腦梗死的治療方法是什么
發(fā)布時間：2020-03-1657856次收聽
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腦梗死的治療主要包括三大原則，即超早期的治療，個體化的治療和整體化的治療。
超早期治療發(fā)病的早期，我們應(yīng)爭分奪秒的進行救治。一般在有條件的醫(yī)院建立一些卒中單元，積極地搶救患者，而且應(yīng)盡早地評估病情，在詢問病情的時候，詢問發(fā)病時間是非常重要的。因為在時間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者，可以給以溶栓治療。 溶栓現(xiàn)在常用的有動脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機械取栓。
個體化治療應(yīng)該根據(jù)病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，制定個體化的治療方案。同時應(yīng)該把人看成一個整體，進行整體化的治療，除了針對卒中的治療，還需要進行一般的支持對癥的治療。針對并發(fā)癥以及卒中相關(guān)疾病的一些治療，盡早的給予一些康復(fù)鍛煉。開展腦梗死的一些二級預(yù)防，針對患者的血壓、血糖進行相對的調(diào)整。譬如預(yù)防一些長期臥床患者導(dǎo)致的一些下肢深靜脈的血栓，進食不好引起的一些消化道的潰瘍、上消化道的出血，以及電解質(zhì)的紊亂。對于有進食困難和吞咽困難的患者，可以給予鼻飼的治療。然后同時這樣可以預(yù)防誤吸引起的墜積性的和吸入性的肺炎。一些患者錯過了超早期的這種時間窗，并且有一定的基礎(chǔ)疾病的時候，年紀大不符合一些溶栓的指征，建議給予抗血小板聚集、抗凝降纖和神經(jīng)保護等常規(guī)的治療。當(dāng)大面積的腦梗死形成腦疝和顱內(nèi)的嚴重的壓力增高的時候，危及生命的情況下，還可以采用外科一些去骨瓣的治療方法。 在卒中后，當(dāng)病情穩(wěn)定的時候，應(yīng)該盡早的開始語言、運動和心理等多方面的康復(fù)的訓(xùn)練。在腦梗死的急性期盡早的啟動二級預(yù)防。
超早期治療發(fā)病的早期，我們應(yīng)爭分奪秒的進行救治。一般在有條件的醫(yī)院建立一些卒中單元，積極地搶救患者，而且應(yīng)盡早地評估病情，在詢問病情的時候，詢問發(fā)病時間是非常重要的。因為在時間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者，可以給以溶栓治療。 溶栓現(xiàn)在常用的有動脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機械取栓。
個體化治療應(yīng)該根據(jù)病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，制定個體化的治療方案。同時應(yīng)該把人看成一個整體，進行整體化的治療，除了針對卒中的治療，還需要進行一般的支持對癥的治療。針對并發(fā)癥以及卒中相關(guān)疾病的一些治療，盡早的給予一些康復(fù)鍛煉。開展腦梗死的一些二級預(yù)防，針對患者的血壓、血糖進行相對的調(diào)整。譬如預(yù)防一些長期臥床患者導(dǎo)致的一些下肢深靜脈的血栓，進食不好引起的一些消化道的潰瘍、上消化道的出血，以及電解質(zhì)的紊亂。對于有進食困難和吞咽困難的患者，可以給予鼻飼的治療。然后同時這樣可以預(yù)防誤吸引起的墜積性的和吸入性的肺炎。一些患者錯過了超早期的這種時間窗，并且有一定的基礎(chǔ)疾病的時候，年紀大不符合一些溶栓的指征，建議給予抗血小板聚集、抗凝降纖和神經(jīng)保護等常規(guī)的治療。當(dāng)大面積的腦梗死形成腦疝和顱內(nèi)的嚴重的壓力增高的時候，危及生命的情況下，還可以采用外科一些去骨瓣的治療方法。 在卒中后，當(dāng)病情穩(wěn)定的時候，應(yīng)該盡早的開始語言、運動和心理等多方面的康復(fù)的訓(xùn)練。在腦梗死的急性期盡早的啟動二級預(yù)防。
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01:56
急性腦梗死能痊愈嗎
有幾率痊愈?；颊呷绻驮\及時，使用溶栓藥物治療，使阻塞在血管內(nèi)的血栓溶解，使腦組織恢復(fù)供血，恢復(fù)腦神經(jīng)的功能，這時患者有幾率痊愈。若患者錯過了溶栓治療的時間窗，只能采用降纖、抗凝、抗血小板聚集治療，這種時候患者的腦組織，腦神經(jīng)功能是受到了破壞，患者的腦梗死大部分是沒有被治愈的使患者的癥狀穩(wěn)定，后期通過康復(fù)的手段，使患者的神經(jīng)功能得到一部分的修復(fù)。所以大家出現(xiàn)了急性腦梗死，一定要立刻到醫(yī)院，以免錯過了溶栓治療的最佳時間。
基底節(jié)腦梗死能治愈嗎
一般出現(xiàn)基底節(jié)腦梗死后很難徹底治愈，因為受損、壞死的神經(jīng)元不可再生。但在患病早期規(guī)范的應(yīng)用溶栓、降纖、抗凝的藥物治療，或者進行支架介入治療，讓腦部血流順暢，可以臨床治愈，對正常生活和工作沒有影響。如治療不當(dāng)可能會出現(xiàn)后遺癥。
腦梗死該怎么用藥
腦梗死用藥是很重要的，如果是急性發(fā)生期間，需要輸液治療的，選擇中藥治療效果也不錯，而且中藥比較安全。此外還可以用抗血小板聚集藥物，降血壓藥物，他汀類藥物、抗凝藥物等，來讓病情得到好轉(zhuǎn)。
腦梗死常見病因有哪些
不同疾病出現(xiàn)的原因都有所不同，腦梗死這種嚴重疾病的出現(xiàn)原因各種各樣，可能是不良生活習(xí)慣造成的，高血壓，血液疾病，動脈硬化癥，動脈炎等問題也會導(dǎo)致腦梗死，一定要在疾病出現(xiàn)以后積極進行治療。
大面積腦梗死怎么治療
臨床上，如果出現(xiàn)了大面積腦梗塞，那么在具體診斷的時候可能會有一定的困難，做一個頭部的CT掃描，是整個診斷過程中非常必要的條件，但是如果確診了在治療的時候可以選擇溶栓治療一般治療以及手術(shù)治療的方式，具體選擇應(yīng)該要根據(jù)病人的情況去入手。
腦梗死是什么
腦梗死又稱為缺血性的腦卒中，是指因腦部循環(huán)障礙、缺血缺氧所致的局限性的腦組織的缺血性壞死或軟化。臨床上按發(fā)病機制，將其分為動脈粥樣硬化性、血栓性的腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死及分水嶺腦梗死等。此病在中老年人多見，中老年人有腦梗死的危險因素，如高血壓、糖尿病、冠心病及血脂異常。有的患者有吸煙、飲酒、高同型半胱氨酸血癥等。腦梗死常在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病。部分患者可在發(fā)病前有一過性的短暫性腦缺血發(fā)作，臨床上的表現(xiàn)主要為局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、深淺感覺的障礙、失語、共濟失調(diào)等，有少部分患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至昏迷等癥狀。
腦梗死是怎樣引起的
腦動脈粥樣硬化血栓性腦梗死是腦梗死中最常見的一種類型，其最常見的原因為動脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病和血脂異常的。動脈粥樣硬化、閉塞或有血栓形成，是造成動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的核心環(huán)節(jié)。動脈粥樣硬化常和高血壓并存，兩者互為因果。高脂血癥以及糖尿病也會加重動脈粥樣硬化的進程。腦栓塞也是腦梗死的常見類型，最常見的是心源性的卒中，栓子在心內(nèi)膜和瓣膜中產(chǎn)生脫落，進入血液循環(huán)，最后入腦。另外心臟瓣膜病、動脈粥樣硬化、血栓形成、栓子脫落、癌栓以及脂肪栓塞等各種原因均可以導(dǎo)致腦栓塞。除此之外，結(jié)締組織病、動脈腦動脈的畸形、夾層動脈瘤以及血管炎也可以導(dǎo)致腦梗死。腦梗死的存在具有一定的家族聚集性，但是并沒有明確其遺傳性，家族聚集性可能與生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)。
腦梗死的檢查方法有什么
腦梗死最常用、最便捷、最經(jīng)濟的檢查就是頭CT，但頭CT也有一定的缺點，顯像是比較晚，一般在24小時之內(nèi)，大部分腦梗死是不顯影的，需要24小時之后才可以在頭CT上見到低密度影。醫(yī)生可以通過頭CT來鑒別腦梗死和腦出血，根據(jù)病史以及發(fā)病情況，按照腦梗盡早開始給用藥。CT檢查對于腦梗死還存在一定的劣勢，如腦干小腦梗死，顱內(nèi)的一些小的缺血灶，它顯示的不夠清楚，所以需要進行頭部核磁。頭部核磁，對超早期的腦梗死，還有腦干小病灶的缺血，都有很好的分辨率，可以明確病灶的大小、時間和部位。一些功能性的核磁，最常見的如彌散加權(quán)像DWI，可以非常早的提示出缺血組織的大小、部位，甚至可以顯示皮之下腦干和小腦的一些小病灶。DSCTA一些血管性的造影檢查，能夠看清楚血管動脈粥樣硬化的情況，狹窄的程度和動靜脈畸形的情況。TCD也稱經(jīng)顱多普勒彩色超聲檢查，它對評估顱內(nèi)為大血管的閉塞，僅僅是大血管的閉塞、狹窄、痙攣或者是側(cè)支循環(huán)建立的程度是有很大幫助的。另外，心電圖心彩超對心臟病變也有一些指導(dǎo)的意義。要對腦梗死的患者進行一些常規(guī)的基本的檢查，如血常規(guī)、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、腎功的情況，指導(dǎo)后續(xù)的一些治療，判斷是否還存在一些其他的合并疾病。
急性腦梗死會留下什么后遺癥
腦梗死發(fā)病雖然很急，但是得了急性腦梗死后，轉(zhuǎn)歸不一樣，有的輕有的重。輕的可以完全治好，不遺留任何后遺癥。重則由于腦梗死發(fā)生的部位、范圍以及發(fā)生人群等不同會留下不同程度的后遺癥。首先看腦梗死得的部位，如果腦梗死在靠近大腦皮層、范圍又比較小，這種情況留下后遺癥的可能性比較小。但如果腦梗死部位是在大腦的深部，比如基底節(jié)區(qū)、腦干、小腦，那么留下的后遺癥就會比較重。其次看范圍，一般范圍比較小的，留下后遺癥的可能性比較小，如腔隙性腦梗死，基本不留下后遺癥，但是如果血管的主干得了腦梗，梗死的范圍比較大，這時候就會留下。第三看患者的基本情況，如果患者年紀偏大，源發(fā)病比較多，血管基礎(chǔ)又不好，即存在廣泛的腦動脈硬化和狹窄，這種情況下留下的后遺癥就多。相反年紀比較輕，血管基礎(chǔ)比較好，本身的條件比較好，也沒有相應(yīng)的更多源發(fā)病，這種患者留下后遺癥的可能性比較小。
多發(fā)性腦梗死嚴不嚴重嗎
一般情況下，對于第一次發(fā)作的腦梗死，我們稱為腦梗死。兩次以上的腦梗死，我們稱為多發(fā)性腦梗死。多發(fā)性腦梗死其實從原理上來說是比較嚴重的。它至少說明一個問題，由于得了第一次腦梗死以后，患者沒有引起足夠的重視，讓致病的因素持續(xù)的存在，所以才會一而再，再而三的發(fā)生多次腦梗死。這種情況是比較嚴重的。因此對于得過一次腦梗死的患者來說，一定要在思想上引起足夠的重視，醫(yī)生會告誡患者需要二級預(yù)防進行治療，那么你就應(yīng)該認認真真的去做。所謂二級預(yù)防，就是平時使用抗血小板的治療，抗動脈硬化的治療和降壓的治療。而且這些治療是長時間使用，沒有療程的。很多得病的患者往往在吃藥一年兩年以后就慢慢的就停用了，這是一種不正確的做法，常常是引起多發(fā)性腦梗死的一個很重要的原因。至于發(fā)生了兩次以上的腦梗死，那就更應(yīng)該要引起足夠的重視了。包含平時的生活，包含你的飲食，包含你的行為方式、情緒各個方面，都要做一個科學(xué)合理的規(guī)劃，這樣才能夠在藥物治療的基礎(chǔ)上，進一步防止再一次腦梗死的出現(xiàn)。
03:05
腦梗死的檢查方法有哪些
腦梗死的檢查方法有CT、磁共振、DSACTA、TCD等。其最常用的檢查就是腦CT，但腦CT有缺點，其缺點是顯像比較晚，需要24小時后才在腦CT上見到低密度影。CT檢查對于腦梗死存在劣勢，如腦干小腦梗死、顱內(nèi)小缺血灶，顯示不清楚。腦磁共振對超早期的腦梗死、腦干小病灶的缺血有很好的分辨率，可以明確病灶的大小、時間和部位。DSACTA一些血管性的造影檢查，能夠看清楚血管動脈粥樣硬化、狹窄和動靜脈畸形的情況。TCD也稱經(jīng)顱多普勒彩色超聲，還要對腦梗死的患者進行常規(guī)的基本檢查。
02:50
腦梗死后遺癥有哪些
得了腦梗死以后，神經(jīng)系統(tǒng)的好多功能都受到了影響，最常見的有運動的功能，有感覺的功能，有植物神經(jīng)的功能和有認知的功能，這些功能受了影響以后，如果損傷的程度比較嚴重，就會留下后遺癥。所謂后遺癥，指神經(jīng)功能受損以后不能及時恢復(fù)，而殘留的一些癥狀。具體的有哪一些，運動功能看來最常見的就是肢體的一個功能的喪失，那么我們也較準確地說，也叫功能殘疾，也就是會留下偏癱的表現(xiàn)。對于感覺功能來說，那么常在偏癱的肢體，同時遺留一些疼痛、麻木的癥狀。這種情況有時候在得了腦梗死以后，很長時間都還會存在，植物神經(jīng)的功能也可以遺留，比如說尿便的障礙，比如說出汗的障礙，比如說不明原因的患肢的水腫等等，這些都是屬于植物神經(jīng)的障礙。腦梗死以后還會出現(xiàn)認知功能的障礙，具體的就表現(xiàn)在記憶力的障礙，還有寫字念書，這個書寫表達、說話這一方面都會受到相應(yīng)的影響?？傊X梗死以后遺留的后遺癥比較多，那么最好的辦法就是預(yù)防這些能夠引起腦梗死的問題，而不去得這樣的疾病。
02:47
前期腦梗死能治好嗎
前期的腦梗死一般都是指急性期發(fā)作，這種梗死是否能夠治好，取決于患者發(fā)病以后能否及時的送到醫(yī)院，能否到了醫(yī)院以后迅速的進入綠色通道做檢查，做完檢查以后是否能夠迅速的轉(zhuǎn)到病房，進行藥物治療。如果能做到這幾個環(huán)節(jié)有效的銜接，前期的腦梗死可以治好。要求每一個環(huán)節(jié)都要能夠迅速有效。比如說患者發(fā)病最好在一到二個小時就能送到醫(yī)院，醫(yī)院的綠色通道最好能在半小時內(nèi)就完成相應(yīng)的必要檢查。轉(zhuǎn)入病房，病房要做好相應(yīng)的準備，最好能在四小時以內(nèi)完成各種術(shù)前準備而進行相應(yīng)的溶栓，如果能把這些環(huán)節(jié)都能有效地結(jié)合好，相信前期腦梗死治好是可以期待的。當(dāng)然如果做不到這一步，前期腦梗死治療的效果就要大打折扣。
03:14
腦梗死該怎么用藥
中藥需在醫(yī)生的辨證下服用。西藥要應(yīng)用抗凝藥物和保護、恢復(fù)腦細胞功能藥物，如銀杏葉制劑、丁苯酞、腦復(fù)康、思考林等。腦梗死治療用藥，中藥、西藥是很重要的方面，理療、康復(fù)等綜合治療，中藥按照中醫(yī)的理論，疏通經(jīng)絡(luò)、辨證施治，配合針灸按摩等，西藥治療原則一要抗凝，監(jiān)測血液粘度、血小板是否有激活現(xiàn)象，適當(dāng)?shù)?、長期、規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物非常重要的。二要改善循環(huán)，促進血管血液流動，防止斑塊進一步發(fā)生、發(fā)展。同時服用保護、恢復(fù)腦細胞功能藥物，常用銀杏葉制劑、丁苯酞、腦復(fù)康、思考林等藥物。幫助腦細胞功能修復(fù)、恢復(fù)功能，對治療有很大意義。腦梗死用藥是很復(fù)雜、專業(yè)、嚴謹?shù)膯栴}，要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，開具處方應(yīng)用，患者及其家屬不可以自行用藥，尤其是民間流傳的神藥、秘方，缺乏科學(xué)根據(jù)不可用。
腦梗死后遺癥能治好嗎
腦梗死的后遺癥有很多，大體上有三類，如語言功能障礙、肢體運動障礙、精神障礙等。腦梗塞后遺癥一般來說是沒辦法治愈的，但是可以通過積極的康復(fù)治療減輕癥狀。另外預(yù)防大于治療，因此，早期積極的預(yù)防腦梗死以及腦梗死發(fā)生的第一年的治療很關(guān)鍵。
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- 1 什么是腦梗死
- 2 腦梗死是怎么引起的？
- 3 腦梗死嚴重么
- 4 腦梗死是怎么引起
- 5 引起腦梗死是怎么得的
- 6 腦梗死嚴重嗎
- 7 腦梗死是怎么形成的
- 8 腦梗死是怎樣引起的
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