血氣胸怎么辦
發(fā)布時間：2020-02-1753772次收聽
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血氣胸在治療上一般會根據(jù)出血量的多少，以及是否為進行性出血而定。如果出血量比較小，可以在臨床上不進行干預，囑其自然吸收，不需要做胸腔穿刺引流。如果出血量比較大，應盡早行胸腔穿刺引流，盡可能地將淤血抽取干凈，促使肺膨脹以改善呼吸功能。
血氣胸是指胸腔內即有氣體，又有血液，所以稱之為血氣胸。根據(jù)病因的不同，分為自發(fā)性血氣胸、外傷性血氣胸。對于外傷性的急性血氣胸，如果患者出現(xiàn)出血量較大的容量性休克，要積極給予糾正休克、補血及呼吸功能障礙，并爭取條件盡早行手術治療。同時要給予預防感染，清創(chuàng)引流。對于一些開胸手術處理的指征，胸腔活動性出血、血壓下降、張力性氣胸與支氣管斷裂、心臟大血管損傷、大咯血、內科治療無效、膈肌破裂、食管破裂等大的開放性胸壁傷的閉合修補。
血氣胸是指胸腔內即有氣體，又有血液，所以稱之為血氣胸。根據(jù)病因的不同，分為自發(fā)性血氣胸、外傷性血氣胸。對于外傷性的急性血氣胸，如果患者出現(xiàn)出血量較大的容量性休克，要積極給予糾正休克、補血及呼吸功能障礙，并爭取條件盡早行手術治療。同時要給予預防感染，清創(chuàng)引流。對于一些開胸手術處理的指征，胸腔活動性出血、血壓下降、張力性氣胸與支氣管斷裂、心臟大血管損傷、大咯血、內科治療無效、膈肌破裂、食管破裂等大的開放性胸壁傷的閉合修補。
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抽胸水痛嗎
抽胸水有輕微疼痛感，抽胸水前需要用5ml的注射器進行皮下麻醉，疼痛程度一般跟靜脈輸液一樣，不是很痛。待麻藥起作用后再進行胸腔穿刺，針也比較細，一般病人僅感覺少許疼痛感。先了解一下怎樣抽胸水。囑患者取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上。按穿刺彩超的定位部位，常規(guī)消毒皮膚。用2%利多卡因在下一肋骨上緣的穿刺點自皮至胸膜壁層進行局部浸潤麻醉。以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針后的膠皮管用血管鉗夾住，然后進行穿刺，再將穿刺針在麻醉處緩緩刺人，當針鋒抵抗感突然消失時，再接上注射器，松開止血鉗，抽吸胸腔內積液，抽滿后再次用血管鉗夾閉膠管。抽液畢拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布，稍用力壓迫穿刺部位片刻，用膠布固定。
什么是血性胸水
真性血性胸液應測定其血細胞比容（HCT），如大于50%的周圍血血細胞比容，則為血胸，如胸液血細胞比容小于1%，則無明確意義；血性胸液通常提示惡瘤、肺栓塞或創(chuàng)傷。臨床上如果出現(xiàn)血性胸水，一般待胸水引流完畢后復查胸部CT，觀察肺部有無引起血性胸水的病灶。盡快明確血性胸水病因。胸水分為漏出液和滲出液。胸水顏色漏出液多為淡黃色，比較澄清。滲出液常呈深黃色，但因病因不同，可呈其他顏色。抽胸液呈紅色時，必須鑒別真性、假性血性胸液。胸腔穿刺時如引起血管創(chuàng)傷出血，500ml液中混入1u鮮血就可以出現(xiàn)假性血性胸液。連續(xù)抽吸胸液分裝若干試管，血色程度前后顯著差別者即為假性血性胸液；反之，即使是血性胸液，但先后變化不明顯，且不凝固者則為真性血性胸液。
