(qiáng)，病情不是很嚴(yán)重的情況下可以自愈。如果肺部感染癥狀嚴(yán)重，伴有高燒、咳嗽、咳痰，甚至喘憋等情況，是無法通過自己的抵抗力來康復(fù)的。需要及時(shí)就醫(yī)，盡早使用抗感染治療。細(xì)菌肺炎的療程，一般是在5-7天，病人體溫正常3天以后，感染就基本控制了。支原體肺炎的治療療程為1-2周。治療期間注意休息，飲食清淡，多飲水，避免煙酒，多吃瓜果蔬菜，補(bǔ)充維生素，有助于縮短病程早日恢復(fù)?？傮w來說患肺炎后建議及時(shí)就醫(yī)，不可盲目樂觀期待肺炎自愈以免延誤病情。
