什么是肝硬化
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2457722次收聽
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肝硬化是病理的命名，其實(shí)就是肝臟。肝臟有假小葉形成的，是正常的肝臟。在真正的肝小葉破壞結(jié)構(gòu)后，假的小葉叫肝硬化。從臨床上，不是所有的肝硬化患者，很快肝臟萎縮，而是需要一個過程，特別是酒精性的肝硬化，B超顯示肝臟是變大的，晚期后肝臟才會縮小；大多數(shù)的肝硬化患者在B超上提示肝臟的左葉會增大，而右葉會縮小，同時(shí)因?yàn)殚T脈高壓的可能會有脾大的表現(xiàn)。
另外，如果做胃鏡，有食道靜脈曲張的表現(xiàn)，患者在嚴(yán)重階段，不注意飲食，會有消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，甚至發(fā)生消化道出血。整體而言，肝硬化病因是非常復(fù)雜的，在我國主要有十大病因，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎，這種病毒性肝炎是最常見的。第二位是酒精性的，之后是中毒性的、藥物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。
所有的肝硬化臨床表現(xiàn)是比較接近的，在治療上，主要是保肝、軟肝的治療，要查清肝硬化病因，病因治療是第一位的，這樣才能阻斷疾病繼續(xù)進(jìn)展。
另外，如果做胃鏡，有食道靜脈曲張的表現(xiàn)，患者在嚴(yán)重階段，不注意飲食，會有消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，甚至發(fā)生消化道出血。整體而言，肝硬化病因是非常復(fù)雜的，在我國主要有十大病因，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎，這種病毒性肝炎是最常見的。第二位是酒精性的，之后是中毒性的、藥物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。
所有的肝硬化臨床表現(xiàn)是比較接近的，在治療上，主要是保肝、軟肝的治療，要查清肝硬化病因，病因治療是第一位的，這樣才能阻斷疾病繼續(xù)進(jìn)展。
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什么是引起肝硬化的三大病因
肝硬化疾病的發(fā)生會導(dǎo)致我們肝功能的下降，隨著時(shí)間的推移，病情的逐漸加重，還有可能給我們的生命安全造成危害，所以我們平時(shí)一定不要輕視對肝硬化疾病的治療，那么下面為大家介紹一下引起肝硬化的三大病因是什么：第一、慢性酒精中毒導(dǎo)致肝硬化隨著物質(zhì)生活水平和人們生活方式的改變，近年來我國酒精肝硬化患
晚期肝硬化為什么常出現(xiàn)低血壓
經(jīng)24小時(shí)連續(xù)動脈血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，肝硬化患者與正常對照比較血壓水平顯著降低，心跳明顯增加，在夜間血壓與正常比較無明顯差異，但在白天，肝硬化患者血壓明顯低于正常人，經(jīng)?？稍?0/60mmHg甚至更低。
肝硬化不同的檢查方式有什么
肝硬化這種疾病我們都需要做好什么樣的疾病檢查和護(hù)理之后，我們的患者才會感受到疾病的舒適狀況呢?再者對于肝硬化的患者來說還需要我們注意的就是應(yīng)該知道肝硬化的檢查方式，因?yàn)楦鶕?jù)疾病的診斷，大夫會讓患者進(jìn)行不同的檢查。血清膽固醇，膽固醇酯及膽酸測定：肝硬化嚴(yán)重時(shí)膽固醇酯減少，代償期或病變不重時(shí)，
診斷肝硬化需要通過哪些檢查
肝硬化的發(fā)生是一個長期的過程，由于各種肝炎等致病因子導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞在修復(fù)中會發(fā)生結(jié)締組織增生，造成肝纖維化的發(fā)生，肝纖維化不及時(shí)的治療就會發(fā)生肝硬化，肝硬化發(fā)生后，肝功能，肝臟外形，肝組織都會發(fā)生異常，因此通過檢查可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肝硬化的發(fā)生。肝硬化的檢查項(xiàng)目有：肝穿刺活檢，b超，肝功
肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)是什么意思
肝硬化、慢性肝炎會出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。一般情況下，肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)弱是從B超的結(jié)果上判斷的，是醫(yī)生對肝臟狀況的一個描述。正常時(shí)肝臟內(nèi)部的回聲由大小相似、輝度相近、分布均勻的細(xì)小光點(diǎn)組成。肝損傷后程度進(jìn)展而增粗、增強(qiáng)，肝、腎回聲反差增大。肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)代表肝臟可能出現(xiàn)了異常的狀況，可能長期受到病毒的侵?jǐn)_引起，或某些炎癥刺激之后出現(xiàn)異常癥狀。許多人長時(shí)間熬夜，常常睡眠不足，這些不良生活習(xí)慣導(dǎo)致肝臟損傷之后病毒侵入。肝臟出現(xiàn)炎癥時(shí)會發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)；肝硬化也導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，肝硬化同樣導(dǎo)致肝臟纖維化，需要通過肝纖維的五項(xiàng)檢查，查明纖維化的具體程度。慢性肝炎患者更容易出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，因?yàn)楦窝谆颊呖梢园l(fā)現(xiàn)肝臟纖維組織增生，有彌漫性的線狀回聲出現(xiàn)，有時(shí)還會有小肝臟結(jié)節(jié)回聲。病情如果沒有得到控制，還會出現(xiàn)肝臟結(jié)構(gòu)紊亂，許多患者因?yàn)楦闻K結(jié)節(jié)，表面呈現(xiàn)凹凸不平的狀態(tài)。出現(xiàn)這種情況后，需要進(jìn)行肝臟的進(jìn)一步檢查，明確病因之后對癥治療。
肝硬化腹水分級
肝硬化腹水深度小于5個公分，叫少量的腹水，5至10個公分，認(rèn)為叫中等量腹水，大于10個公分以上，叫大量的腹水，是一個相對比較科學(xué)的腹水分級。肝硬化會導(dǎo)致中末期以后出現(xiàn)多種并發(fā)癥，肝硬化最常見在臨床上的一個并發(fā)癥就是腹水，腹水在臨床上可以分成不同嚴(yán)重程度，可以分成不同級別，如在臨床上可以有少量的腹水、中等量的腹水或者是大量的腹水，這個少量的腹水，實(shí)際上在臨床上可能患者僅僅有腹脹，腹部下墜這樣感覺，并沒有出現(xiàn)明顯腹部脹氣、隆起這樣的改變。患者可能會出現(xiàn)叫里急后重的癥狀，這個是因?yàn)楦顾吞幜?，所以少量的腹水就下沉到直腸陷窩的地方，會刺激直腸出現(xiàn)排便的感覺，但實(shí)際上并不是有大便的刺激，而是由于腹水刺激所導(dǎo)致。這樣少量的腹水，可能在臨床上很難通過肉眼或者是相應(yīng)的體檢來進(jìn)行發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腹腔積液大約200毫升的時(shí)候，可能患者在比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生體檢的時(shí)候，會通過移動性濁音的檢測，進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然患者的腹水進(jìn)一步增多的時(shí)候，患者可能就會出現(xiàn)腹部的隆起，出現(xiàn)腹圍的增大，患者可能在體檢的時(shí)候移動性濁音會更加明顯。當(dāng)大量腹水的時(shí)候，患者可能會出現(xiàn)蛙狀腹，甚至有的患者會出現(xiàn)臍疝的改變。
如何有效治療肝硬化
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肝硬化的治療方法主要包括，針對病因治療、對癥治療、并發(fā)癥治療等，具體要根據(jù)患者的病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方法。臨床上多種疾病可以引起肝硬化，我國常見的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷等。肝硬化一般病情不可逆，需要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，減少病情進(jìn)展。肝硬化治療一般包括：針對病因治療：病毒性肝炎引起，要進(jìn)行抗病毒治療。酒精性肝炎引起，要戒酒，去除酒精的致病因素。藥物性肝損傷引起，要脫離毒物或化學(xué)物質(zhì)。對癥治療：患注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，積極保肝抗炎、抗纖維化治療。并發(fā)癥治療：肝硬化晚期會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，要針對并發(fā)癥治療，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。這些并發(fā)癥都意味著肝硬化已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的程度，需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行?？浦委煛?/div>
肝硬化怎么檢查
對于肝硬化的診斷檢查，目前最常用的檢查方法是肝臟彩超，通過對肝臟形態(tài)、質(zhì)地描述及脾臟大小，可以初步判斷，也可進(jìn)行肝臟CT、MRI檢查判斷。而診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，還是做肝臟穿刺病理檢查，如果肝臟纖維化程度提示四級，就明確診斷為肝硬化。對于肝硬化患者，除了明確診斷以外，還需要明確病因，因?yàn)橐鸶斡不脑蛴泻芏?，常見的有病毒性肝炎、酒精性肝炎自身免疫性肝病等，很多疾病都會?dǎo)致肝硬化的發(fā)生。在臨床治療的過程中，還需要根據(jù)病因來做相關(guān)的處理，有的需要長期的口服抗病毒藥物，有的需要長期的使用抗肝纖維化，或其他的藥物來進(jìn)行處理。主要還是根據(jù)患者的病因，進(jìn)行治療。
肝硬化飲食注意哪些
肝硬化患者根據(jù)肝臟儲備功能分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化，顧名思義，肝臟代償功能尚可，為早期肝硬化，失代償期肝硬化，肝臟內(nèi)正常肝細(xì)胞減少，肝臟不能代謝、解毒、合成等，為晚期肝硬化。對于早期肝硬化患者，飲食宜注意營養(yǎng)豐富，葷素搭配，每日食用足夠熱量及維生素的食品，以清淡、易消化飲食為主。對于晚期肝硬化患者，如果存在食道胃底靜脈曲張，飲食要注意避免進(jìn)食生冷飲、辛辣刺激及油膩食物，避免這些食物劃破曲張的血管而引起消化道大出血，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。合并腹水患者，要注意低鹽飲食，根據(jù)尿量，調(diào)整飲水量。對于合并肝性腦病患者，要低蛋白飲食，保持大便通暢。
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肝硬化應(yīng)該吃什么藥
主要包括針對病毒性肝炎的抗病毒治療的藥物，保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物，還有針對并發(fā)癥的藥物。治療活動性肝炎的藥物主要包括一些核苷類似物。針對乙肝常用的有恩替卡韋、替諾福韋，還有使用干擾素。針對丙型肝炎常用的有索非布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋等藥物。一、甘草酸制劑，代表藥物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等；二、抗氧化劑，它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的還原型谷胱甘肽，也有片劑。三、膜穩(wěn)定劑，常用的多烯磷脂酰膽堿，他對于肝細(xì)胞膜的穩(wěn)定性具有重要的保護(hù)作用。四、針對于一些膽道的情況，采用一些消炎利膽的藥物，如常用的熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等。
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肝硬化脾腫大怎么辦
肝硬化脾腫大主要針對肝硬化治療，如果脾大非常明顯，考慮做脾切除。脾臟腫大在肝硬化的疾病進(jìn)程里，是繼發(fā)性的改變。如果沒有合并脾臟功能的亢進(jìn)，一般不需要進(jìn)行脾臟腫大的治療。重點(diǎn)是對肝炎、肝病方面進(jìn)行治療。它是機(jī)體代償性的改變，是良性的。如果出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，出現(xiàn)區(qū)域性門脈高壓的情況，往往需要酌情進(jìn)行外科手術(shù)。除了治療和控制肝炎、肝硬化的進(jìn)程以外，還應(yīng)該結(jié)合脾功能亢進(jìn)的情況，是否有免疫力下降，出現(xiàn)凝血機(jī)制異常等，來決定是否聯(lián)合脾臟切除。一些介入辦法，主要是對血管進(jìn)行梗阻性的治療，可以避免進(jìn)行脾臟切除，也有可能出現(xiàn)脾臟膿腫。對于肝硬化、脾大、脾亢的病人，需要結(jié)合患者的一般情況，避免由于手術(shù)操作導(dǎo)致病情加重。盡可能提高患者的生活質(zhì)量。
肝硬化會傳染嗎
肝硬化本來就是一種發(fā)病率非常高的疾病，而這種疾病對于患者的生命安全來說就造成了嚴(yán)重的威脅，所以說一定要特別重視預(yù)防，其實(shí)它并不具備傳染的效率，但是我們在生活中也應(yīng)該引起重視，禁止喝酒，盡量不要吃過多的蛋白質(zhì)，別吃辛辣的飲食。
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肝硬化早期能治愈嗎
肝硬化是否可以治愈主要取決于病因，最常見的肝硬化是乙肝的肝硬化，現(xiàn)在的口服核苷類似物可以有效地控制病毒的復(fù)制，減少肝臟的損傷，阻斷肝臟纖維化的進(jìn)程。年紀(jì)輕的患者修復(fù)能力強(qiáng)，早期肝硬化可以逐漸纖維化慢慢消散，進(jìn)而退回到肝炎的狀態(tài)，但這是一個非常慢的過程。丙肝實(shí)際上跟乙肝一樣，早期酒精性的肝硬化可逆，嚴(yán)格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比較困難，有些患者即便加上明確的免疫抑制劑或激素類藥物，都不能有效地阻斷肝硬化的進(jìn)程，但是自身免疫性的肝硬化除了個別的病人進(jìn)展比較迅速外，絕大多數(shù)的病人都呈現(xiàn)一種緩慢進(jìn)展的狀態(tài)，這種進(jìn)展?fàn)顟B(tài)可能會持續(xù)終生，不會對壽命造成影響。
