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        博禾醫(yī)生官網(wǎng)

        語音答疑

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        甲減與甲亢的區(qū)別

        發(fā)布時間:2020-02-1953356次收聽

        語音內(nèi)容:

        本質(zhì)上就是完全對立的兩個疾病。甲亢是由于甲狀腺功能亢進(jìn),分泌了過多的甲狀腺激素,是以高代謝狀態(tài)為表現(xiàn)的一組癥候群。病人會表現(xiàn)出情緒激動,怕熱,多汗,有些患者會有突眼、甲狀腺腫大,甚至在甲狀腺能聽到雜音這一系列的表現(xiàn),病人表現(xiàn)出多食善饑,同時大便次數(shù)增多,體重還減輕。
        而甲減卻是完全相反,它是由于甲狀腺功能減退甲狀腺分泌激素減少,表現(xiàn)出是一種代謝緩慢為主的臨床表現(xiàn)。病人會怕冷,乏力,肌力減退,體重增加,便秘。有些女性患者會表現(xiàn)出月經(jīng)的紊亂,男性患者會表現(xiàn)出陽痿,早泄等癥狀。而臨床上查體會發(fā)現(xiàn)甲減的患者皮膚粗糙,干燥,有那種鱗屑樣的皮膚的這種表現(xiàn),同時患者會表現(xiàn)出懶散,聲音嘶啞,完全是一種無狀無欲狀的這么一個表現(xiàn),而甲亢就完全亢奮,所以兩種疾病很好鑒別。

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        游離甲狀腺素高即FT4,F(xiàn)T4是甲狀腺素游離在體內(nèi),具有生物活性一類的激素,主要如果升高以后,通常會提示是甲狀腺功能亢進(jìn),但是單獨一項,不能作為評判甲狀腺功能亢進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)。同時,還需觀察游離的T3以及TSH,促甲狀腺素是否伴有異常,如果伴有異常,則考慮甲亢可能性增大。如果僅是單純一項的增高,通常會建議患者定期復(fù)查,一般1個月后復(fù)查,除外其他干擾的情況。比如,檢查結(jié)果的異常,或者是其他的疾病服用的藥物造成的結(jié)果,所以一定要建議大家及時的到醫(yī)院去就診,明確診斷。
        女性甲亢能引起脫發(fā)嗎
        女性甲亢確實可以引起脫發(fā),但是引起脫發(fā)的原因是很多的,甲亢只能是其中一個原因,甲亢患者比較常見的表現(xiàn),表現(xiàn)為心慌、消瘦、乏力、吃得多體重下降、失眠、大便次數(shù)增加情況引起皮膚改變,可以引起皮膚的白癜風(fēng),可以引起頭發(fā)發(fā)白叫少白頭,確實也可以引起脫發(fā),脫發(fā)的情況分兩種情況,一個是頭發(fā)脫落,部分脫落明顯增加。另一種情況是局部的頭發(fā)脫落,就稱為斑禿,因為全禿是非常少見的,但是引起頭發(fā)脫落,這種情況比較多見,經(jīng)過治療之后,有一部分人甲亢,隨著甲功恢復(fù)到正常,甲亢的癥狀明顯改善之后,脫發(fā)是有所減輕的,但是有病人甲亢治療之后,脫發(fā)并沒有明顯改善,甚至治療過程中,恢復(fù)到正常以后,出現(xiàn)甲狀功能減退的時候,有人脫發(fā)還會明顯增加的,這種情況需要關(guān)注。除甲亢之外,危險因素比如維生素D缺乏,可以引起脫發(fā)明顯增加,當(dāng)補(bǔ)充維生素D,糾正維生素D缺乏之后,脫發(fā)的癥狀也會明顯改善,所以對于甲亢合并脫發(fā)的這種情況,一方面要積極治療甲亢,盡量使甲狀腺功能控制到正常水平,除此之外要避免甲減的發(fā)生,因為藥物治療過量,可能會發(fā)生甲狀腺功能減退,而在甲狀腺功能減退的情況下,脫發(fā)可能也會引起甲狀腺的加重。除此之外,抗甲狀腺藥物本身,也有可能引起脫發(fā)加重,這需要警惕的,還有需要關(guān)注維生素D缺乏,很多甲亢的病人,存在著明顯的維生素D缺乏,甲亢加重維生素缺乏,當(dāng)是甲亢糾正之后,再補(bǔ)充維生素D,對脫發(fā)的治療是有利的。
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        2021-06-25

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        得甲亢的女性可以結(jié)婚、懷孕、生孩子。甲亢最常見的癥狀是心慌、消瘦、乏力、體重下降。甲亢的治療最主要是藥物治療,治療后多數(shù)人甲狀腺功能可恢復(fù)到正常水平,恢復(fù)正常后可懷孕。懷孕期間病人可停藥,部分病人繼續(xù)用藥也可懷孕。懷孕期間要監(jiān)測甲狀腺功能,生了孩子后,可給孩子喂奶,若正在應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療,目前認(rèn)為也可以喂奶。所以,女性得甲亢是可以懷孕、生孩子、喂奶。目前,用藥期間是可以懷孕的,但需監(jiān)測甲狀腺功能,避免用藥過量引起甲狀腺功能減退,損害胎兒的發(fā)育。
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        女孩得了甲亢能根治嗎
        無論男女,得了甲亢是可以根治的。甲亢有三種治療方法:第一、抗甲狀腺藥物治療,包括甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶兩種藥;第二、放射性碘治療,用放射性碘131治療甲亢;第三、手術(shù)治療。藥物治療應(yīng)用最多,效果較好。如果用藥之后出現(xiàn)過敏,或者白細(xì)胞減少甚至肝功能損害等情況,就需要放射性碘治療。手術(shù)治療在臨床中相對應(yīng)用很少,這三種治療都能達(dá)到甲亢治愈、根治的目的。但是甲亢的藥物治療很容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)之后再用藥往往仍然有效。
        甲亢沒癥狀需要治療嗎
        臨床上部分甲亢患者因為年齡小或年齡大,甲狀腺激素雖然高于正?;颊?,往往無明顯的臨床癥狀,具體臨床是否需要處理,需要根據(jù)患者甲亢的病因以及病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行決定。主要鑒于以下幾種情況:第一,患者為炎癥引起的甲狀腺毒癥往往為一過性甲亢患者往往無甲亢的臨床癥狀,僅表現(xiàn)為炎癥的臨床表現(xiàn),比如可出現(xiàn)頸部疼痛,伴有發(fā)熱,此時僅對癥處理即可,不需要抗甲亢藥物治療。第二,毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢,如果為年輕患者,往往臨床癥狀較輕,無明顯的心慌胸悶等癥狀,但長時間的甲狀腺激素水平較高時,會引起心臟疾病發(fā)生,會導(dǎo)致甲亢性心臟病會出現(xiàn)心臟體積增大,房顫、心衰等風(fēng)險。所以對于毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢,無論有無癥狀,均應(yīng)進(jìn)行積極的臨床處理,以避免出現(xiàn)甲亢性心臟病,從而影響患者的生活質(zhì)量。
        語音時長 01:28

        2021-04-20

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        正確認(rèn)識甲亢患者的突眼癥狀表現(xiàn)是什么
        突眼癥狀是甲亢的一個典型特征,患者常表現(xiàn)出眼球突出的癥狀,給人以怒目圓睜的感覺。正確認(rèn)識甲亢患者的突眼癥狀要從3個方面入手,即正確認(rèn)識甲亢突眼癥狀的危害;正確認(rèn)識甲亢性突眼癥狀的發(fā)展?fàn)顩r;正確認(rèn)識導(dǎo)致甲亢性突眼癥狀加重的原因。
        甲狀腺切除時操作注意要點
        手術(shù)是治療甲亢的一種比較有效的方法,主要將甲狀腺大部分切除。進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)時,應(yīng)極其小心,注意操作要點,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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        進(jìn)行甲狀腺激素合成功能檢測有助于正確診斷甲亢病情,目前甲狀腺激素合成檢測主要包括甲狀腺攝131I試驗和甲狀腺顯像。
        男女哪個更易遺傳甲亢
        甲亢是一種危害人類身體健康的重要疾病,很多患者身體遭受了痛苦,因此不想再讓自已的下一代也患上甲亢,那么甲亢遺傳嗎?這是很多患者最為關(guān)心的問題,內(nèi)分泌專家說甲亢雖然有一定的遺傳性,但是并不是所有的病人都會遺傳。
        甲狀腺癌會引起甲亢嗎
        在臨床上,甲狀腺癌引起甲亢有四種情況:甲狀腺癌功能增強(qiáng)引發(fā)甲亢;甲狀腺癌手術(shù)切除后并發(fā)甲亢;未經(jīng)手術(shù)的濾泡性甲狀腺癌合并甲亢;兩者并存,甲亢癥狀更明顯,掩蓋了甲狀腺癌.
        甲亢的飲食禁忌
        甲亢的飲食禁忌有很多,如忌高碘、碘鹽食物,同時忌高碘藥物和化妝品。一、高碘食物:按照每百克食物含碘量,可以把高碘食物分為三個等級:第一類包括海帶、紫菜、苔條、海蜇等;第二類包括海蟹、貽貝、蝦皮等;第三類包括海魚、海蝦等。在甲亢期間,要囑托患者和高碘食物說再見。二、避免食用碘鹽:甲亢飲食需使用無碘鹽,由于目前碘鹽普遍應(yīng)用,要盡量減少在外就餐次數(shù)。三、不用高碘藥物、化妝品:藥物方面,要禁用胺碘酮、碘酒,以及含碘的維生素、潤喉片和造影劑等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妝品,也要避免使用。甲亢治愈后,碘鹽、海鮮可以上餐桌。由于體內(nèi)過量碘是甲亢誘發(fā)因素,為防甲亢復(fù)發(fā),應(yīng)避免在短期內(nèi)進(jìn)食過多高碘食物。
        語音時長 01:35

        2020-01-14

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        甲亢危象癥狀
        甲亢危象的癥狀早期是原有甲亢的癥狀加重,有中等度發(fā)熱、心悸、惡心嘔吐等。典型的甲亢危象的癥狀有高熱,常大于39攝氏度,心率增快,竇性或異源性心動過速,常大于160次/分,頻繁的腹瀉嘔吐,呼吸急促、大汗淋漓、煩躁不安甚至譫妄昏迷。死亡原因多為高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫、嚴(yán)重的水電解質(zhì)代謝紊亂。少部分病人臨床表現(xiàn)不典型,突出的特點為表情淡漠,嗜睡、低熱、明顯的乏力、心律慢及惡病質(zhì),最后陷入昏迷,由于病情容易被延誤死亡率較高,臨床上稱為“淡漠型”甲亢危象。甲亢危象是甲亢中較為嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。死亡率高。
        語音時長 01:36

        2019-12-10

        58130次收聽

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        甲亢查什么
        懷疑病人有甲亢,首先要查甲功,根據(jù)甲功判斷是否有甲亢。也就是促甲狀腺激素水平、游離T3、游離T4、總T3以及總T4,根據(jù)甲功判斷病人是否存在甲亢。其次,做甲狀腺B超,看看有沒有彌漫性病變,有沒有豐富的血流,或有沒有甲狀腺結(jié)節(jié),這是最基本的檢查。甲亢有很多原因,在臨床上最重要的是要和亞甲炎鑒別。針對甲亢的患者,要進(jìn)一步查血沉、甲狀腺抗體,以及放射性的甲狀腺吸碘率的檢查,來明確甲亢的病因。甲亢會引起肝功異常和白細(xì)胞的減低,如果要治療,藥物會引起這兩個發(fā)生異常。所以針對一些病人,在用藥之前還要查血常規(guī)和肝功來監(jiān)測用藥的效果。