腮腺瘤手術(shù)怎么操作
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0653605次收聽
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首先就是說打開切口以后找到面神經(jīng)，追根溯源在保留面神經(jīng)的同時(shí)，來切除腫瘤，最后就是既把面神經(jīng)也解剖清楚了保留得很好，也要把腫瘤切除干凈，這樣的目的主要就是說兩個(gè)就是要保護(hù)面神經(jīng)的同時(shí)做到一個(gè)腫瘤完整的切除，這個(gè)就是腮腺腫瘤手術(shù)的最大的意義所在。
腮腺腫瘤是位于顏面部也就是說是在咱們重要的美學(xué)的區(qū)域里邊，所以針對(duì)腮腺癌有固定的術(shù)式，也就是說現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)耳屏前的入路，這個(gè)入路的好處就是說可以完整地切除腫瘤同時(shí)顯露的也很好。
另外就是說瘢痕很小，當(dāng)然有一些特殊的要求比如特殊的職業(yè)，那么還可以通過兩種方法第一個(gè)來講就是微創(chuàng)，用腔鏡或者是機(jī)器人通過耳后開一個(gè)很小的口子，也可以做這個(gè)手術(shù)另外來講可以把這個(gè)切口線，設(shè)計(jì)在發(fā)際線里邊這樣可以達(dá)到，一個(gè)更好的美學(xué)效果在常規(guī)的手術(shù)方法里邊，通過一個(gè)仔細(xì)的縫合美容的方法，其實(shí)也可以取得一個(gè)不錯(cuò)的美學(xué)效果，所以通常情況下認(rèn)為這幾種方法都是可以的，這個(gè)常規(guī)的辦法就可以接受。
腮腺腫瘤是位于顏面部也就是說是在咱們重要的美學(xué)的區(qū)域里邊，所以針對(duì)腮腺癌有固定的術(shù)式，也就是說現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)耳屏前的入路，這個(gè)入路的好處就是說可以完整地切除腫瘤同時(shí)顯露的也很好。
另外就是說瘢痕很小，當(dāng)然有一些特殊的要求比如特殊的職業(yè)，那么還可以通過兩種方法第一個(gè)來講就是微創(chuàng)，用腔鏡或者是機(jī)器人通過耳后開一個(gè)很小的口子，也可以做這個(gè)手術(shù)另外來講可以把這個(gè)切口線，設(shè)計(jì)在發(fā)際線里邊這樣可以達(dá)到，一個(gè)更好的美學(xué)效果在常規(guī)的手術(shù)方法里邊，通過一個(gè)仔細(xì)的縫合美容的方法，其實(shí)也可以取得一個(gè)不錯(cuò)的美學(xué)效果，所以通常情況下認(rèn)為這幾種方法都是可以的，這個(gè)常規(guī)的辦法就可以接受。
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腮腺癌能不能治好
腮腺癌跟其他的全身的腫瘤一樣，它是個(gè)惡性腫瘤，那么惡性腫瘤它就可以有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是說引起生命的障礙或者是引起患者的死亡，好在腮腺癌它的80%是相對(duì)溫和的惡性腫瘤20%是高度惡性的腫瘤。那么根據(jù)這種情況早期的腮腺癌我們完全可以達(dá)到一個(gè)手術(shù)治愈的效果，通過術(shù)前精細(xì)的設(shè)計(jì)就是根據(jù)腫瘤不同的部位，它比方說它是處在腮腺淺葉我們甚至可以完全地保留面神經(jīng)，把腮腺淺葉都切掉在正常組織里面，把這個(gè)惡性腫瘤都切干凈那么我們就可以取得很好的療效，對(duì)于一些腫瘤隨著腫瘤的發(fā)展，比方說它這個(gè)腫瘤來自于腮腺的深葉我們也可以通過手術(shù)的方法治愈，當(dāng)然了，這個(gè)手術(shù)的創(chuàng)傷就要大一些可能手術(shù)難度也會(huì)增加，比方說腫瘤它長在腮腺的深葉長在下頜后窩，甚至往顳下窩去的地方，那么有的時(shí)候，我們就需要把下頜骨鋸開把下頜骨鋸開以后，把這個(gè)腫瘤拿干凈然后再把下頜骨給它復(fù)上位這樣的話，也可以取得一個(gè)很好的療效?？偟膩碚f腮腺癌呢，我們絕大多數(shù)都是有機(jī)會(huì)治愈的所以知道被確診了腮腺癌，也不要灰心我們通過一個(gè)積極的手術(shù)方式，可以取得一個(gè)很好的療效，對(duì)于晚期的腮腺癌我們也可以采用放化療為主的，一些輔助治療也是完全可以達(dá)到，一定的治療效果的。
腮腺癌晚期靶向藥物有什么
腮腺癌它是屬于，來自腮腺的惡性腫瘤。那么我們講腮腺癌絕大多數(shù)的，我們都可以通過手術(shù)治愈當(dāng)然了有一些特殊的情況，比方說腮腺癌進(jìn)入晚期了它出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的一個(gè)轉(zhuǎn)移，或者是說腮腺癌它由于侵到了重要的結(jié)構(gòu)，比方說頸動(dòng)脈或者是到了大腦組織，我們沒有辦法通過手術(shù)治愈了那么這時(shí)候，我們就需要一個(gè)長期的一個(gè)內(nèi)科的輔助治療，其中靶向藥就是一種很好的嘗試的手段，但是由于我們對(duì)于腮腺癌晚期癌的數(shù)據(jù)不多，所以說我們現(xiàn)在還沒有一個(gè)明確的治療方法。那么根據(jù)參照肺癌或者其他的一些，我們現(xiàn)在對(duì)腮腺癌的靶向研究也正在如火如荼的進(jìn)行著，比方說有一些多靶點(diǎn)的藥還有一些單靶點(diǎn)的藥，那么我們都可以去嘗試一下另外來講現(xiàn)在你包括像索拉菲尼，等等一些的這些靶向藥我們都還是在研究中間，另外來講現(xiàn)在有一些好的像國內(nèi)原研的藥物，比方說安羅替尼那么它對(duì)于腮腺癌，晚期的腮腺癌它究竟有沒有治療效果，或者效果怎么樣那么我們還在拭目以待，但是相信不久的將來我們也應(yīng)該有專門的針對(duì)腮腺癌的晚期的靶向藥出來。
腮腺腫瘤的鑒別
腮腺腫瘤的鑒別需要術(shù)前仔細(xì)的影像檢查，甚至穿刺把疾病診斷得清楚。腮腺腫瘤是在腮腺里邊出現(xiàn)了腫塊。腫塊是什么要進(jìn)行積極的鑒別。把炎癥或者先天性囊性的腫物，良性的腫瘤性的物質(zhì)把分開。比方炎癥、急性腮腺炎或者是蛇骨鱗病，會(huì)出現(xiàn)腮腺的腫塊要把疾病給分開，腮腺的結(jié)核腮腺淋巴結(jié)的炎癥，可以在手術(shù)當(dāng)中碰到腫瘤任務(wù)是要把良性的疾病，或者是非腫瘤類的疾病剔除了進(jìn)行腫瘤類的分別。比方出現(xiàn)腮腺的包塊，還有是血管瘤，血管瘤是腮腺良性血管的病變，連腫瘤都算不上要鑒別開，對(duì)于已經(jīng)確診了或者傾向于腮腺腫瘤的，要把腫瘤的性質(zhì)明白，是良性的、是惡性的因?yàn)閷?duì)于生命的影響，是不一樣的。對(duì)手術(shù)方式是有影響的，良性的腫瘤、惡性的腫瘤治療的方法和預(yù)后不一樣，就需要術(shù)前仔細(xì)的影像檢查，甚至穿刺把疾病診斷得清楚。
腮腺惡性腫瘤是怎么回事
腮腺惡性腫瘤是來自于腮腺腺體的一種，脫離機(jī)體免疫機(jī)制可以導(dǎo)致人類死亡的惡性腫瘤。根據(jù)來源不同分成幾大類，比如像來自于來源不同的像導(dǎo)管癌，就是一種高度惡性的腫瘤，跟鱗癌的惡性程度差不多需要積極的治療手術(shù)，可能還要放療或化療，這樣才可以挽救生命，另外還有一些低度惡性的腫瘤，比如像腺泡癌腺泡細(xì)胞癌等，諸如此類的一些腫瘤都叫做原性腺癌，涎腺癌情況相對(duì)好一點(diǎn)，大部分是低度惡性的腫瘤極少一部分的是高度惡性腫瘤，它對(duì)身體的危害就更大，低度惡性的腫瘤通過早期發(fā)現(xiàn)早期治療，可以取得比較好的一些效果根據(jù)其危害程度不一樣，建立的手術(shù)也有大有小，有的可能就做一個(gè)局部的切除，或腺葉的切除，就可以根治病變，但有些發(fā)展比較晚期或惡性程度更高的腫瘤，可能就需要切斷下頜骨，或切斷面神經(jīng)以至于做減輕等，才能挽救生命，所以腮腺癌是對(duì)人機(jī)體危害極大，需要積極治療的惡性腫瘤疾病。
腮腺癌放療有哪些后遺癥
腮腺癌放療后遺癥有病人白細(xì)胞的下降，或者全血細(xì)胞的下降等。通常情況下，是可以通過手術(shù)來治療的，當(dāng)一些晚期的腮腺癌，或者惡性程度極高的腮腺癌，就有必要進(jìn)行腮腺癌積極的放療。對(duì)于放療來講，就存在一些問題，在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞也有一定的毀損。首先來講，對(duì)于各個(gè)器官的影響或者導(dǎo)致叫貧血，就要進(jìn)行一個(gè)，全身的一個(gè)治療。也就是說，把病人的血細(xì)胞白細(xì)胞都升上來，因?yàn)榇蠹叶贾?，?dāng)白細(xì)胞過低的時(shí)候，病人就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)全身，很容易出現(xiàn)全身的感染，如果血小板太少了，可能就會(huì)引起皮下的，或者是臟器的一個(gè)出血，要進(jìn)行，對(duì)于全身出現(xiàn)的合并癥，進(jìn)行治療。如果是對(duì)于局部皮膚的損傷，就要來保護(hù)皮膚，經(jīng)過燒傷科，或者是修復(fù)科大夫的外用藥膏，通過積極地處理創(chuàng)面來保證皮膚，防止進(jìn)一步的潰破，導(dǎo)致最后的療效不佳。對(duì)于口腔里邊，如果黏膜的毀損或者是破潰，還有牙齒的問題，就需要口腔科的大夫幫助，來控制疾病，保證手術(shù)以后的放療，有一個(gè)好的療效。
02:38
腮腺癌早期癥狀
腮腺癌早期癥狀有腮腺區(qū)有包塊，或者不疼不癢的疙瘩；臉上出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?，或不明原因的針刺感。腮腺的腫瘤通常是在無意間發(fā)現(xiàn)的，就是病人自己發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)有一個(gè)包塊，或者出現(xiàn)了一個(gè)不疼不癢的疙瘩，這些表現(xiàn)往往一開始不被重視；但是有可能腫瘤突然生長加速，還伴隨著一些其他的癥狀。比如腮腺腫瘤可能會(huì)侵犯面神經(jīng)，在局部就會(huì)出現(xiàn)感覺上的異常，臉上出現(xiàn)蟻?zhàn)吒校蛘哂胁幻髟虻尼槾谈?，說疼不疼，說癢不癢，這就是腮腺癌侵及面神經(jīng)的表現(xiàn)，這樣的情況，后期面神經(jīng)可能就保留不住了。
02:46
腮腺惡性腫瘤需要做什么檢查
腮腺惡性腫瘤的檢查包括影像學(xué)檢查、核磁、PET-CT檢查、穿刺。如果發(fā)現(xiàn)腮腺腫塊，首先要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，也就是B超和CT，看看這個(gè)腫瘤到底在什么地方，它和周圍的組織的關(guān)系，有沒有侵到骨頭上，周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是必須要做的檢查；還可以進(jìn)行核磁，核磁主要看它和周圍的軟組織是什么關(guān)系，腫瘤和面神經(jīng)或者大腦是什么的關(guān)系；要看有沒有轉(zhuǎn)移，還會(huì)選擇PET-CT的檢查，看看腫瘤的分期；另外，懷疑是腮腺惡性腫瘤還可以進(jìn)行穿刺，穿刺可以判斷腫瘤是良性還是惡性。
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腮腺瘤術(shù)后飲食
腮腺腫瘤手術(shù)后要進(jìn)食一些清淡的食物，味道不要太重，盡量吃些軟食或者粥類的食物。因?yàn)槭中g(shù)后初期是希望傷口積極愈合的，跟皮瓣粘連上才能愈合，但腮腺長在唾液腺上，手術(shù)以后腮腺導(dǎo)管被切斷了，分泌唾液的唾液腺也被切斷了，如果在這個(gè)時(shí)候進(jìn)食一些質(zhì)地比較硬的，或者酸辣的、刺激性的食物，引起唾液大量的分泌，傷口就會(huì)延遲愈合。延遲愈合的結(jié)果就是容易導(dǎo)致涎瘺，涎瘺了就會(huì)導(dǎo)致傷口更難以愈合。
02:35
吃什么預(yù)防腮腺癌
從經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)在的大數(shù)據(jù)看，腮腺癌主要的預(yù)防手段還是積極的調(diào)整心態(tài)，保持健康的生活習(xí)。從這個(gè)腫瘤本身來講，吃什么能預(yù)防或者做什么樣的活動(dòng)能夠預(yù)防，目前沒有明確的結(jié)論，也就是說沒有一個(gè)單因素的原因可以預(yù)防腮腺癌的發(fā)生。從另一個(gè)方面講，預(yù)防腮腺癌要避免一些有害的刺激，像煙、酒，一些化學(xué)物質(zhì)比方說苯，還有一些放射線。通過多種生活習(xí)慣的調(diào)整可能對(duì)預(yù)防腮腺癌的發(fā)生有一定的好處。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時(shí)候，往往都會(huì)存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會(huì)隨著病人的病情變化而改變。同時(shí)患者的身體還會(huì)因?yàn)椴∏榈募又囟霈F(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因?yàn)椴∪说纳眢w抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細(xì)菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對(duì)腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話，那么能夠達(dá)到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話，往往需要在術(shù)后采取放療法來控制自身的病情。同時(shí)在治療的過程中，病人還需要根據(jù)自身的病情來做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
01:24
腮腺癌能治嗎
一般情況下，患有腮腺瘤的病人，有85％是腮腺的良性腫瘤，有10％到15％是腮腺的惡性腫瘤。如果患有腮腺瘤的病人，是腮腺的良性腫瘤，一般患者的預(yù)后，會(huì)比較好；如果是腮腺的惡性腫瘤，患者通過很多精準(zhǔn)技術(shù)進(jìn)行治療，效果也可以很好。對(duì)于早期的腮腺癌患者來說，一般癌腫會(huì)比較小，為防止腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況，可以通過手術(shù)的治療方法，能夠直接切除腫瘤。在腮腺癌中期，癌細(xì)胞有可能出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的情況，相對(duì)于早期，中期的腮腺癌患者，預(yù)后比較差。對(duì)于晚期的腮腺癌患者，最主要的就是提高患者的身體機(jī)能和免疫力。這樣，患者才能夠抵抗腫瘤。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腮腺癌，患者一定要及時(shí)治療。所以，腮腺腫瘤患者不能過分緊張，積極地配合醫(yī)生的治療，大多數(shù)療效都很好。
腮腺癌的治療方法
腮腺癌多生長迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神經(jīng)會(huì)引起面癱。治療方法主要有：手術(shù)切除：腮腺癌手術(shù)切除時(shí)應(yīng)同時(shí)切除接近一側(cè)的面神經(jīng)，如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，對(duì)切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補(bǔ)。
