腮腺瘤能否不手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0651941次收聽(tīng)
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腮腺的腫瘤我們說(shuō)發(fā)現(xiàn)了以后應(yīng)該積極的手術(shù)，除非有一些特殊的情況就是說(shuō)我們最常見(jiàn)的，就是有一些腫瘤腮腺是多發(fā)的，比方說(shuō)像它來(lái)自于淋巴組織的Warthin瘤，或者我們中文是把它叫做腺淋巴瘤，這個(gè)腺淋巴瘤它有一定的特點(diǎn)也就是說(shuō)雙葉多發(fā)，男性多見(jiàn)也就是說(shuō)我們?cè)谝粋€(gè)中年男性，那么他雙側(cè)的腮腺腫大然后我們通過(guò)影像學(xué)、B超、或者CT，或者進(jìn)一步的細(xì)針穿刺，我們證實(shí)了它是一個(gè)腺淋巴瘤腫瘤也不大，比較小，比方說(shuō)一兩個(gè)公分，像這樣一個(gè)情況我們才可以采取積極觀察，或者是嚴(yán)密隨訪這么一個(gè)方法，讓病人三個(gè)月或者到半年之間做一次隨訪看看，如果說(shuō)這個(gè)病變不發(fā)展又是良性的腺淋巴瘤，我們可以采用觀察的辦法。
當(dāng)然對(duì)于一些其他的腫瘤比方說(shuō)像混合瘤，或者我們叫多形性腺瘤，那么這種腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)了哪怕它是良性腫瘤，我們還是應(yīng)該要積極的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)多形性腺瘤它有一定的惡性傾向也就是說(shuō)它長(zhǎng)到一定階段一定體積的時(shí)候，它可以出現(xiàn)一個(gè)惡變，一旦惡變以后就是一個(gè)高度惡性的腫瘤，可以危及患者的生命像這種情況需要手術(shù)，還有一些就是早期發(fā)現(xiàn)腮腺的惡性腫瘤，那是必須需要手術(shù)的，因?yàn)槟銗盒?a href="http://talkpolkadot.com/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤顧名思義它就是腮腺癌，這種腮腺癌如果不手術(shù)的話那么將來(lái)可能就是，喪失了手術(shù)最好的治療時(shí)機(jī)而導(dǎo)致病人的死亡。
當(dāng)然對(duì)于一些其他的腫瘤比方說(shuō)像混合瘤，或者我們叫多形性腺瘤，那么這種腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)了哪怕它是良性腫瘤，我們還是應(yīng)該要積極的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)多形性腺瘤它有一定的惡性傾向也就是說(shuō)它長(zhǎng)到一定階段一定體積的時(shí)候，它可以出現(xiàn)一個(gè)惡變，一旦惡變以后就是一個(gè)高度惡性的腫瘤，可以危及患者的生命像這種情況需要手術(shù)，還有一些就是早期發(fā)現(xiàn)腮腺的惡性腫瘤，那是必須需要手術(shù)的，因?yàn)槟銗盒?a href="http://talkpolkadot.com/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤顧名思義它就是腮腺癌，這種腮腺癌如果不手術(shù)的話那么將來(lái)可能就是，喪失了手術(shù)最好的治療時(shí)機(jī)而導(dǎo)致病人的死亡。
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腮腺癌術(shù)后放療效果怎么樣
腮腺癌術(shù)后放療效果好。腮腺癌是一個(gè)低度惡性的腫瘤，通過(guò)手術(shù)治療可以達(dá)到很好的治療效果。但腮腺癌可侵及面神經(jīng)，當(dāng)手術(shù)中保留面神經(jīng)時(shí)存在腫瘤殘余，或者當(dāng)腫瘤侵及別的重要部位，而手術(shù)無(wú)法將腫瘤切除干凈時(shí)的情況下，需要進(jìn)行術(shù)后放療。根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的部位不同，比如靠近顱底、下頜骨或者轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，需要采取不同的放療方法。放療專科醫(yī)生會(huì)設(shè)計(jì)一個(gè)靶區(qū)，計(jì)劃放療的量和時(shí)間。另外，根據(jù)患者的意愿不同，可以采取微創(chuàng)放療，即通過(guò)植入碘125粒子尋找一個(gè)精準(zhǔn)的靶區(qū)，將粒子導(dǎo)入到最可疑或者未切除干凈的部分，使放射性的金屬粒子可以持續(xù)發(fā)生放療的作用，達(dá)到與外放療一樣的效果。
腮腺惡性腫瘤需做哪些檢查
腮腺惡性腫瘤需做影像學(xué)檢查，核磁，PET-CT檢查。腮腺的惡性腫瘤就是腮腺癌，腮腺癌是需要積極手術(shù)的手術(shù)以前要進(jìn)行影像學(xué)的檢查就是說(shuō)B超和CT，看一看這個(gè)腫瘤到底在什么地方跟周圍的組織怎么樣，有沒(méi)有侵到骨頭上周圍有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這是必須要做的檢查。另外根據(jù)這個(gè)疾病的不同，還有檢查手段如進(jìn)行核磁，核磁主要看看跟周圍的軟組織是什么關(guān)系，腫瘤跟面神經(jīng)或者跟大腦是一個(gè)什么樣的關(guān)系，可以進(jìn)行檢查。另外有，如懷疑除腮腺腫瘤以外有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤出現(xiàn)了比較明顯淋巴結(jié)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移、有沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移還會(huì)選擇一個(gè)PET-CT的檢查，看看腫瘤的分期究竟到了什么樣一個(gè)階段，做出一個(gè)準(zhǔn)確的判斷另外考慮了腮腺惡性腫瘤以后，還可以進(jìn)行一個(gè)穿刺也就是說(shuō)想知道，這個(gè)腫瘤首先是良性是惡性，要有一定的性質(zhì)，最好是能分清楚組織形態(tài)因?yàn)槎际菒盒阅[瘤，都是腮腺癌。不同病理類型，預(yù)后也很不一樣像低度惡性的腫瘤，腺泡細(xì)胞癌通過(guò)手術(shù)，就會(huì)取得很好的一個(gè)療效當(dāng)然有像導(dǎo)管癌，或者低分化的腺癌預(yù)后不好，就需要更多的一個(gè)手術(shù)的以后的一個(gè)輔助治療。
腮腺瘤惡性可以存活多久
腮腺瘤惡性程度不高，甚至可以存活到自然死亡；但是惡性程度高，或者是晚期的惡性腫瘤生存時(shí)間就會(huì)影響生存率，一般用五年或者是十年生存率來(lái)表示，預(yù)后效果不好。腮腺腫瘤分成良惡性，良性的腫瘤通過(guò)手術(shù)的積極治療就完全可以康復(fù)了，跟生存就沒(méi)有什么關(guān)系，對(duì)生存有影響的主要是惡性腫瘤。腮腺的惡性腫瘤低度惡性的占大多數(shù)，經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療，可以獲得一個(gè)很好的存活，有的腮腺腫瘤的病人可以活到最后自然死亡，也就是死亡跟跟惡性腫瘤沒(méi)什么關(guān)系。有腫瘤惡性程度比較高，可能會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者是其器官的侵襲，病人最關(guān)注的生存率，生存期可能會(huì)短一點(diǎn)，就會(huì)用五年或者十年來(lái)衡量，也就是說(shuō)跟腫瘤的性質(zhì)，惡性程度還有治療積極程度，也就是分期和生存率有極大的相關(guān)性，越早的腫瘤有越好的療效，晚期腫瘤或者是腫瘤一發(fā)現(xiàn)就是高度惡性的，已經(jīng)是臨床晚期的情況生存率才會(huì)受影響，所以說(shuō)總體上講，腮腺癌的預(yù)后是比較好的，大家通過(guò)積極治療可以取得很好的一個(gè)療效。
腮腺腫瘤的鑒別
腮腺腫瘤的鑒別需要術(shù)前仔細(xì)的影像檢查，甚至穿刺把疾病診斷得清楚。腮腺腫瘤是在腮腺里邊出現(xiàn)了腫塊。腫塊是什么要進(jìn)行積極的鑒別。把炎癥或者先天性囊性的腫物，良性的腫瘤性的物質(zhì)把分開(kāi)。比方炎癥、急性腮腺炎或者是蛇骨鱗病，會(huì)出現(xiàn)腮腺的腫塊要把疾病給分開(kāi)，腮腺的結(jié)核腮腺淋巴結(jié)的炎癥，可以在手術(shù)當(dāng)中碰到腫瘤任務(wù)是要把良性的疾病，或者是非腫瘤類的疾病剔除了進(jìn)行腫瘤類的分別。比方出現(xiàn)腮腺的包塊，還有是血管瘤，血管瘤是腮腺良性血管的病變，連腫瘤都算不上要鑒別開(kāi)，對(duì)于已經(jīng)確診了或者傾向于腮腺腫瘤的，要把腫瘤的性質(zhì)明白，是良性的、是惡性的因?yàn)閷?duì)于生命的影響，是不一樣的。對(duì)手術(shù)方式是有影響的，良性的腫瘤、惡性的腫瘤治療的方法和預(yù)后不一樣，就需要術(shù)前仔細(xì)的影像檢查，甚至穿刺把疾病診斷得清楚。
02:43
腮腺癌放療敏感性高嗎
腮腺惡性腫瘤放療的敏感性不是特別高。腮腺癌最主要的治療方式就是手術(shù)，手術(shù)是治愈腮腺癌最好的方法，因?yàn)槿俚哪[瘤80%屬于低度惡性的，只有20%是高度惡性的腫瘤。放療也是腫瘤治療必要的手段，一般這個(gè)腫瘤比較晚期了，已經(jīng)侵到面神經(jīng)或者其他的組織上，沒(méi)法通過(guò)手術(shù)治愈了，就需要進(jìn)行放療；或者患者強(qiáng)烈要求保留面神經(jīng)的功能，但是面神經(jīng)上有一些腮腺高度惡性的腫瘤，在這種情況下就要考慮腮腺的放療。
02:41
腮腺癌放療需要幾個(gè)療程
腮腺癌放療需要多少個(gè)療程，要具體情況具體分析。通常一次放療是200cgy，有時(shí)候會(huì)進(jìn)行預(yù)防性的或者小劑量的放療，比如殘留的組織很少，或者只是針對(duì)可疑的部分，可能就會(huì)放射20次，一共4000cgy，以達(dá)到低劑量的放療效果，一周五次，四周就可以了。如果是惡性程度很高的腫瘤，放療就需要根治性的量，可能放到6000甚至8000cgy，放療時(shí)間也需要增加，可能需要兩個(gè)月的放療時(shí)間。還有一種放療是微創(chuàng)放療，就是采用粒子植入的辦法，通過(guò)手術(shù)一次把粒子植入進(jìn)去，這樣可能很快就結(jié)束放療了。
02:31
腮腺癌術(shù)后脖子疼是怎么回事
腮腺癌術(shù)后脖子疼的原因有本人本身存在頸椎問(wèn)題、腮腺手術(shù)把胸口乳突切斷了、手術(shù)本身傷害頸部神經(jīng)。腮腺手術(shù)后脖子疼有幾個(gè)原因：一、病人本身就有頸椎上的問(wèn)題，手術(shù)的時(shí)候病人要保持一個(gè)特殊的體位，保證把腮腺暴露出來(lái)，在這個(gè)手術(shù)以后病人可能短期會(huì)出現(xiàn)疼痛；二、有的腮腺手術(shù)是把胸口乳突肌切斷了，比如側(cè)頸清掃，這個(gè)時(shí)候病人可能就會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的疼痛；三、手術(shù)本身可能會(huì)傷害頸部的神經(jīng)，比如有的時(shí)候會(huì)切斷頸淺叢的神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)上的障礙，出現(xiàn)長(zhǎng)期疼痛。
02:48
腮腺癌術(shù)后有什么注意事項(xiàng)
腮腺癌術(shù)后，早期的腫瘤要進(jìn)行基礎(chǔ)的治療和隨訪；惡性程度增加或腫瘤分期延后，還要進(jìn)行放化療或者靶向治療等。腮腺癌是一種嚴(yán)重的疾病，可能引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，甚至導(dǎo)致病人的壽命縮短，所以腮腺癌手術(shù)以后，還是要進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的隨診計(jì)劃。如果是早期的腫瘤，切除以后可能每年只進(jìn)行基礎(chǔ)的治療或者基礎(chǔ)的隨訪就可以了；當(dāng)惡性程度增加，或者腫瘤分期延后，有可能做完手術(shù)以后還要進(jìn)行放化療或者靶向治療等。另外，做完手術(shù)以后要注意局部的一些情況，注意有沒(méi)有出現(xiàn)涎瘺、傷口感染和面神經(jīng)損傷，如果出現(xiàn)這樣的情況要及時(shí)解決。
02:43
腮腺惡性腫瘤如何確診
腮腺惡性腫瘤的確診方法有影像學(xué)檢查、術(shù)前穿刺、術(shù)中冰凍、病理檢查。腮腺惡性腫瘤主要通過(guò)病理學(xué)確診，病理學(xué)有幾個(gè)方法：一、通過(guò)影像判斷出這個(gè)腫瘤大概的性質(zhì)；二、術(shù)前穿刺，穿刺從技術(shù)分成粗針和細(xì)針兩種，目前全球公認(rèn)的是細(xì)針穿刺技術(shù)，這樣穿出細(xì)胞來(lái)，大概就能知道腫瘤的良惡性；三、術(shù)中冰凍，冰凍可以把98%的切下來(lái)的腫瘤區(qū)分好；四、對(duì)于手術(shù)以后的腫瘤進(jìn)行最后的病理檢查是的最終診斷，也是金標(biāo)準(zhǔn)，可以知道腫瘤的實(shí)際情況。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時(shí)候，往往都會(huì)存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會(huì)隨著病人的病情變化而改變。同時(shí)患者的身體還會(huì)因?yàn)椴∏榈募又囟霈F(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因?yàn)椴∪说纳眢w抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細(xì)菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對(duì)腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話，那么能夠達(dá)到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話，往往需要在術(shù)后采取放療法來(lái)控制自身的病情。同時(shí)在治療的過(guò)程中，病人還需要根據(jù)自身的病情來(lái)做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
胰腺炎的原因
腮腺炎分為幾種不同的類型。第一種也就是老百姓最關(guān)心的叫流行性腮腺炎。它是一種病毒感染，就是腮腺炎的病毒導(dǎo)致的這種感染，最常見(jiàn)的是兒童、青少年，它具有傳染性，但既然是病毒感染，就需要采取抗病毒治療。第二種叫化膿性腮腺炎，這主要是因?yàn)榧?xì)菌感染引起，這種細(xì)菌感染，往往是因?yàn)槿俜置谕僖旱膬?chǔ)留不通暢，儲(chǔ)留在腮腺里面，不能夠正常循環(huán)導(dǎo)致的細(xì)菌感染。它的治療，要去除這種導(dǎo)致唾液分泌不通暢的因素，同時(shí)也要積極的進(jìn)行抗感染、抗細(xì)菌治療，這是兩種最常見(jiàn)的腮腺炎及病因。
腮腺癌的治療方法
腮腺癌多生長(zhǎng)迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神經(jīng)會(huì)引起面癱。治療方法主要有：手術(shù)切除：腮腺癌手術(shù)切除時(shí)應(yīng)同時(shí)切除接近一側(cè)的面神經(jīng)，如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，對(duì)切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補(bǔ)。
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