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急性腦梗死指的是各種原因?qū)е碌哪X血管急驟堵塞，而造成相應(yīng)供血區(qū)域腦組織出現(xiàn)迅速壞死而造成神經(jīng)功能損傷的病癥。引起急性腦梗死這種情況的原因有很多，主要包括血管因素，血液因素，血流動(dòng)力學(xué)因素三種。血管因素最為重要的是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化造成動(dòng)脈血管內(nèi)膜增厚使得管腔逐步狹窄，毛細(xì)血管處更容易因?yàn)檫@種狹窄而造成缺血加重，最后形成堵塞造成腦梗死問(wèn)題。血液因素主要是各種原因?qū)е碌难吼仍龈?，有形成分增加，其中包括血脂，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板偏高，纖維蛋白原增多等都有可能導(dǎo)致血管內(nèi)雜質(zhì)過(guò)多，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)一步形成血栓堵塞血管造成腦梗死。血流動(dòng)力學(xué)因素主要包括心功能不全，低血壓及貧血造成動(dòng)脈血管內(nèi)供血不足，流速減低，長(zhǎng)時(shí)間缺血。進(jìn)一步加重造成缺血性腦梗死問(wèn)題。

腦梗死的治療主要包括三大原則，即超早期的治療，個(gè)體化的治療和整體化的治療。超早期治療發(fā)病的早期，我們應(yīng)爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行救治。一般在有條件的醫(yī)院建立一些卒中單元，積極地?fù)尵然颊?，而且?yīng)盡早地評(píng)估病情，在詢(xún)問(wèn)病情的時(shí)候，詢(xún)問(wèn)發(fā)病時(shí)間是非常重要的。因?yàn)樵跁r(shí)間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者，可以給以溶栓治療。溶栓現(xiàn)在常用的有動(dòng)脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機(jī)械取栓。個(gè)體化治療應(yīng)該根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)應(yīng)該把人看成一個(gè)整體，進(jìn)行整體化的治療，除了針對(duì)卒中的治療，還需要進(jìn)行一般的支持對(duì)癥的治療。針對(duì)并發(fā)癥以及卒中相關(guān)疾病的一些治療，盡早的給予一些康復(fù)鍛煉。開(kāi)展腦梗死的一些二級(jí)預(yù)防，針對(duì)患者的血壓、血糖進(jìn)行相對(duì)的調(diào)整。譬如預(yù)防一些長(zhǎng)期臥床患者導(dǎo)致的一些下肢深靜脈的血栓，進(jìn)食不好引起的一些消化道的潰瘍、上消化道的出血，以及電解質(zhì)的紊亂。對(duì)于有進(jìn)食困難和吞咽困難的患者，可以給予鼻飼的治療。然后同時(shí)這樣可以預(yù)防誤吸引起的墜積性的和吸入性的肺炎。一些患者錯(cuò)過(guò)了超早期的這種時(shí)間窗，并且有一定的基礎(chǔ)疾病的時(shí)候，年紀(jì)大不符合一些溶栓的指征，建議給予抗血小板聚集、抗凝降纖和神經(jīng)保護(hù)等常規(guī)的治療。當(dāng)大面積的腦梗死形成腦疝和顱內(nèi)的嚴(yán)重的壓力增高的時(shí)候，危及生命的情況下，還可以采用外科一些去骨瓣的治療方法。在卒中后，當(dāng)病情穩(wěn)定的時(shí)候，應(yīng)該盡早的開(kāi)始語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)和心理等多方面的康復(fù)的訓(xùn)練。在腦梗死的急性期盡早的啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防。

腦梗死的癥狀有三偏綜合征、癱瘓等。具體來(lái)說(shuō)是根據(jù)范圍和部位來(lái)決定的?？梢苑譃轭i內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀和椎動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，或叫前循環(huán)的癥狀和后循環(huán)的癥狀。對(duì)于前循環(huán)的癥狀來(lái)說(shuō)，最典型的是所謂的三偏綜合征，也是堵塞腦血管對(duì)側(cè)的肢體的功能障礙，伴隨著感覺(jué)的障礙，以及對(duì)側(cè)的視野的偏盲，稱(chēng)為三偏綜合征。對(duì)于椎動(dòng)脈系統(tǒng)或后循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，急性的癥狀主要是交叉性的癱瘓，也是發(fā)病側(cè)的血管引起的是顱神經(jīng)的癱瘓和發(fā)病對(duì)側(cè)的肢體的功能的癱瘓，這是典型的后循環(huán)的表現(xiàn)。當(dāng)然在這個(gè)基礎(chǔ)上還有一些玄暈、嘔吐、平衡功能障礙，甚至高熱、昏迷、腦疝等等的一些問(wèn)題，這些問(wèn)題都是屬于急性腦梗死發(fā)生原因和表現(xiàn)。

應(yīng)該說(shuō)腦梗死是一個(gè)腦血管病里缺血性的病變，最常見(jiàn)的、最多發(fā)的這樣一個(gè)病癥，它的致殘率、致死率非常的高。很可能發(fā)生的比較嚴(yán)重，損害比較重的腦梗死，它會(huì)有后遺癥。而且在觀察治療的過(guò)程中，很容易復(fù)發(fā)，它的復(fù)發(fā)率非常的高。腦梗死有兩種情況，一種是頸內(nèi)系統(tǒng)的腦梗死，它可以出現(xiàn)典型的三偏征、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、偏癱等等，以及語(yǔ)言、神智、情感方面的癥狀。經(jīng)過(guò)積極的治療，可能有所恢復(fù)，但是病情嚴(yán)重，治療的效果不理想，會(huì)有后遺癥，影響勞動(dòng)力，影響日常的生活，生活不能自理，甚至有些患者可能就臥床不起，需要很好的護(hù)理和照顧。后循環(huán)的腦梗死，就可以有神志的障礙。眩暈、天旋地轉(zhuǎn)、運(yùn)動(dòng)障礙、供給失調(diào)，以及顱神經(jīng)的損害等等。這樣的患者經(jīng)過(guò)積極的治療，也會(huì)出現(xiàn)后遺癥，它的致殘率、致死率也很高，積極的治療以后會(huì)留下不同程度的后遺癥，可能會(huì)有臥床不起、生活不能自理、喪失勞動(dòng)能力等等。那么在治療、觀察、護(hù)理的過(guò)程中，也有復(fù)發(fā)的可能性，它的復(fù)發(fā)率也相當(dāng)?shù)母?。所以籠統(tǒng)的說(shuō)，腦梗死是有后遺癥的，早發(fā)現(xiàn)早治療，效果可能好。發(fā)現(xiàn)得晚，治療的不得法，或者是治療的不理想，就有后遺癥。這個(gè)后遺癥還是一個(gè)很困難的問(wèn)題，它的治療、觀察非常的復(fù)雜，家庭的負(fù)擔(dān)、社會(huì)的負(fù)擔(dān)還是很?chē)?yán)重的。

腦梗死介入治療方法一般有溶栓療法或者是取栓、側(cè)枝循環(huán)、安裝支架，還有做搭橋、改善循環(huán)等。腦梗死介入治療是專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的，學(xué)術(shù)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療過(guò)程，腦梗死介入治療方法，有各種各樣的方法，主要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，經(jīng)過(guò)檢查、診斷、鑒別以后，選擇適應(yīng)癥，適應(yīng)癥的選擇門(mén)檻比較高。采用介入治療時(shí)候，雖然是微創(chuàng)的過(guò)程，對(duì)于機(jī)體的損害或?qū)τ谏窠?jīng)系統(tǒng)的損害、血管的損害，還是有一定的危險(xiǎn)性的，是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程。選擇適應(yīng)癥，患者是否能夠耐受，預(yù)后判斷，都要事先做好工作，簡(jiǎn)單的介入治療原則的方法，但是方法的實(shí)施一定要在有資質(zhì)的專(zhuān)科醫(yī)院，有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，選擇好了適應(yīng)證以后由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，可以收到臨床上比較理想的效果。