脊柱裂應(yīng)該怎么辦
發(fā)布時間：2020-02-2562753次收聽
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脊柱裂我們分兩種，一種是隱性裂，就是骶椎的隱性裂。這種隱性裂，它是在胚胎時代就形成的。鑒于很多人群，很多人拍了片子，腰疼拍片子才發(fā)現(xiàn)有個隱性裂。這種病人我們一般不用過度的在乎，也不用過多的管它。
我們經(jīng)過一些按摩、理療、功能鍛煉，都能夠恢復(fù)。當(dāng)然還有一些脊柱裂的病人，是因為外傷，因為椎弓根裂引起來的。這部分病人我們就要注意，如果他有神經(jīng)癥狀，有下肢的疼痛、下肢的麻木，并且是先天性的椎弓根的裂，這種時候我們可能需要手術(shù)治療，我們需要做一個上下椎體的固定，需要做一個脊柱的復(fù)位，需要做一個神經(jīng)的減壓，來去改善他的癥狀。所以對于脊柱裂來講，我們要區(qū)分脊柱裂的部位、脊柱裂的原因，以及是否伴有神經(jīng)癥狀、是否它的疼痛很劇烈來去不同的對待。
我們經(jīng)過一些按摩、理療、功能鍛煉，都能夠恢復(fù)。當(dāng)然還有一些脊柱裂的病人，是因為外傷，因為椎弓根裂引起來的。這部分病人我們就要注意，如果他有神經(jīng)癥狀，有下肢的疼痛、下肢的麻木，并且是先天性的椎弓根的裂，這種時候我們可能需要手術(shù)治療，我們需要做一個上下椎體的固定，需要做一個脊柱的復(fù)位，需要做一個神經(jīng)的減壓，來去改善他的癥狀。所以對于脊柱裂來講，我們要區(qū)分脊柱裂的部位、脊柱裂的原因，以及是否伴有神經(jīng)癥狀、是否它的疼痛很劇烈來去不同的對待。
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脊柱損傷術(shù)后注意事項和原因
脊柱損傷術(shù)后應(yīng)該注意拆線、復(fù)查、復(fù)健等問題，避免出現(xiàn)二次損傷。一、術(shù)后拆線，如傷口出現(xiàn)滲液及紅腫熱痛，及時聯(lián)系主管醫(yī)生，不要擅自處理。二、術(shù)后1年內(nèi)每3個月返院復(fù)診（1年后視復(fù)查情況，常規(guī)為半年1次）。如有特殊情況如身高、側(cè)凸畸形改變明顯、運動感覺功能障礙或傷口異常，需及時聯(lián)系醫(yī)生返院復(fù)查。三、術(shù)后一般佩戴支具3月后復(fù)診如無異常，可逐步減少支具佩戴時間。?四、術(shù)后三個月內(nèi)以臥、坐及行走為主，避免碰撞、久坐、提重物，騎乘摩托車、腳踏車等，術(shù)后3個月至半年可進行慢跑，術(shù)后半年可進行非接觸性活動，術(shù)后1年后可恢復(fù)一般非對抗性體育活動，避免籃球、足球及跳傘蹦極等劇烈碰撞運動。五、術(shù)后采用軟硬適中的床墊，平躺時腰部可下沉3公分，枕頭高度以舒適為主。
脊柱裂術(shù)后注意事項有哪些
脊柱裂手術(shù)術(shù)后需要注意針對脊柱裂造成的下肢畸形需要進行矯正，改善肢體功能；多數(shù)脊柱裂病人術(shù)后需要進行康復(fù)鍛煉，有助于大小便功能的恢復(fù)。進行脊柱裂手術(shù)，還要注意以下幾點：1、手術(shù)時進行嚴密的修補，避免產(chǎn)生腦脊液漏、術(shù)后感染、腦積水等并發(fā)癥；2、要觀看患兒的神經(jīng)功能變化，特別是下肢的運動障礙和大小便功能的變化。3、保持傷口局部的清潔、干燥，一旦傷口受到尿便的污染，要及時清理換藥，以免造成神經(jīng)系統(tǒng)感染。4、定時觀察傷口局部有沒有積液和滲出。5、對患兒進行神經(jīng)系統(tǒng)進行全面的影像學(xué)檢查，排查是否合并其他畸形。6、預(yù)防腦脊液漏、傷口感染、腦膜炎等可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂大部分病人都是先天造成的，在胚胎時就形成了。稱為隱性裂包括腰骨和骶椎的隱性裂。雖然說是脊柱裂但實際并不嚴重，臨床隱性裂非常常見，且大部分不會有過度的臨床癥狀。一部分有隱形裂的病人容易引起腰肌勞損，久坐久站出現(xiàn)腰痛。但并不嚴重通過腰背肌的功能鍛煉、康復(fù)理療即可有良好療效。隱性裂并不可怕，也不用通過手術(shù)的方法把脊柱裂的這個東西再給它關(guān)上或者治愈。這個是沒有必要的，因為它是從胚胎那個時候就已經(jīng)開始產(chǎn)生了。
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脊柱裂怎么辦
對于脊柱裂，我們根據(jù)它的部位、原因、是否伴有神經(jīng)癥狀、疼痛是否劇烈來不同的對待。脊柱裂分兩種：一種是骶椎的隱性裂，另一種是椎弓根裂引起。隱性裂在胚胎時代形成。病人因腰疼拍片子才發(fā)現(xiàn)有隱性裂，可以經(jīng)過一些按摩、理療、功能鍛煉得到恢復(fù)。當(dāng)病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂時，需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂，并且伴有神經(jīng)癥狀，有下肢的疼痛、下肢的麻木，這種時候改善他的癥狀可能需要手術(shù)治療，需要做一個上下椎體的固定，需要做一個脊柱的復(fù)位，需要做一個神經(jīng)的減壓。
脊柱裂是遺傳病嗎
脊柱裂這種先天畸形或者疾病的原因還不是很清楚，現(xiàn)在一般認為它是環(huán)境因素和遺傳因素等多個因素綜合作用的結(jié)果。所以嚴格來說它不屬于遺傳病，但有統(tǒng)計，父母當(dāng)中有比較嚴重的脊柱裂的患者的，其后代患脊柱裂的機會高于正常的家庭。脊柱畸形有很多種，并不是所有脊柱畸形都會遺傳。以特發(fā)性脊柱畸形為例，如果父母患病，后代不一定患病，但患病的概率會比雙親不患病的孩子的患病率較高，故該疾病有一定的遺傳傾向。另外，由于染色體異常所導(dǎo)致的畸形，則有非常明顯的遺傳傾向。創(chuàng)傷或損傷所引發(fā)的畸形與遺傳無關(guān)。染色體異常多有遺傳傾向，大多數(shù)可以通過產(chǎn)前檢查來診斷。
什么是隱性脊柱裂
隱性脊柱裂是脊椎管在發(fā)育的時候，沒閉合完全造成的，患者可能會出現(xiàn)腰疼、小便失禁的情況，而且嚴重的話還有可能會癱瘓的，患者也會覺得腰疼、腿疼，建議及早的做檢查，配合醫(yī)生治療，嚴重的話需要用藥的，以免情況會越加的嚴重，危及身體的健康。
后背中間脊柱疼是怎么回事
不少的人都會發(fā)現(xiàn)自己的脊柱中間伴有著疼痛的現(xiàn)象，其實這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不一樣的原因，可能是因為頻繁自慰而導(dǎo)致的，也有可能是因為年齡因素，排除了這兩個原因之外，你會發(fā)現(xiàn)病毒性流感疾病的因素，也有可能會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
脊柱裂怎么辦
脊柱裂的出現(xiàn)原因有很多，但是不管如何，我們首先就應(yīng)該結(jié)合個人的實際情況，如果并沒有任何的異?，F(xiàn)象，那么也并不需要接受治療，可是如果情況比較嚴重，就應(yīng)該通過手術(shù)治療的一種方式來改善，當(dāng)然也需要結(jié)合個人的實際情況。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期葉酸攝取不足，孕期長期處在污染環(huán)境中，胎位不正沒有及時矯正，都可能會引起脊柱裂。脊柱裂患者的馬尾神經(jīng)受壓變性，膀胱功能減退，大腦發(fā)育遲緩等，都會引起尿床。
隱形脊柱裂該如何判斷
隱形脊柱裂很多情況下沒有癥狀，但是有的人可以從后面看到在腰骶部，即腰的下邊骶椎的上面那部分，有這種記、斑、色斑、皮斑的情況。有的會局部有長從毛或者局部有些相對疹子這樣的皮上印記，有的人有，但是很多人沒有。大部分人都是通過可能偶然的拍X光片做影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
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脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，嚴重的會導(dǎo)致下肢功能障礙。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種。顯性脊柱裂在很早期就會表現(xiàn)出癥狀，比如神經(jīng)的功能障礙，脊髓的開放可能導(dǎo)致腦積液漏出引起嚴重的感染，患兒一般很難存活。隱性脊柱裂分兩種情況，大部分患者沒有癥狀，少部分患者因為局部的脊柱結(jié)構(gòu)的問題，脊柱負重的能力下降，脊柱的穩(wěn)定性就有所下降，比一般人更容易出現(xiàn)腰腿疼、腰骶部酸疼，功能上的薄弱區(qū)，造成一些功能障礙。嚴重的會造成腰骶部的神經(jīng)受擠壓，導(dǎo)致下肢的功能障礙。
脊柱裂的癥狀是什么
顯性脊柱裂癥狀主要與其發(fā)生部位有關(guān)，一般最常發(fā)生的部位是脊柱腰骶段。該部位的顯性脊柱裂主要出現(xiàn)的癥狀包括兩方面，一方面是雙下肢的運動障礙和發(fā)育異常，可以表現(xiàn)為雙下肢的不對稱，如雙側(cè)下肢粗細不均、長度不等或發(fā)育畸形；也可以表現(xiàn)為上下肢的運動障礙，比如跛行，嚴重時甚至?xí)?dǎo)致癱瘓不能行走。另一方面是排大小便的問題，有可能出現(xiàn)大小便失禁。顯性脊柱裂癥狀主要就包括這兩方面的問題。
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脊柱裂手術(shù)后并發(fā)癥
脊柱裂的手術(shù)并發(fā)癥主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一方面是在手術(shù)的過程當(dāng)中，損傷脊髓和神經(jīng)組織，患者在術(shù)后會立刻出現(xiàn)雙下肢的活動障礙，甚至癱瘓。第二方面是急性的尿潴留，這主要是由于損害了患者的排尿功能所引起的并發(fā)癥。第三方面是有可能出現(xiàn)腦積水。腦積水十分兇險，急性的腦積水可以使患者出現(xiàn)生命危險，需要及時地做腦積水的手術(shù)。第四方面是有可能出現(xiàn)傷口腦脊液漏。傷口腦脊液漏這種情況的出現(xiàn)，可能跟術(shù)中縫合硬脊膜修補不嚴密有關(guān)。第五方面是傷口的愈合不佳。傷口愈合不良可能表現(xiàn)為傷口全層裂開，延遲愈合，傷口愈合時間非常緩慢，需要患者進行長期反復(fù)的換藥。整個過程耗費時間較長，患者可能就會比較痛苦。
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脊柱裂手術(shù)后腦積水怎么辦
脊柱裂手術(shù)后可以出現(xiàn)多個并發(fā)癥的發(fā)生，常?？梢砸娪谏窠?jīng)功能障礙（肢體完全或不完全的癱瘓，排大小便失禁等）、傷口及椎管內(nèi)感染、傷口不愈合、傷口腦脊液漏等。脊柱裂術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況，其實并不多見，但是如果患者在脊柱裂術(shù)后，一旦出現(xiàn)腦積水的情況，后果會比較嚴重。脊柱裂術(shù)后的腦積水分為兩種，第一種是急性腦積水，第二種是慢性腦積水加重。患者出現(xiàn)急性腦積水，就必須要嚴格采取相應(yīng)措施，避免出現(xiàn)癥狀加重，避免顱內(nèi)壓增高得過快，也可以進行腦室穿刺或者直接做腦室腹腔分流手術(shù)。其次是在三個月甚至半年之內(nèi)，患者出現(xiàn)慢性腦積水加重的過程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。
小兒脊柱裂手術(shù)該怎么做
脊柱裂，是一種常見的先天畸形，由胚胎發(fā)育過程中，脊椎椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊椎椎管的頸段、胸段、腰段和骶段，或是騎跨兩個節(jié)段，一般為單發(fā)，多以腰骶部最為常見。
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