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說(shuō)起早搏，大家都有可能有過(guò)這樣的感受，就是覺(jué)得心臟跳的時(shí)候，突然跳得很沉，或者好像覺(jué)得漏跳了一下，也有好多人說(shuō)是心臟偷跳，是叫偷跳，這都是早搏的表現(xiàn)。早搏醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)也叫期前收縮，這在臨床上是非常常見(jiàn)的。根據(jù)早搏的起源是在什么位置，把它分成房性早搏、室性早搏、還有房室交界性的早搏。早搏是不是要治療，要根據(jù)早搏的癥狀，是不是有癥狀，還是沒(méi)癥狀，發(fā)生的程度是很頻發(fā)的，還是偶爾發(fā)生的。另外就是有沒(méi)有基礎(chǔ)的心臟器質(zhì)性疾病，是不是有心衰、有心肌病，還是有沒(méi)有冠心病、心肌缺血，有沒(méi)有心外的疾病，有沒(méi)有貧血，有沒(méi)有甲狀腺功能亢進(jìn)。所以，對(duì)早搏，要對(duì)它進(jìn)行綜合的評(píng)估。如果早搏是功能性的，沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病，也沒(méi)有心外的原因，這種情況如果癥狀也不是很明顯，或者早搏數(shù)量也不是很多，一般不需要治療，這種情況下觀察就可以。但如果不是器質(zhì)性的早搏，癥狀比較明顯，這種情況下，就要去看有沒(méi)有誘發(fā)因素。首先要去除誘發(fā)因素，就像有的人是喝了濃茶，或者喝了濃咖啡，或者遇到什么緊張或者特別勞累，這些情況下誘發(fā)的，首先要去除誘發(fā)因素。另外，要給患者做解釋，讓他消除一些思想上的顧慮。如果癥狀很明顯，可能給一些對(duì)癥的藥物。因?yàn)槿绻瞧髻|(zhì)性心臟病，首先要干預(yù)他的基礎(chǔ)疾病，針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。另外有一些很?chē)?yán)重的早搏，可能不僅需要藥物治療，甚至有的需要進(jìn)行射頻消融的治療。因此早搏是否需要治療，要根據(jù)具體的情況來(lái)定。

心臟早搏的癥狀與危害因人而異。有些人在心臟發(fā)生早搏時(shí)，沒(méi)有明顯的癥狀，或者是僅出現(xiàn)了比較輕微的氣短和心悸癥狀。但也有一些人如果是頻發(fā)心臟早搏，會(huì)感覺(jué)到明顯的頭暈、乏力、心慌、胸悶、心悸，心臟還有可能會(huì)突然停搏。如果是良性心臟早搏一般不會(huì)引起明顯的危害，但如果是頻發(fā)心臟早搏，很容易會(huì)導(dǎo)致急性心絞痛、心肌梗死、心肌病，還有可能會(huì)引起頑固性的心律失常，部分病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常。

對(duì)于偶爾陣發(fā)性的早并不會(huì)誘發(fā)心臟疼痛，大多數(shù)患者會(huì)感覺(jué)到明顯的心跳沉重、心慌氣短、頭暈眩暈或者心臟漏拍。雖然頻繁的早搏會(huì)誘發(fā)心肌，但是并不會(huì)導(dǎo)致心臟疼痛。如果患者在心前區(qū)感覺(jué)到明顯的疼痛，考慮可能是因?yàn)樾慕g痛或者冠心病導(dǎo)致。建議及時(shí)去醫(yī)院，通過(guò)肺CT或者胸片來(lái)確診，通過(guò)服用硝酸甘油后能有效緩解。其次，也可以通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)判斷患者是否出現(xiàn)缺血的現(xiàn)象，必要時(shí)可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA的檢查。同時(shí)建議患者冷靜下來(lái)，適當(dāng)休息，保持心情舒暢，避免辛辣刺激食物，通過(guò)口服穩(wěn)心顆粒來(lái)輔助治療。

早搏是一種常見(jiàn)的心律失常，在心電圖上可見(jiàn)有提前出現(xiàn)的心臟早博圖形。心臟早搏可見(jiàn)于多種情況，有生理性的，也可見(jiàn)于病理性的。生理性的心臟早搏可見(jiàn)于情緒激動(dòng)、精神緊張、吸煙、喝酒或咖啡等情況下。生理性心臟早搏可以不用抗心律失常的藥物治療，只要能避免能引起心臟早搏的因素就可以緩解。病理性心臟可見(jiàn)于很多種疾病，比如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓、心肌病、心肌炎等等，也可見(jiàn)于電解質(zhì)紊亂，或使用了某一些藥物（包括中藥），還可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病等等情況。對(duì)于偶發(fā)的心臟早搏可以不用處理，但是應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)。對(duì)于頻發(fā)的心臟早搏，應(yīng)該用一些抗心律失常的藥物治療，比如β受體阻滯劑、普羅帕酮、甚至胺碘酮等，同時(shí)對(duì)于能引起心臟早搏的原發(fā)性疾病也要做針對(duì)性治療。如果用藥物不能很好的控制好心臟早搏的發(fā)作，可以通過(guò)射頻消融術(shù)治療。

心臟早搏是心臟本身受刺激、損害，引起了心臟不正常的提前跳動(dòng)。早搏分幾大類，其中有房性早搏、交界性早搏，還有室性早搏。房性早搏對(duì)身體的危害是比較小的，而室性早搏要分良性或者惡性的。如果人有器質(zhì)性心臟病，就是惡性早搏，比如有高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎、心肌病等等所導(dǎo)致的早搏，就需要比較重視。有一部分是良性早搏，沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，但是因?yàn)榫o張，或者是因?yàn)闆](méi)有休息好，偶爾會(huì)引起出現(xiàn)早搏，都是屬于良性的早搏。引起早搏的原因太多了，很多是器質(zhì)性的疾病，還有甲狀腺功能亢進(jìn)或者低鉀血癥，都可以導(dǎo)致早搏的出現(xiàn)。還有除了藥物，像抗抑郁的藥物、麻醉藥或者強(qiáng)心的藥，可以導(dǎo)致早搏。當(dāng)然以前不太關(guān)注，或者心臟早搏在正常人群當(dāng)中像情緒不穩(wěn)定，精神緊張、經(jīng)常喝濃茶、咖啡等，或者經(jīng)常喝酒、勞累等因素，也可以導(dǎo)致早搏。所以改變生活方式是很重要的關(guān)鍵。關(guān)鍵是要看早搏出現(xiàn)是良性的還是惡性的，沒(méi)有器質(zhì)性的疾病，一般不要太擔(dān)心，有器質(zhì)性的疾病，一定要給予正規(guī)的治療。