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大多數(shù)的肝癌可能對(duì)于化療的藥物不是特別的敏感，往往需要先做肝臟的肝癌病理的檢查，通過(guò)病理免疫組化的分析可以知道肝臟免疫的特點(diǎn)，肝臟腫瘤的相應(yīng)特點(diǎn)。因此如果有特異性的，可以使用的化療藥物，肝癌做化療也會(huì)有一定的效果，但是如果做了病理檢查之后，對(duì)于大多數(shù)的化療藥是不敏感的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候可能做化療是沒(méi)有特別效果的。如果是原發(fā)性的肝癌，比如有肝臟基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的原發(fā)性肝癌，化療藥一般都不太敏感。

肝癌癥狀跟腫瘤分期有關(guān)，常見(jiàn)癥狀如食欲不振、肝區(qū)不適、肝部疼痛、黃疸以及發(fā)熱、消化道出血等。一、早期肝癌沒(méi)有特殊癥狀，沒(méi)有特異性。有時(shí)患者有輕度食欲不振、肝區(qū)不適癥狀出現(xiàn)，但多數(shù)在早期時(shí)沒(méi)有任何癥狀，多數(shù)是醫(yī)院體檢，或因?yàn)榉窝?、其他部位疾病需要腹部CT和超聲檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。二、中期或晚期，癥狀會(huì)逐漸明顯。腫瘤越長(zhǎng)越大、越長(zhǎng)越多，會(huì)壓迫肝內(nèi)血管、膽管或肝外被膜以及臨近臟器，患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)進(jìn)一步疼痛不適、黃疸，少數(shù)患者有發(fā)熱癥狀出現(xiàn)。三、腫瘤進(jìn)展到一定階段，肝癌肝硬化在肝功能方面也會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)肝病的相關(guān)癥狀，包括水腫、腹水、黃疸以及門(mén)脈高壓、靜脈曲張和側(cè)肢循環(huán)引起癥狀，常見(jiàn)消化道出血。

肝癌手術(shù)因?yàn)槭且豁?xiàng)，有一定創(chuàng)傷性的治療方法，是在手術(shù)室，在全麻下進(jìn)行。任何的手術(shù)操作，都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，也跟手術(shù)的方式以及操作者的經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系，還有就是患者本身的一些狀況。如果患者合并有高血壓、糖尿病，或者是高齡的時(shí)候，可能會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。另外手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，與肝臟的功能相關(guān)，一般患者的肝功能處于A級(jí)或者是B級(jí)的時(shí)候，是可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果患者的肝功能處于C級(jí)的時(shí)候，做手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，是比較大的，患者很容易出現(xiàn)肝臟功能衰竭。對(duì)于早期的小的肝癌，手術(shù)治療還是相對(duì)比較安全，術(shù)后常見(jiàn)的一些并發(fā)癥，包括術(shù)后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及手術(shù)的時(shí)候，損傷一些周?chē)囊恍┡K器，引起的膽瘺、腸瘺或者是膽囊的損傷等都有可能發(fā)生。手術(shù)本身由于是有一定的創(chuàng)傷，因?yàn)樾枰诙亲由锨幸粋€(gè)刀口，然后進(jìn)去切除一部分肝臟的組織，本身還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。但是這些年，隨著醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累和醫(yī)療水平的提高，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸的降低。

射頻消融術(shù)后可能有一些輕微的并發(fā)癥，比如發(fā)熱、肝區(qū)的疼痛不適、肝功酶的短暫升高，但這些都比較輕微，可以自行緩解。射頻消融的危害是腫瘤比較大，或比較多時(shí)，盡可能考慮要一次性的整體的滅活，只消融一部分腫瘤而殘留另一部分腫瘤時(shí)，熱消融治療會(huì)刺激殘留腫瘤的生長(zhǎng)，使它的生長(zhǎng)加速，這是一個(gè)不好的反應(yīng)，所以在治療時(shí)，強(qiáng)調(diào)的是要盡可能的，一次性根治所有的活性腫瘤，盡量不要?dú)埩裟[瘤?？傮w來(lái)說(shuō)射頻消融它是一種物理的治療方法，對(duì)患者全身的影響比較小，一般不造成長(zhǎng)期影響和后遺癥。并發(fā)癥是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于手術(shù)切除的并發(fā)癥，但有時(shí)候也有一些并發(fā)癥的發(fā)生，比如出血、腹腔內(nèi)的感染、損傷臨近的膽管、發(fā)生膽瘺、引起腸穿孔等并發(fā)癥。射頻消融它是一種局部的微創(chuàng)治療，對(duì)患者的損傷比較小、創(chuàng)傷也很小、患者恢復(fù)時(shí)間短、并發(fā)癥也比較低。現(xiàn)在也有一些研究認(rèn)為射頻消融治療，由于腫瘤壞死后，是在體內(nèi)繼續(xù)停留，也有可能作為一種抗原，能夠激活機(jī)體的免疫功能，有部分人認(rèn)為射頻消融有助于機(jī)體免疫功能的改善，這個(gè)是一種說(shuō)法，還沒(méi)有得到進(jìn)一步的證實(shí)。如果有少量殘留的腫瘤，要短期之內(nèi)把它們完全滅活，如果不能做到，也要跟其他的方法進(jìn)行聯(lián)合，不要對(duì)于腫瘤負(fù)荷很大患者，采用單純的射頻消融治療。

靜脈回流的障礙、低蛋白血癥等是肝癌晚期腳腫原因。患者單純性的腳腫，而其他部位沒(méi)有腫脹，這往往提示的是一個(gè)靜脈回流的障礙，腳的靜脈回流是通過(guò)下肢靜脈進(jìn)入腹腔靜脈，腹腔靜脈要通過(guò)肝臟，然后進(jìn)入人體的心肺循環(huán)。肝硬化或者肝癌晚期患者，腫瘤壓迫了腔靜脈，導(dǎo)致回流障礙，就會(huì)引起局部的腫脹，在低位首先表現(xiàn)的是腳。隨病程的演變，會(huì)逐漸逐漸地延伸，從足部到踝部到下肢到大腿腹肌溝，然后盆腔或者腹腔，再嚴(yán)重了就形成了腹水。往上的話也可以引起上腔靜脈的這種根處，向上侵犯就會(huì)形成胸腔積液、胸水，但是這個(gè)是壓迫性的。引起水腫，還有一種方式就是肝癌病人出現(xiàn)一種高齡狀態(tài)或癌栓，引起了這種栓塞性的的梗阻，不是外來(lái)壓迫，而是腔內(nèi)的梗阻引起滲漏。當(dāng)然其他原因也可能，包括營(yíng)養(yǎng)衰竭引起低蛋白血癥，導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫。