胰腺癌手術適應癥有哪些
發(fā)布時間：2020-03-0555911次收聽
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胰腺癌手術適合未出現(xiàn)周圍侵犯淋巴結轉移和遠處轉移的患者。
胰腺癌治療方案是以手術為主的綜合治療。任何的胰腺癌盡可能的采取手術的方式再輔助放療、化療藥物的靶向治療等其他措施。但是胰腺癌因為發(fā)現(xiàn)的晚，病情的兇險惡性程度很高，真正能夠接受手術治療其實非常少，臨床上一般在百分之十左右。
胰腺癌越早越好，如果出現(xiàn)了周圍的侵犯尤其是出現(xiàn)神經(jīng)和血管的侵犯，手術要慎重選擇。因為即便是手術肉眼上切除干凈了，但是還是可能有生物學意義上的殘留，效果不一定很好。
如果出現(xiàn)了遠處的轉移尤其是出現(xiàn)了大腦、肺部、骨骼的轉移，這相對來說是手術的禁忌癥。則需要配合其他的方式，比如說腫瘤的降級、降期治療來判斷是否有二期切除的可能性。但是隨技術的提高，對尤其是肝臟的轉移治療，可以同期進行手術治療。比如胰十二指腸切除合并肝葉切除，能達到比較好治療效果。
胰腺癌治療方案是以手術為主的綜合治療。任何的胰腺癌盡可能的采取手術的方式再輔助放療、化療藥物的靶向治療等其他措施。但是胰腺癌因為發(fā)現(xiàn)的晚，病情的兇險惡性程度很高，真正能夠接受手術治療其實非常少，臨床上一般在百分之十左右。
胰腺癌越早越好，如果出現(xiàn)了周圍的侵犯尤其是出現(xiàn)神經(jīng)和血管的侵犯，手術要慎重選擇。因為即便是手術肉眼上切除干凈了，但是還是可能有生物學意義上的殘留，效果不一定很好。
如果出現(xiàn)了遠處的轉移尤其是出現(xiàn)了大腦、肺部、骨骼的轉移，這相對來說是手術的禁忌癥。則需要配合其他的方式，比如說腫瘤的降級、降期治療來判斷是否有二期切除的可能性。但是隨技術的提高，對尤其是肝臟的轉移治療，可以同期進行手術治療。比如胰十二指腸切除合并肝葉切除，能達到比較好治療效果。
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胰腺癌早期手術成功率高
胰腺癌早期的一個手術的成功率取決于很多方面。首先是患者的一個一般情況的這樣的條件，如果是病人年齡比較年輕，而且又沒有其一些合并癥，比如心腦血管兒疾病，手術成功率是非常高的，而且術后的這種并發(fā)癥的發(fā)生的風險也是相對來說比較低的，對于胰腺癌的一個手術切除的方式，主要選擇的是一個外科手術所進行的一個手術方法，稱為胰十二指腸切除術，或者是一個胰腺腫物的一個遠端的切除術。胰十二指腸手術實際上是在外科手術領域當中比較大的一個手術之一，因此需要去選擇權威性比較高，而且有豐富手術經(jīng)驗的醫(yī)院來進行一個就診，進一步的手術的一個術前評估，同時在術前要控制好的一個，而且在術前需要去做全面的一個身體的評估，達到一個非常好的條件下，來進行了一個外科手術的治療，這樣的手術的成功率就會非常高。
胰腺癌如何治療
胰腺癌在發(fā)病初期癥狀很不明顯，診斷有很大困難，待確診時，大部分病例已經(jīng)有肝臟、腹膜或十二指腸等處的轉移。因發(fā)現(xiàn)和診斷較晚，所以無法進行胰、十二指腸切除術，放療和化療效果也不佳，治療比較困難。
胰腺癌早期有哪些表現(xiàn)
胰腺癌是最常見的惡性腫瘤之一，早期不容易被及時發(fā)現(xiàn)，臨床上確診為胰腺癌的病人，只有10%一25%能考慮手術，且治愈率很低，所以早期診斷非常重要。一般認為40歲以上患者近期出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)者，應考慮是胰腺癌的早期癥狀：
預防胰腺癌食物有哪些
胰腺癌的病因尚不十分清楚。其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關，那么生活中我們可以用飲食來預防它。預防胰腺癌食物有哪些呢?我們來看看
家人患有胰腺癌是否遺傳
胰腺癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，疼痛、消瘦、乏力、腹痛等是其最常見的臨床癥狀，也正是這些癥狀導致胰腺癌患者疼痛難耐，日漸消沉。家人患有胰腺癌是否遺傳呢?胰腺癌雖早已有之，但其究竟會不會遺傳至今都未有明確的論述。
胰腺癌手術治療后的注意事項
胰腺癌手術治療后早期注意避免劇烈咳嗽，劇烈運動撞擊，避免腹壓增高，注意從流食到流食到半流食到軟食過度，注意休息，注意胰腺功能的狀態(tài)，飲食要清淡，少食多餐，要提高營養(yǎng)的均衡性，補充胰酶制劑和維生素。早期要促進消化道的排氣、排空，消化功能的逐漸的恢復，以及預防感染，預防出血，預防吻合口的漏，以及膽漏，胰漏。早期的預防，避免劇烈的咳嗽，劇烈的運動，撞擊避免了這種腹壓的增高，導致的這種吻合口的這種破裂，以及配合醫(yī)生適當?shù)?，逐漸過渡的，從流食到流食，到半流食到這種軟食的，飲食的過度，以及比較好的休息，睡眠，防止過度的焦慮，抵抗力的下降。到了中晚期，尤其是出院以后的這種恢復要注意胰腺功能的狀態(tài)，因為胰腺手術后，往往會有這種胰腺功能的障礙，比如消化不良，或者胰島素分泌不足，也許需要補充胰島素，飲食上要補充一些胰酶制劑。因為消化道改造，有病人會出現(xiàn)消化不良，和腹脹或者梗阻的表現(xiàn)，這種盡可能的飲食要清淡，少食多餐，維生素補充，因為手術后切除了一些胃和腸子，所以說吸收維生素的，一些部位消失，要適當?shù)匮a充一些。比較新鮮的維生素B族和E族，以及一些C族的維生素，所以提高營養(yǎng)的均衡性，適當補充這種新鮮水果，和一些藥物，包括胰酶制劑和維生素。
胰腺癌術前術后要放化療嗎
胰腺癌術前術后是否需要放化療，這是不確定的，要根據(jù)病人的病情情況作出選擇。胰腺癌是以外科手術治療為主的輔助以放化療、靶向治療、營養(yǎng)治療的一種疾病。因此能手術的盡可能接受手術治療，但是對于絕大多數(shù)的胰腺癌往往已經(jīng)到了晚期，喪失了手術機會，這時我們盡可能的采取新輔助化療放療的方式，也就是說在胰腺癌晚期的病人術前先通過放化療，使腫瘤降級降期，進行評估是否能夠接受手術也就是說術前的放化療，盡可能地為手術創(chuàng)造條件另外一種方式。就是在胰腺癌接受手術完以后是否需要放化療治療，如果是胰腺癌很早期在手術切除的非常干凈，也沒有任何并發(fā)癥的情況下是否需要這種化療，我們要依據(jù)病理的這種化驗，看看他的腫瘤到底是分級分期以及切緣是否干凈的情況下，來判斷是否需要輔助的，術后的放化療，對于晚期姑息性切除我們要判斷病人的身體條件，是否能夠耐受放化療，在這種情況下有條件盡可能，給予術后的輔助放化療來減少并發(fā)癥，提高可能的以后的生命壽期。
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胰腺癌化療的副作用都有哪些
胰腺癌化療的副作用有消化道的反應、肝腎功能的傷害、血管炎、脈管炎、骨髓抑制、免疫抑制。全身性的副作用最常見是消化道的反應，比如劇烈的嘔吐，甚至食管撕裂、出血，另外就是肝腎功能的傷害，病人出現(xiàn)嚴重的肝損傷，出現(xiàn)黃疸、腹痛，尤其是肝區(qū)疼痛非常的劇烈，還有肝腎毒性導致的腹水、黃疸、感染甚至休克等。局部并發(fā)癥主要指的是化療藥物相關的血管和局部的皮膚、皮瓣、肌肉、骨骼出現(xiàn)疼痛，常見的是血管炎和脈管炎。遠期并發(fā)癥主要指的是骨髓抑制、免疫抑制，病人會出現(xiàn)嚴重的脫發(fā)、感染、白細胞降低等。
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胰腺癌局部晚期可以手術嗎
在晚期腺癌出現(xiàn)血管侵犯、肝轉移或者周邊侵犯轉移的情況下，或者胰腺癌晚期通過新輔助的化療、放療、藥物靶向治療使腫瘤降級降期，可以進行手術治療。傳統(tǒng)上胰腺癌晚期是手術的禁忌癥，因為晚期胰腺癌即便能夠進行切除，它的愈后也并不能得到改善。但是隨著技術的進步、藥物研發(fā)的進展，一部分晚期胰腺癌病人也可以接受手術治療了。一類是在晚期腺癌出現(xiàn)血管侵犯、肝轉移或者周邊侵犯轉移的情況下，通過手術完整的切除胰十二指腸，進行血管置換、合并肝切除。還有一類是胰腺癌晚期通過新輔助的化療、放療、藥物靶向治療使腫瘤降級降期，以達到能夠接受手術的狀態(tài)。
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胰腺癌手術治療后注意事項
胰腺癌術后需要在醫(yī)生的指導下進行康復訓練，預防感染、預防出血、預防吻合口的漏以及膽漏、胰漏。避免劇烈的咳嗽等導致腹壓增高的行為，出院以后要注意胰腺功能的恢復。早期主要是在醫(yī)生指導下進行康復訓練，比如心肺的鍛煉以及預防血栓的鍛煉，盡早下床促進消化道的排氣、排空，使消化功能逐漸的恢復。還要預防感染、預防出血、預防吻合口的漏以及膽漏、胰漏。避免劇烈的咳嗽等導致腹壓增高的行為，防止吻合口破裂。出院以后要注意胰腺功能的恢復，因為胰腺手術后往往會有胰腺功能障礙，比如消化不良或者胰島素分泌不足，這時候需要補充胰島素，飲食上要補充一些胰酶制劑。
胰腺癌晚期吃些什么好
胰腺癌晚期的時候，表現(xiàn)出嚴重的消化不良、腹脹、腹水、黃疸，吃東西非常困難。飲食的口感另外一方面還要提高，飲食消化吸收的效率這時候還是強調(diào)，盡可能的去吃一些流食、半流食、并且少食多餐其中流食、半流食以這種碳水化合物為主，減少這種脂肪，減少這種蛋白質(zhì)的攝入。可以配合一些病人感興趣的口味比如說一些喜歡的水果或者蔬菜，或者佐料來改善口感，盡可能的去以一些嬰幼兒的這種方式的食品來促進他的這種，胰腺癌晚期病人在嚴重消化功能喪失，嚴重消化功能不良的情況下提高他的這種進食率，病人一旦能夠有一定的飲食進入以后，可以改善生理狀況提高他心理的愉悅感，總之，對于胰腺癌晚期病人吃主要是強調(diào)容易消化少食多餐。
胰腺癌一般做哪些檢查
胰腺癌可以做腫瘤標記物檢查和增強CT或者核磁的檢查。胰腺癌的檢查主要有兩個方向。一、需要對腫瘤進行確診，可以做腫瘤標記物檢查，胰腺癌最常見的是血CA199升高。二、需要進一步做增強CT或者核磁，臨床上認為核磁比CT的診斷效果會更好。除了確診以外，需要了解患者有無遠處轉移。
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胰腺癌原因
目前，針對胰腺癌的發(fā)病機制，尚不完全清楚。但是，胰腺癌患者的發(fā)病，也與多種因素有關系。比如對于既往患有慢性胰腺炎，以及糖尿病的患者來說，這些患者發(fā)生胰腺癌的幾率，就會比較高；大量飲酒、吸煙；患者長期進行高膽固醇的飲食；患者的原癌基因或者是抑癌基因發(fā)生突變；患者自身的免疫缺陷或者是大量免疫抑制劑的使用等，患者的這些因素，都與胰腺癌的發(fā)生有著非常密切的關系。另外一種可以引起胰腺癌的主要的原因，就是有些患者會因為一些特殊的疾病，而需要長期的服用一些免疫抑制藥物。這些藥物會削弱患者自身的抵抗力，最終都會導致患者胰腺癌的發(fā)生。所以，總體來講，胰腺癌這種疾病的發(fā)病原因，是多方面的，患者一定要注意日常生活中的飲食習慣。
胰頭癌能活多久
胰腺癌尤其胰頭癌是惡性程度非常高的癌癥。由于處于腹腔中央位置，很容易造成膽道梗阻和腸道梗阻的癥狀造成嚴重并發(fā)癥。死亡率非常高。治療方式方法要跟初期有所不同，中晚期癌擴散范圍有多大，必要時要采取緊急措施，來保證癌細胞不再繼續(xù)擴散，如沒立即采取方式抑制，嚴重時會危及生命。
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