肝癌怎么分型

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0264372次收聽

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肝癌我們一般在臨床上有兩種類型劃分。
一種是大體形態(tài)主要是腫塊型，結(jié)節(jié)型和彌漫型腫塊型往往是單個(gè)的、大的孤立性的腫塊表現(xiàn)，甚至大到有10公分20公分的都有可能，結(jié)節(jié)型的話主要是與肝硬化相關(guān)，多發(fā)結(jié)節(jié)分布，另外一種是彌漫彌漫型就像炎癥一樣這種擴(kuò)散的，這種散在的多發(fā)的小的這種分布的肝細(xì)胞型。
另外一種劃分肝的類型的話我們是采取組織學(xué)類型，主要根據(jù)肝癌的細(xì)胞來(lái)源進(jìn)行劃分，包括肝細(xì)胞型肝癌肝膽管細(xì)胞型肝癌和兩者共同來(lái)源的混合性肝癌。因?yàn)樵诟闻K的細(xì)胞來(lái)說(shuō)，我們是常見的是兩種細(xì)一種是我們大家都比較知道的，肝本身的細(xì)胞主要是產(chǎn)生我們的消化功能。我們的這種激素分布這種解毒。另外一種是肝膽管細(xì)胞主要有肝膽道和膽囊相通的分泌膽汁，促進(jìn)外分泌消化的功能的膽管細(xì)胞相關(guān)，如果兩個(gè)細(xì)胞共同來(lái)源的就是叫做混合性的這種肝癌，這種劃分主要是對(duì)我們臨床的治療選擇有一定的幫助，比如腫塊型的話易于手術(shù)切除，而結(jié)節(jié)型的話我們要與這種肝硬化，進(jìn)行嚴(yán)格地甄別，彌漫型的話病情非常兇險(xiǎn)，如果是肝細(xì)胞來(lái)源的肝癌的話，那么它的甲胎蛋白總的標(biāo)志物的表現(xiàn)，以及它肝炎的一些相關(guān)性黃曲霉菌的相關(guān)性有很大的關(guān)系。

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原發(fā)性肝癌大多數(shù)有肝炎或者肝硬化的基礎(chǔ)，最常見就是乙型肝炎，其次的是丙型肝炎。原發(fā)性的肝癌早期三個(gè)月，實(shí)際上大多數(shù)沒有特異性的癥狀，一般的患者我們都會(huì)要求在六個(gè)月或者三個(gè)月的時(shí)候做檢查，通過(guò)生化學(xué)檢查肝功、黃疸，還有這個(gè)AFP的這種檢查，另外一個(gè)還有就是影像學(xué)的檢查。還有一些患者是以原發(fā)癥狀，病人出現(xiàn)了黃疸眼黃、尿黃等來(lái)就診。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，這樣的患者大多數(shù)都是就是晚期的患者了。

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大多數(shù)肝功能正常的人是肝臟認(rèn)為沒有疾病。少數(shù)情況下，如有些乙肝的人群大多數(shù)檢查肝功能也是正常的，但并不代表肝臟沒有問(wèn)題，只是能單純的代表肝臟沒有炎性的表現(xiàn)，可能會(huì)有其他的，如纖維化、肝臟細(xì)胞水腫、變性等表現(xiàn)。隨著時(shí)間的積累有可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化，甚至肝癌，就需要通過(guò)完善其他的檢查，定期的跟蹤隨訪。另外，如脂肪肝、酒精肝、藥物性的肝病、自身敏性的肝病，有時(shí)也會(huì)有肝臟功能正常的病人。基本需通過(guò)病史，追溯有沒有肝臟的基礎(chǔ)病來(lái)判斷。

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生活之中很多人都是容易患上肝癌這種疾病，這也是一種在女性群體之中發(fā)病率較高的疾病，而且也是一種在發(fā)病早期癥狀很不明顯的疾病，很多時(shí)候發(fā)現(xiàn)患病的時(shí)候都到了中晚期?；颊咭欢ㄒe極的重視起來(lái)，及時(shí)的治療對(duì)于疾病的有效康復(fù)是非常的有作用的，另外就是在治療期間

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肝癌的危害需要加深重視

日常生活中，肝癌的危害極大，嚴(yán)重危害了患者的身體。那么，什么是具體的臨床肝癌的危害呢?下面，為大家分析臨床具體的肝癌的危害，希望能夠引起大家足夠的認(rèn)識(shí)。專家指出，肝癌的危害有以下幾點(diǎn)：急腹癥是常見的肝癌的危害。癌結(jié)節(jié)破裂通常引起肝區(qū)疼痛，體檢時(shí)肝區(qū)有明顯壓痛，為肝包膜刺激癥狀。部分患者癌結(jié)節(jié)破裂

2020-08-28 57074次瀏覽

肝癌晚期會(huì)有嗜睡癥狀嗎

肝癌晚期癥狀比較多，而嗜睡就是常見一種，是因?yàn)榫駹顟B(tài)越來(lái)越差造成的，而且肝臟代謝能力不足，很多物質(zhì)會(huì)通過(guò)循環(huán)到腦部，會(huì)腦組織帶來(lái)傷害。病人嚴(yán)重還會(huì)昏迷，意識(shí)模糊，還會(huì)有消瘦，惡心，低熱等癥狀。

2020-04-16 51066次瀏覽

肝癌病人吃什么比較好

肝癌病人多吃一些容易消化的東西，補(bǔ)充好足夠的蛋白，比如說(shuō)吃點(diǎn)鴨蛋、雞蛋、蛋白、蛋清都好。多吃新鮮蔬菜水果，綠色食品對(duì)防癌都有好處。肝癌的病人飲食注意：一、飲食當(dāng)中要注意不要吃太咸的東西，還有中醫(yī)所說(shuō)的不要吃發(fā)物，動(dòng)物的內(nèi)臟、無(wú)鱗的魚頭、這些東西少吃。二、少吃煎炒、烹炸的東西。現(xiàn)在各個(gè)地方都有一些不良的生活習(xí)慣，比如說(shuō)云南、貴州吃一些小菜都是腌制的東西，在東北酸菜還有沿海的蝦醬、蝦油，這都是一些強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)，還有糧食、蔬菜都要新鮮最好了，所以產(chǎn)生癌癥的這些飲食當(dāng)中都要注意。三、還有陳舊的糧油，剩菜剩飯都放在冰箱里，一放兩三天會(huì)產(chǎn)生亞硝胺，這些東西都沒好處。四、還有年輕人現(xiàn)在吃燒烤太多，油煎的蛋白的東西，煙熏火燎的東西都盡量少吃。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2020-04-01

58690次收聽

肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率算是高嗎

肝癌的射頻消融術(shù)后，局部復(fù)發(fā)率一般的文獻(xiàn)報(bào)道是，五年達(dá)到10%到20%，肝癌射頻消融術(shù)后的，局部復(fù)發(fā)率與手術(shù)切除相比較略高，但是對(duì)于長(zhǎng)期患者的生存結(jié)果，兩者其實(shí)是類似的。因此肝癌術(shù)后，如果出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā)也不要特別的恐慌，這個(gè)時(shí)候我們可以評(píng)估是否能夠進(jìn)行再次射頻治療，很多患者通過(guò)補(bǔ)充治療后，達(dá)到了一個(gè)成功的消融這部分患者，他的生存的時(shí)間，跟初次治療成功患者的生存時(shí)間，其實(shí)也是類似的，這個(gè)治療的效果，也是跟手術(shù)切除后的治療的效果是類似的。多數(shù)患者其實(shí)能夠達(dá)到一個(gè)根治的治療。但是局部復(fù)發(fā)率是10%—20%。另外射頻消融術(shù)后，肝內(nèi)還有可能出現(xiàn)新生的腫瘤，新生腫瘤的發(fā)生率跟肝癌手術(shù)切除后，新生腫瘤的發(fā)生率是類似的，五年能夠達(dá)到60%—70%，所以可以看出來(lái)，肝癌治療后復(fù)發(fā)和新生總數(shù)還是比較高的，針對(duì)肝腫瘤本身的治療，現(xiàn)在已經(jīng)不是一個(gè)很大的難題，現(xiàn)在針對(duì)肝癌的治療的最大的難題，就是治療后的復(fù)發(fā)和新生，所以現(xiàn)在有很多的研究，都是在這方面做了很多的努力，現(xiàn)在比較提倡的就是，不要用單一的治療方式，而是用多種手段聯(lián)合的綜合治療方式，來(lái)改善整體的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-03-24

58611次收聽

肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)有什么

肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)主要就是容易受到血流冷卻效應(yīng)的影響。肝癌射頻消融術(shù)不足之處，在于肝癌消融治療，會(huì)受到血流的冷卻效應(yīng)的影響，也就是說(shuō)，如果一個(gè)富血供的腫瘤或者是腫瘤臨近大的血管，血流的流動(dòng)會(huì)帶走一部分熱量，引起局部溫度不足，局部產(chǎn)生腫瘤的殘留和復(fù)發(fā)，在下，可以考慮，有輔助性的措施，比如對(duì)于富血供的大肝癌，較大的肝癌可以在射頻消融治療之前，建議患者做一到兩次的介入治療，減低肝癌的血供。另外還有輔助性的技術(shù)，比如用經(jīng)皮射頻消融，阻斷腫瘤荷瘤血管方法，將腫瘤的荷瘤血管的根部，用高能量的射頻消融灶進(jìn)行阻斷，這樣能夠一過(guò)性的減少或者消除腫瘤的血供，在腫瘤缺血的狀況下，再進(jìn)行射頻消融治療，一般聯(lián)合治療以后，射頻消融凝固壞死的范圍，是要比單純的射頻治療范圍要大，效果會(huì)更好。雖然有這些局限性，但也有很多方法來(lái)克服這些局限性，所以射頻消融，總體治療效果還是很好，成功率也是比較高。對(duì)于小于三厘米的肝癌，或者是對(duì)于位于肝臟深方小于五厘米的肝癌患者，都是一項(xiàng)非常適宜的選擇方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-03-24

54464次收聽

肝癌晚期傳染嗎

肝癌本身是不具有傳染性的。無(wú)論是肝癌的早期、中期還是晚期，肝癌不具有傳染性，因此肝癌不會(huì)傳染。肝癌晚期也不會(huì)傳染，但是肝癌的致病因素會(huì)傳染。肝癌的致病因素最常見的就是肝炎病毒，包括乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。在中國(guó)最常見的是乙肝，在西方更常見的是丙肝，那么丙肝病毒本身就具有傳染性，在肝癌晚期病人，如果是肝炎病毒陽(yáng)性那么它具有傳染性，但這種傳染的是通過(guò)體液傳染。體液傳染主要指的是血液傳染，主要是血液傳染。它并不是通過(guò)肺傳染、呼吸道傳染。那么這時(shí)候一般的握手跟病人的接觸并不會(huì)被傳染，所以說(shuō)肝癌的病人即便是病毒陽(yáng)性，跟病人的正常的接觸是不具有傳染性的。所以也不必引起焦慮。而且肝本身癌細(xì)胞本身是不傳染的。但是乙肝病毒的傳染性往往非常強(qiáng)，如果是丙肝病毒傳染性非常強(qiáng)。這時(shí)候要避免跟病人的血液接觸。當(dāng)然血液接觸除了輸血，包括日常生活中有沒有傷口或者一些性生活，都可能引起傳染性。所以說(shuō)對(duì)肝癌病人，肝癌本身是不具有傳染性，但是肝癌的致病因素尤其是乙肝和丙肝具有明確的體液傳染性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-03-05

53866次收聽

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肝癌分幾期

肝癌的分期一般采取的是TNM的國(guó)際分期方式，T指的是原位腫瘤的大小，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M指的是遠(yuǎn)處的臟器轉(zhuǎn)移。如果T也就是腫瘤原位小于3公分，一般指的早期；或者多個(gè)腫瘤加起來(lái)小于5公分，都說(shuō)明是早期肝癌。N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)主要是看早期的區(qū)域的淋巴結(jié)一占、二占、三占。M所指的是遠(yuǎn)處的臟器轉(zhuǎn)移，主要常見的是肺，也包括其他的部位，比如腎上腺、大腦、骨骼等，如果出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移則意味著晚期。

2020-03-04 53480次播放

01:54

肝癌怎么治療最好

肝癌早期的治療方式以手術(shù)、介入、放療和射頻為主，肝癌晚期的治療以全身治療為主，包括介入性化療、靶向治療。通過(guò)血管進(jìn)去以后打藥，達(dá)到控制肝臟病灶的作用；如果肝癌轉(zhuǎn)移到其它地方，也可以結(jié)合一些放療處理其它地方的病灶；晚期肝癌的全身性治療以靶向治療為主，化療在肝癌晚期的治療中幾乎沒有效果，靶向治療有索拉非尼、瑞戈非尼、樂伐替尼和勞拉替尼等；還有現(xiàn)在比較流行的免疫治療、PD-1的治療也都可以嘗試跟靶向藥結(jié)合治療。

2019-06-27 62191次播放

肝癌需要做哪些檢查

肝癌需要做抽血檢查、B超、ct或者核磁、肝活檢。如果懷疑患者有肝癌，一般第一個(gè)是進(jìn)行抽血檢查，抽血可以檢查患者的肝功、甲胎蛋白，甲胎蛋白對(duì)于診斷肝癌是有診斷的價(jià)值，人體的正常值是20ng/ml，如果甲胎蛋白測(cè)出來(lái)大于400ng/ml，對(duì)肝癌就有診斷意義。除了抽血檢查以外，也可以進(jìn)行理化的檢查，比如B超、ct或者核磁，其中B超是最經(jīng)濟(jì)、最便捷的檢查方式，如果B超不能明確診斷，可以進(jìn)一步檢查ct或者核磁；如果能夠在B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝臟的活組織的穿刺活檢，是更有意義的，如果肝活檢穿出來(lái)肝癌細(xì)胞或者說(shuō)膽管癌細(xì)胞，對(duì)診斷肝癌都是金標(biāo)準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-03-06

62818次收聽

肝癌晚期流鼻血怎么辦

對(duì)于很多肝癌的患者來(lái)說(shuō)，面對(duì)癌癥所出現(xiàn)的并發(fā)癥，很多患者都飽受煎熬，所以一旦發(fā)現(xiàn)得了癌癥一定要重視起來(lái)，不能盲目用藥，也不能相信民間的偏方可以治好肝癌，必須相信科學(xué)。還有的患者會(huì)有流鼻血的表現(xiàn)，這是怎么回事呢？請(qǐng)看下面的介紹。

2018-07-19 57913次瀏覽

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肝癌有哪些癥狀

肝癌的癥狀很多沒有明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)都已是晚期肝癌。肝癌的典型癥狀，其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見，消瘦或食欲不振等消化道的癥狀，同時(shí)伴有肝硬化其它癥狀等等。肝癌之所以能夠成為癌中之王，除了難治，還有一個(gè)原因是起病隱匿。早期的癥狀和其他的內(nèi)科病證很相似，但肝癌患者開始察覺癥狀的時(shí)候，往往已經(jīng)到了中晚期，尤其是對(duì)于長(zhǎng)期慢性乙型肝炎的患者，最好能夠堅(jiān)持每半年一次肝臟B超和每年一次全身體檢。如果身體出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、乏力、消瘦、發(fā)熱、嘔血、黑便、下肢水腫等癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，尤其是肝炎患者。由于肝癌可以轉(zhuǎn)移到肺、骨、胸膜、胃腸及淋巴結(jié)等其他器官和部位，也會(huì)根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位引起相應(yīng)的癥狀。比如肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)胸痛、咯血，而骨轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)局部的疼痛或病理性骨折等，都需要及時(shí)的檢查。此外肝癌患者的其他癥狀還有出血傾向，如牙齦、鼻出血，這些都與肝功能受損、凝血機(jī)制障礙、脾功能亢進(jìn)等有關(guān)系。

2018-07-13 63349次播放