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首先就是說打開切口以后找到面神經(jīng)，追根溯源在保留面神經(jīng)的同時，來切除腫瘤，最后就是既把面神經(jīng)也解剖清楚了保留得很好，也要把腫瘤切除干凈，這樣的目的主要就是說兩個就是要保護面神經(jīng)的同時做到一個腫瘤完整的切除，這個就是腮腺腫瘤手術(shù)的最大的意義所在。腮腺腫瘤是位于顏面部也就是說是在咱們重要的美學的區(qū)域里邊，所以針對腮腺癌有固定的術(shù)式，也就是說現(xiàn)在標準的一個耳屏前的入路，這個入路的好處就是說可以完整地切除腫瘤同時顯露的也很好。另外就是說瘢痕很小，當然有一些特殊的要求比如特殊的職業(yè)，那么還可以通過兩種方法第一個來講就是微創(chuàng)，用腔鏡或者是機器人通過耳后開一個很小的口子，也可以做這個手術(shù)另外來講可以把這個切口線，設計在發(fā)際線里邊這樣可以達到，一個更好的美學效果在常規(guī)的手術(shù)方法里邊，通過一個仔細的縫合美容的方法，其實也可以取得一個不錯的美學效果，所以通常情況下認為這幾種方法都是可以的，這個常規(guī)的辦法就可以接受。

腮腺的腫瘤，它的發(fā)生發(fā)展是有一定規(guī)律的。我們通常講就是腮腺腫瘤它有一個四個80%的特點，大家會問什么叫四個80%呢。那么我們講腮腺腫瘤的80%，是良性腫瘤大家一聽就比較開心了，因為惡性腫瘤大家都知道是癌嘛肯定不好，所幸是腮腺的腫瘤大部分是良性的腫瘤，那么腮腺的腫瘤80%是長在腮腺淺葉上，也就是說長在比較表淺的地方根據(jù)面神經(jīng)的位置不同，我們把腮腺分成深淺兩葉絕大多數(shù)是在比較偏淺的地方，那么腮腺深葉的腫瘤就會有點問題，因為什么呢。因為腮腺深葉的腫瘤，80%是惡性的也就是說在良性的腫瘤里邊，大部分是長在腮腺淺葉的另外在腮腺淺葉里邊，那么80%是長在腮腺尾葉上也就是說，為什么叫尾葉呢就是長在靠耳垂的這個地方，靠后邊一些那么這個發(fā)病率更高一些，另外來講在良性的腫瘤里面那么80%是混合瘤，也就是多形性腺瘤所以說腮腺腫瘤，它有這樣一個四個80%的特點由于這些特點，隨著腮腺的腫瘤積極來治療它會取得一個比較好的效果，因為它畢竟還是良性的腫瘤要多一些。

腮腺癌我們知道，它是一個腮腺的惡性腫瘤，那么惡性腫瘤的治療，它是有多種方法，放療是其中一種。也就是說，針對于一些晚期的腮腺癌，或者是手術(shù)治療，效果不好的腮腺癌，那么我們就需要一個放療，放療總體上講顧名思義，它是含有放射學源的機器方法，來治療腫瘤。那么它的原理就是，放射線它可以殺滅，腫瘤細胞里的DNA物質(zhì)，也就是改變它的遺傳，導致了細胞的死亡，這是它放療的一個根本性的原因，但是放療它沒有選擇性，也就是說它除了治療惡性腫瘤，它還可以殺滅正常的細胞，由于其沒有針對性，所以放療它還有副作用。它的副作用包括兩個方面，第一個就是全身性的，放療以后病人有的是，可以出現(xiàn)白細胞的下降，或者全血細胞的下降，這是它的一個副作用，另外來講就是在局部，如果腮腺局部放療，它可以導致皮膚的，出現(xiàn)放射性的損傷，甚至有的出現(xiàn)放射性的骨髓炎。放療以后，那么它包括兩方面的，一個就是說全身性的，對全血細胞的一個影響。另外對于局部來說，那么它也有一些副作用，比方說，它可以經(jīng)常會導致唾液的減少，也就是說咱們放療以后，可以導致唾液腺的損傷，那么腮腺頜下腺包括舌下腺，整個的腺體分泌就會減少，這樣的話病人就會出現(xiàn)一個口干?？诟梢院?，那么就是口腔的自潔能力下降了，病人不愿意吃比較硬，比較干的食物，因為他消化不了，沒有口水他咽不下去，這也是一個副作用。另外唾液腺的分泌一減少以后，牙齒就特別容易齲壞，因為唾液對于牙齒，是一個很好的清潔作用，清潔保護作用沒有了以后，牙齒就特別容易受到齲壞的影響。那么這個時候，都需要口腔科的醫(yī)生，還有咱們放療科的醫(yī)生，咱們積極地，來制定一個好的放療方法，和放療以后好一個保護的手段，保證病人放療以后，盡量少出現(xiàn)這種合并癥。

腮腺癌放療后，面部皮膚淋巴管細胞受損，血液在面部無法順利回流到心臟，誘發(fā)面部水腫癥狀發(fā)生。放療是一把雙刃劍，可殺滅殘存、已經(jīng)存在的惡性腫瘤，破壞腫瘤細胞里DNA，即遺傳物質(zhì)，達到治療腫瘤目的。但對正常組織，也有殺傷能力，可造成正常組織血運減少、血管內(nèi)膜破壞、細胞破壞。放療在正常細胞和腫瘤細胞之間沒有選擇性，可導致正常組織損傷，損傷皮膚淋巴管，放療后容易誘發(fā)面部面部腫脹問題發(fā)生。面部腫脹主要原因是淋巴回流障礙，照射區(qū)域里皮膚淋巴管破壞以后，從頭頂區(qū)或面部深區(qū)淋巴液，回到面部后無法回到心臟里邊去，此時導致面部腫脹。腫脹通常情況下可逐漸緩解的，這是由于其他淋巴管有代償，放療后半年甚至一年、兩年時間內(nèi)逐漸減輕。當然腫脹也可持續(xù)存在，屬于放療副反應。

腮腺炎分為幾種不同的類型。第一種也就是老百姓最關心的叫流行性腮腺炎。它是一種病毒感染，就是腮腺炎的病毒導致的這種感染，最常見的是兒童、青少年，它具有傳染性，但既然是病毒感染，就需要采取抗病毒治療。第二種叫化膿性腮腺炎，這主要是因為細菌感染引起，這種細菌感染，往往是因為腮腺分泌唾液的儲留不通暢，儲留在腮腺里面，不能夠正常循環(huán)導致的細菌感染。它的治療，要去除這種導致唾液分泌不通暢的因素，同時也要積極的進行抗感染、抗細菌治療，這是兩種最常見的腮腺炎及病因。