肺栓塞的康復治療有哪些
發(fā)布時間：2020-02-2165033次收聽
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肺栓塞常用3種藥物
肺栓塞常用3種藥物是什么呢?這個問題是很多患者及家屬想了解的，肺栓塞是一種危害性很大的疾病，但在治療與控制這個病并不是短時間能做到的，通常都需要長時間服藥來控制，下面就讓我們來了解下肺栓塞常用3種藥物是什么。
肺栓塞吃什么水果
肺栓塞吃什么水果好呢?很多的人都關心這個疾病在飲食上需要注意什么，甚至不少人都想問下吃什么水果好，大家都知道在治療疾病的時候不僅要盡早治療，還要注意飲食，下面我們一起了解下肺栓塞吃什么水果吧!
老年人肺栓塞怎么辦
老年人肺栓塞怎么辦?肺栓塞的治療目的是使患者渡過危急期，緩解栓塞引起的心肺功能紊亂和防止再發(fā)，盡可能地恢復和維持足夠的循環(huán)血量和組織供氧。今天我們一起來了解一下，老年人肺栓塞怎么辦：
肺栓塞能提前預防嗎
肺栓塞是僅次于冠心病、高血壓的重要心肺血管疾病，更是引起猝死的一個重要原因。肺血栓栓塞癥一旦發(fā)生，其中百分之十一發(fā)病1小時內(nèi)死亡，術后3個月死亡率超過百分之十五。那么，下面簡單介紹一下肺栓塞能提前預防嗎？
肺栓塞的主要危害有哪些
肺栓塞是肺動脈血栓形成引起胸悶、氣短、呼吸困難的一種疾病。這種疾病對人體的危害很大，嚴重者會導致呼吸衰竭甚至死亡，有很多患者對這種疾病不是很了解，經(jīng)常會出現(xiàn)漏診和誤診的情況，現(xiàn)在這種疾病比較常見，及時防治這種疾病就顯得特別的重要，那么，肺栓塞的主要危害有哪些?
肺栓塞病人的注意事項
肺血栓栓塞患者一旦確診，醫(yī)生會給病人啟動抗凝治療?？鼓委熱t(yī)生都知道，使用抗凝藥物以后最擔心出血，所以患者要做好抗凝藥物的密切監(jiān)測，定期來大夫的門診隨訪，監(jiān)測一些抗凝的效果?；颊叩娜粘ｏ嬍持幸惨⒁猓驗榛颊呤褂昧丝鼓幬?，病人其實是比較容易出血的，這時候患者要避免食用一些堅硬的食物，比如帶骨頭、帶刺的一些食物，一定要謹慎或者小心。因為如果不小心的話，可能會劃破患者的消化道，引起出血。患者的日常生活中，一定也要密切注意，有沒有哪些部位是出血的，比如牙齦出血，一刷牙就出現(xiàn)出血，或者皮膚出血，一磕了碰了就出血。如果出現(xiàn)這些情況的話，都提示有出血的傾向，有可能存在抗凝過度的問題，一定要及時地就醫(yī)。另外抗凝藥物的使用一定要堅持，不要隨時中斷，中斷一定要征得醫(yī)生的同意。因為如果在肺栓塞治療過程中不能夠堅持抗凝的話，很可能會導致血栓的復發(fā)，并且會導致血栓的不溶解，而出現(xiàn)很多嚴重的并發(fā)癥，比如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的出現(xiàn)。在使用抗凝藥物過程中，患者還要注意飲食結構的一些穩(wěn)定性，因為有些抗凝藥物，比如華法林，它容易受到食物和藥物的影響，患者一定保持每天攝入的食物結構是穩(wěn)定的，這樣患者的血藥的濃度，抗凝效果也能比較穩(wěn)定。
腫瘤怎么導致肺栓塞的
腫瘤導致肺栓塞，其實在臨床上非常多見。有很多腫瘤病人在他的分期，也就是他的早、中、晚期的分期檢查中，做一個增強CT，可能就發(fā)現(xiàn)有肺栓塞了，其實是非常普遍的，這也說明確實是很多見的。腫瘤導致肺栓塞的原因主要是因為腫瘤患者，尤其是活動性腫瘤患者，腫瘤活動會釋放大量的促凝因子，其實通過促凝也能夠促進腫瘤的擴散。所以在這種活動期的腫瘤病人或者是一些晚期的腫瘤病人，特別容易形成血栓，本身就有很高的促凝因素在里頭。所以在肺栓塞的查因過程中，我們常規(guī)都會給病人進行一些腫瘤方面的篩查，因為這方面的創(chuàng)傷也是非常小的。比如醫(yī)生會給病人做一些腫瘤標記物的檢查，會做一些腹部超聲的檢查，來篩查其他部位是否有腫瘤的征象?；颊叻嗡ㄈ闹委熯^程中也是一樣，如果是腫瘤合并肺栓塞這種情況，患者也要積極地治療腫瘤本身。因為這種病人出現(xiàn)肺栓塞，主要還是因為出現(xiàn)了腫瘤。患者一定要從疾病的源頭開始治療，一定要積極進行腫瘤治療的同時，然后進行肺栓塞的其他抗凝治療，這樣才能取得比較好的治療效果。
肺栓塞為什么胸痛
肺栓塞是由于內(nèi)源性、外源性的因子對肺動脈主干及其分支的血流造成了影響，使得血流可能造成中斷，最終引起血栓栓塞、血流中斷，很嚴重的會引起肺組織梗死。雖然是由支氣管動脈和肺動脈雙重供血，但如果有大塊的血栓堵到了肺動脈主干，也造成肺組織缺血，甚至造成肺部的梗死情況，一旦有這種血流中斷，就會刺激血管壁以及內(nèi)皮，會發(fā)生很多化學上的反應，引起體內(nèi)的疼痛的介質被激活，引起胸痛的發(fā)生，很嚴重的肺部的梗死甚至有肺組織壞死的表現(xiàn)，有很劇烈的胸痛，咳嗽時有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況，除常規(guī)的冠心病的篩查，一定還要想到是否有肺栓塞的可能，尤其是合并有下肢靜脈曲張、下肢血栓患者，一旦出現(xiàn)胸痛甚至很劇烈的胸痛，要除冠心病、主動脈夾層的基礎上，要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
肺栓塞常見表現(xiàn)包括哪些
肺栓塞常見的癥狀有胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、嚴重的還會出現(xiàn)休克甚至猝死。肺栓塞的嚴重性由以下這些因素決定，比如栓子的大小和數(shù)量，栓塞的間隔時間，有沒有合并其他心肺疾病，個體差異和栓子溶解的速度。肺栓塞以后導致肺部損傷也會影響心臟，尤其是右心室負責將血液運送至肺部。一旦出現(xiàn)肺栓塞，比左心室更容易受到損傷。一旦肺部血管出現(xiàn)阻塞，肺動脈壓迅速升高，右心負荷急劇增加，心臟泵血阻力增大，病人的心臟就需要加強收縮。而這樣超負荷工作，極易出現(xiàn)心臟功能衰竭。心臟衰竭以后許多重要器官的血液供應會不足，部分嚴重病人會因此死亡，這是血流動力學崩潰的一個過程。
肺栓塞發(fā)生危險增高的人群包括什么
肺栓塞發(fā)生危險增高的人群主要有下肢骨折，近三個月因心力衰竭或心房顫動，或心房撲動住院，髖關節(jié)或膝關節(jié)置換術后的嚴重創(chuàng)傷的人群。還有近三個月內(nèi)心肌梗死既往靜脈血栓栓塞、脊髓損傷、充血性心力衰竭或呼吸衰竭的病人。還包括使用激素，感染，尤其是肺炎、泌尿道感染、人類免疫缺陷病毒感染等人群。還包括患有炎癥性腸病、腫瘤轉移風險最高，還包括口服避孕藥治療，腦卒中。這些病人臥床大于三天，患有糖尿病、高血壓、長時間靜坐、靜止不動。比如長時間乘汽車、飛機旅行。這些病人還包括年齡增長、肥胖、妊娠、靜脈曲張等等。以上這些情況和疾病都會導致肺栓塞的發(fā)生危險比正常人增高。
02:26
肺栓塞的注意事項
如果有下肢靜脈曲張很嚴重，建議患者到門診去就診，必要的時候穿彈力襪，甚至更有必要的時候進行下肢靜脈曲張的手術。還有一部分患者的肺栓塞，有可能是腫瘤導致的癌栓，這個時候可能愈后就不太理想，建議患者積極的到腫瘤科的門診去就診，在腫瘤科和一些心血管醫(yī)生的共同指導下制定綜合的治療的方案，會在治療原發(fā)病的基礎上，積極的針對這種肺栓塞進行綜合的整治?？傊總€人肺栓塞的危險因素不同，建議大家到正規(guī)的門診去就診，找到血栓的來源以及誘因，通過去除誘因來防止肺栓塞進一步加重。
02:46
急性肺栓塞會復發(fā)嗎
如果是雙下肢靜脈血栓形成，有可能會反復的發(fā)作，因為血栓有可能會對下肢靜脈的內(nèi)皮或者靜脈瓣造成一定程度的破壞，一旦得了下肢靜脈血栓，有可能是一個反復的過程，如果還有下肢靜脈曲張，曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞，而且肺栓塞它的血栓來源是下肢深靜脈，極有可能出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，因此建議大家進行下肢深靜脈血栓的篩查，對靜脈曲張進行積極有效的防護，必要時進行彈力襪的保護，甚至做曲張的血管手術，防止栓塞反復。
02:40
肺栓塞的危險期是幾天
臨床上根據(jù)患者一個月內(nèi)的死亡風險分為高危、中危和低危。一般高危的病人死亡風險高，低危的病人死亡風險低。區(qū)分肺栓塞的高危、中危、低危，首先要看的就是肺栓塞病人的血壓情況，患者有沒有低血壓、休克、心臟驟停等。如果病人有低血壓、休克的狀態(tài)，臨床上稱之為高危狀態(tài)，死亡率高，危險程度也很高。如果患者沒有高危狀態(tài)，還會根據(jù)病人有沒有其他的一些危險的臨床表現(xiàn)，如右心室或者是右心房的增大，心肌損害等，來區(qū)分中危還是低危。
02:30
腫瘤是怎么導致肺栓塞的
腫瘤導致肺栓塞的原因主要是因為腫瘤患者，尤其是活動性腫瘤患者，腫瘤活動會釋放大量的促凝因子，容易形成血栓。所以患者在肺栓塞的查因過程中，醫(yī)生常規(guī)都會給病人進行一些腫瘤方面的篩查，比如腫瘤標記物的檢查，腹部超聲的檢查，篩查其他部位是否有腫瘤的征象。肺栓塞的治療過程也是一樣，如果腫瘤合并肺栓塞，一定要在積極進行腫瘤治療的同時，進行肺栓塞的其他抗凝治療，才能取得比較好的治療效果。
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肺栓塞的臨床表現(xiàn)
各種原因形成的血栓，栓子脫落之后，隨著靜脈回流到達肺部血管，可以把肺部血管堵住，形成肺栓塞，肺栓塞主要表現(xiàn)出肺缺血、缺氧造成的癥狀：第一，呼吸困難。第二，發(fā)紺，也是一種缺氧表現(xiàn)。第三，胸痛，是一種缺血表現(xiàn)。因為引起血液回流障礙的堵塞，可以引起明顯的胸痛。這種胸痛，有別于急性心梗的胸痛。第四，咳嗽，是一種慢性刺激。第五，咯血?？梢圆l(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病，主要會出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn)，也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。嚴重的情況下，患者會出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等嚴重疾病。
