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腮腺癌的放療效果卻略差，但絕大多數可以通過手術治愈。如果腮腺的高度惡性腫瘤，或者是通過手術沒法切凈的腫瘤，通過仔細的設計勾畫靶區(qū)進行精準量的照射，也可以起到不錯的化療效果。腮腺癌和其他腫瘤不太一樣，即腮腺腫瘤的敏感性比較低，比如鼻咽癌放療效果很好，但腮腺癌的放療效果卻略差，但并不是沒效果，因為腮腺癌絕大多數可以通過手術治愈，通過手術把惡性腫瘤切除干凈，就可以達到治愈效果。對于其腫瘤，比如腮腺的高度惡性腫瘤，和通過手術沒法切凈的腫瘤，既然手術沒有辦法切凈了，放療就是很好的補充治療。通過仔細的設計勾畫靶區(qū)進行精準量的照射，腮腺癌放療也可以取得很好的療效，還根據現在的放療技術不同，把此放療技術進一步拓展，現在有精準的內放療或微創(chuàng)放療，如把這個碘125制成粒子，也叫碘粒子植入方法，這個粒子每一個輻射區(qū)域是5個毫米，根據靶區(qū)的不同腫瘤的不同，可以勾勒出合適的靶區(qū)，通過布陣把具有放射點的粒子，通過注射針的方式注射到體內，同時達到微創(chuàng)的放療效果，可以對腮腺癌術后的復發(fā)是一個有益的補充。

腮腺癌，是源自腮腺的一個惡性腫瘤。那么我們講它叫腮腺癌，腮腺癌我們可以從病理上，和現在的經驗上來看呢，它多半是低度惡性的腫瘤，也就是它80%，是屬于低度惡性的腫瘤，只有20%是屬于高度惡性的腫瘤。無論它是低度，或者高度惡性的腫瘤，腮腺癌它都是可以治愈的。早期的治愈都是沒有問題，那么我們通過積極的手術，可以治愈絕大多數的腮腺癌，我們根據腮腺癌的不同部位，還有不同的來源，我們制定出，一個比較好的手術計劃。比方說當腮腺的腫瘤它比較小，在位于腮腺淺葉的時候，我們只需要，做一個腮腺淺葉的切除，就可以達到治愈腫瘤的目的，如果是位于腮腺的深葉，那么我們現在有更好的技術，比方說，我們過去是把腮腺全葉都切掉，現在我們發(fā)現，有一些腫瘤可以保留腮腺，那么在治愈腫瘤的同時，還可以達到面容的保護。隨著腫瘤的進展我們還可以發(fā)現，即便它出現了頸部轉移，我們通過頸部的淋巴結清掃，也可以達到治愈腫瘤的目的。如果它已經有了遠處轉移，或者是治療效果，單純的手術效果不太好的病人，我們還可以有放療化療等等，一些基本的輔助治療，也可以達到一個很好的療效。

腮腺癌的晚期癥狀就比較多了，因為惡性腫瘤它的生長，是在一定規(guī)律的情況下它也可以沒有規(guī)律。就是說它侵到哪兒就算哪兒。因為它不是一個人為能夠控制，或者說這個機體能夠控制的腮腺癌它在局部，通常情況下晚期它可以引起面神經的麻痹，也就是它侵襲了面神經導致了面癱，面癱的表現就是根據，它侵及面神經的不同部位它有不同的表現，比方說它侵及了面神經的顴支它可以導致閉眼不全，或者是背耳式的這種一閉眼睛那么他上下眼皮閉不上，瞳孔轉向外上侵及了下頜緣支，可以導致下嘴唇流口水閉合不嚴，這是對面神經的一個損傷那么它如果是侵到大的動脈呢，可以導致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方說侵到了下頜骨那么可以導致，或者顳肌群、咬肌群可以導致病人進食受限，也就是說關節(jié)打不開了吃不了東西了，這是它局部的一些表現如果說它腫瘤進一步的發(fā)展，可以向頸部淋巴結或者是血行轉移，轉移到其他的部位那么還可以引起其他部位的，一些癥狀比方說它轉移到了骨頭，比方說它轉移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛，另外來講可以造成這種壓縮性的骨折，所以說腮腺癌的晚期隨著它病灶的不同，它可以有一些不同的臨床表現。

腮腺腫瘤，我們發(fā)現了一個腮腺的包塊。一個腫瘤性的物質，要想鑒別它的良惡性我們有很多的方法，首先來講我們通過大夫的經驗物理學的診斷，你就通過觸摸那么良性的腫瘤，它邊緣很光滑可以推得動也沒有跟周圍粘連的，跟皮膚粘連的很就是幾乎不粘連、很光滑。那么惡性腫瘤就不一樣了惡性腫瘤它具有侵襲性，那么它的特點就是邊緣不規(guī)整侵到周圍的組織上，有時候你一推皮膚你都推不動那么頸部可以出現大的包塊，出現淋巴結的轉移另外來講，從癥狀上講惡性腫瘤如果長大了以后，特別容易侵及面神經病人可以出現面神經的疼痛，以及像螞蟻走、針刺這種神經的障礙，也可以知道良惡性。另外來講，我們可以通過一些影像的檢查比方說我們CT，我們的核磁、我們的超聲可以發(fā)現這個腫瘤，具有很強的侵襲力有多灶性那么它可以侵到周圍的組織上，我們也可以初步判斷出腫瘤的性質，另外來講我們還可以有PET-CTPET-CT，除了看腫瘤的邊界以外，還可以看到腫瘤的代謝率，代謝率很高說明它這個腫瘤很活躍生長速度很快，我們也可以初步判斷出腫瘤的良惡性，另外我們最好的還有術前有個穿刺、有個針刺，通過細針穿刺出少量的細胞我們可以初步判斷出，腫瘤的良惡性這是最好的一個辦法，過去我們還有一個粗針穿刺現在目前講它有一定種植的風險，所以我們目前還是推薦細針穿刺做出一個術前的精準診斷。

腮腺腫瘤也就是說，我們一旦發(fā)現了腮腺的腫瘤尤其是一些惡性腫瘤，我們通過影像通過術前的穿刺，我們叫FNA?；蛘哂幸恍┢渌谋确秸f我們的核磁，或者是CT以及超聲，發(fā)現了腮腺的一個腫瘤那么我們還是應該積極手術的。只有一種情況就是說當腮腺腫瘤，我們發(fā)現他雙側腮腺多發(fā)比方說又是比較小，特別小的腫瘤體積比較小比方說像Warthin瘤，我們之前就知道它是那么像這樣一個情況，可以保守的再觀察一段時間除此之外，絕大多數的腫瘤我們還是要積極手術的，通過一個積極的手術我們把這個腫瘤切除，避免它轉變成惡性或者是等它大了以后，手術的時候就很容易損傷面神經這樣一個情況，病人就會出現一個更大的代價比方說面神經損傷了，病人會出現一個半側的顏面的表情癱瘓，那么對于這個病人的生活還是毀損性的一個打擊。另外來講就是我們腮腺腫瘤還有一些其他的疾病要進行鑒別，比方說我們要排除了腮腺的急性的淋巴結炎癥，或者蛇骨鱗病還有一些其他的情況要鑒別好，就是當我們確定了就是腮腺的腫瘤，而不是腮腺的其他炎癥或者有的腮腺突然腫大，像兒童經常會出現一個流行性的腮腺炎，那么這種情況是不需要手術的一旦腫瘤確診，我們還是應該積極的手術取得一個好的療效。