腮腺腫瘤的治療方法有什么
發(fā)布時間：2020-03-0656582次收聽
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腮腺腫瘤需要根據(jù)不同的腫瘤類型再進(jìn)行多種方法的治療。
通常情況下，腮腺的腫瘤手術(shù)是最主要的，也就是說通過手術(shù)來切除病變，達(dá)到根治病變的一個效果，如果是良性的腫瘤通過一次手術(shù)往往就可以治好，也就是根治腫瘤達(dá)到一個治愈的效果，對于晚期的腫瘤，晚期腫瘤都是惡性的，也就是針對涎腺癌或者腮腺癌要根據(jù)病人不同的情況，做出一個個體化的治療方式絕大多數(shù)的惡性腫瘤，也可以通過手術(shù)治愈對于一些，比方說高度惡性的因為腮腺腫瘤里有一小部分，20%的是一些高度惡性的腫瘤，比方說像導(dǎo)管癌或者是低分化的腺癌，惡性程度很高的腫瘤可能除了手術(shù)以外，還要進(jìn)行一些其他的化療或者是放療的一些輔助治療。
對于一些就診很晚期的來了以后就已經(jīng)肺轉(zhuǎn)移了，或者骨轉(zhuǎn)移的情況下，手術(shù)可能就不一定適用因為手術(shù)，沒法切除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶像這樣一個情況，需要制定一個全身的一個精密的治療過程，可能就是以化療為主或者是現(xiàn)在正在研究的還有一些靶向治療，一些基因PD-1的治療這樣給病人，就是對晚期腫瘤也有一些治療的機(jī)會和希望。
通常情況下，腮腺的腫瘤手術(shù)是最主要的，也就是說通過手術(shù)來切除病變，達(dá)到根治病變的一個效果，如果是良性的腫瘤通過一次手術(shù)往往就可以治好，也就是根治腫瘤達(dá)到一個治愈的效果，對于晚期的腫瘤，晚期腫瘤都是惡性的，也就是針對涎腺癌或者腮腺癌要根據(jù)病人不同的情況，做出一個個體化的治療方式絕大多數(shù)的惡性腫瘤，也可以通過手術(shù)治愈對于一些，比方說高度惡性的因為腮腺腫瘤里有一小部分，20%的是一些高度惡性的腫瘤，比方說像導(dǎo)管癌或者是低分化的腺癌，惡性程度很高的腫瘤可能除了手術(shù)以外，還要進(jìn)行一些其他的化療或者是放療的一些輔助治療。
對于一些就診很晚期的來了以后就已經(jīng)肺轉(zhuǎn)移了，或者骨轉(zhuǎn)移的情況下，手術(shù)可能就不一定適用因為手術(shù)，沒法切除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶像這樣一個情況，需要制定一個全身的一個精密的治療過程，可能就是以化療為主或者是現(xiàn)在正在研究的還有一些靶向治療，一些基因PD-1的治療這樣給病人，就是對晚期腫瘤也有一些治療的機(jī)會和希望。
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腮腺癌放療效果好不好
腮腺癌的放療效果卻略差，但絕大多數(shù)可以通過手術(shù)治愈。如果腮腺的高度惡性腫瘤，或者是通過手術(shù)沒法切凈的腫瘤，通過仔細(xì)的設(shè)計勾畫靶區(qū)進(jìn)行精準(zhǔn)量的照射，也可以起到不錯的化療效果。腮腺癌和其他腫瘤不太一樣，即腮腺腫瘤的敏感性比較低，比如鼻咽癌放療效果很好，但腮腺癌的放療效果卻略差，但并不是沒效果，因為腮腺癌絕大多數(shù)可以通過手術(shù)治愈，通過手術(shù)把惡性腫瘤切除干凈，就可以達(dá)到治愈效果。對于其腫瘤，比如腮腺的高度惡性腫瘤，和通過手術(shù)沒法切凈的腫瘤，既然手術(shù)沒有辦法切凈了，放療就是很好的補充治療。通過仔細(xì)的設(shè)計勾畫靶區(qū)進(jìn)行精準(zhǔn)量的照射，腮腺癌放療也可以取得很好的療效，還根據(jù)現(xiàn)在的放療技術(shù)不同，把此放療技術(shù)進(jìn)一步拓展，現(xiàn)在有精準(zhǔn)的內(nèi)放療或微創(chuàng)放療，如把這個碘125制成粒子，也叫碘粒子植入方法，這個粒子每一個輻射區(qū)域是5個毫米，根據(jù)靶區(qū)的不同腫瘤的不同，可以勾勒出合適的靶區(qū)，通過布陣把具有放射點的粒子，通過注射針的方式注射到體內(nèi)，同時達(dá)到微創(chuàng)的放療效果，可以對腮腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)是一個有益的補充。
腮腺癌術(shù)后能否毀容
腮腺癌術(shù)后是否出現(xiàn)面容的毀損或者老百姓叫毀容，那么就要包括兩個方面，第一個來講的話就是這個疾病本身，疾病本身就是主要針對惡性腫瘤良性腫瘤我們?nèi)偈中g(shù)以后，出現(xiàn)了一個面癱或者面神經(jīng)的毀損那是不應(yīng)該的，這個待會兒我們再講我們現(xiàn)在先講一下這個疾病本身，對于惡性腫瘤那么他這個病人已經(jīng)導(dǎo)致了面神經(jīng)，本身它疾病就可以導(dǎo)致面神經(jīng)的毀損，像這樣一個情況我就沒法保留也就是說，病人他一來他已經(jīng)面癱了我們就沒有保留面神經(jīng)的機(jī)會。另外來講就是如果說這個腫瘤，它剛剛侵及面神經(jīng)或者是有侵及面神經(jīng)的，可能的時候我們就要盡各種方法來保留面神經(jīng)還要跟病人進(jìn)行一個積極的溝通，也就是說腫瘤如果保留面神經(jīng)可能會導(dǎo)致他的面癱，那么就要跟病人商量他是否有強烈的意愿來保留面神經(jīng)，如果他積極要求保留面神經(jīng)那么我們就可能就是手術(shù)要保守一點，對于可能侵及的面神經(jīng)我們就要進(jìn)行放療或者進(jìn)一步的治療來保護(hù)它，那么從醫(yī)療角度講大夫要提高手術(shù)技巧盡量避免醫(yī)源性的或者人為性的損傷面神經(jīng)，因為面神經(jīng)一旦損傷以后它的功能是很難恢復(fù)的所以說我們從醫(yī)療角度講，也要積極地來避免這種情況。
腮腺腫瘤通常長在什么地方
腮腺的腫瘤，它的發(fā)生發(fā)展是有一定規(guī)律的。我們通常講就是腮腺腫瘤它有一個四個80%的特點，大家會問什么叫四個80%呢。那么我們講腮腺腫瘤的80%，是良性腫瘤大家一聽就比較開心了，因為惡性腫瘤大家都知道是癌嘛肯定不好，所幸是腮腺的腫瘤大部分是良性的腫瘤，那么腮腺的腫瘤80%是長在腮腺淺葉上，也就是說長在比較表淺的地方根據(jù)面神經(jīng)的位置不同，我們把腮腺分成深淺兩葉絕大多數(shù)是在比較偏淺的地方，那么腮腺深葉的腫瘤就會有點問題，因為什么呢。因為腮腺深葉的腫瘤，80%是惡性的也就是說在良性的腫瘤里邊，大部分是長在腮腺淺葉的另外在腮腺淺葉里邊，那么80%是長在腮腺尾葉上也就是說，為什么叫尾葉呢就是長在靠耳垂的這個地方，靠后邊一些那么這個發(fā)病率更高一些，另外來講在良性的腫瘤里面那么80%是混合瘤，也就是多形性腺瘤所以說腮腺腫瘤，它有這樣一個四個80%的特點由于這些特點，隨著腮腺的腫瘤積極來治療它會取得一個比較好的效果，因為它畢竟還是良性的腫瘤要多一些。
腮腺腫瘤的手術(shù)指征有哪些
腮腺腫瘤也就是說，我們一旦發(fā)現(xiàn)了腮腺的腫瘤尤其是一些惡性腫瘤，我們通過影像通過術(shù)前的穿刺，我們叫FNA?；蛘哂幸恍┢渌谋确秸f我們的核磁，或者是CT以及超聲，發(fā)現(xiàn)了腮腺的一個腫瘤那么我們還是應(yīng)該積極手術(shù)的。只有一種情況就是說當(dāng)腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)他雙側(cè)腮腺多發(fā)比方說又是比較小，特別小的腫瘤體積比較小比方說像Warthin瘤，我們之前就知道它是那么像這樣一個情況，可以保守的再觀察一段時間除此之外，絕大多數(shù)的腫瘤我們還是要積極手術(shù)的，通過一個積極的手術(shù)我們把這個腫瘤切除，避免它轉(zhuǎn)變成惡性或者是等它大了以后，手術(shù)的時候就很容易損傷面神經(jīng)這樣一個情況，病人就會出現(xiàn)一個更大的代價比方說面神經(jīng)損傷了，病人會出現(xiàn)一個半側(cè)的顏面的表情癱瘓，那么對于這個病人的生活還是毀損性的一個打擊。另外來講就是我們?nèi)倌[瘤還有一些其他的疾病要進(jìn)行鑒別，比方說我們要排除了腮腺的急性的淋巴結(jié)炎癥，或者蛇骨鱗病還有一些其他的情況要鑒別好，就是當(dāng)我們確定了就是腮腺的腫瘤，而不是腮腺的其他炎癥或者有的腮腺突然腫大，像兒童經(jīng)常會出現(xiàn)一個流行性的腮腺炎，那么這種情況是不需要手術(shù)的一旦腫瘤確診，我們還是應(yīng)該積極的手術(shù)取得一個好的療效。
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腮腺癌放療敏感性高嗎
腮腺惡性腫瘤放療的敏感性不是特別高。腮腺癌最主要的治療方式就是手術(shù)，手術(shù)是治愈腮腺癌最好的方法，因為腮腺的腫瘤80%屬于低度惡性的，只有20%是高度惡性的腫瘤。放療也是腫瘤治療必要的手段，一般這個腫瘤比較晚期了，已經(jīng)侵到面神經(jīng)或者其他的組織上，沒法通過手術(shù)治愈了，就需要進(jìn)行放療；或者患者強烈要求保留面神經(jīng)的功能，但是面神經(jīng)上有一些腮腺高度惡性的腫瘤，在這種情況下就要考慮腮腺的放療。
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腮腺癌放療效果如何
腮腺癌放療效果，要根據(jù)具體情況來判斷。腮腺癌絕大多數(shù)是可以通過手術(shù)治愈的，通過手術(shù)把惡性腫瘤切除干凈就可以達(dá)到治愈的效果。對于其它的一些腫瘤，比如腮腺高度惡性腫瘤，和通過手術(shù)沒法切凈的腮腺腫瘤，放療就是一個很好的補充。雖然腮腺癌對放療的敏感性略差一些，但并不是沒效果。現(xiàn)在有精準(zhǔn)的內(nèi)放療或者微創(chuàng)放療，就是把碘125制成粒子，通過布陣把具有放射點的粒子通過注射針的方式注射到體內(nèi)，也叫碘粒子植入方法。
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腮腺瘤手術(shù)怎么做
腮腺腫瘤的手術(shù)方法，要視具體情況而定。腮腺腫瘤位于顏面部，也就是在重要的美學(xué)的區(qū)域里，所以針對腮腺癌有固定的術(shù)式?，F(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的是耳屏前入路，這個入路的好處就是可以完整地切除腫瘤，瘢痕也很小。如果想更美觀，有兩個方法，第一個是微創(chuàng)，用腔鏡或機(jī)器人在耳后開一個很小的口子；第二個可以把切口線設(shè)計在發(fā)際線里邊。此外，在手術(shù)過程中是要解剖面神經(jīng)的，操作不好容易損傷面神經(jīng)，導(dǎo)致面癱，所以手術(shù)就是要在保護(hù)面神經(jīng)的同時，做到腫瘤完整的切除。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時候，往往都會存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會隨著病人的病情變化而改變。同時患者的身體還會因為病情的加重而出現(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因為病人的身體抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細(xì)菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話，那么能夠達(dá)到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話，往往需要在術(shù)后采取放療法來控制自身的病情。同時在治療的過程中，病人還需要根據(jù)自身的病情來做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
腮腺癌手術(shù)傷口不愈合怎么回事
腮腺癌手術(shù)不愈合，要分析其原因。腮腺本身是分泌唾液的器官，患者做完手術(shù)以后人為的造成了一個創(chuàng)面和一個剖面，它有可能導(dǎo)致腮腺分泌的唾液，在傷口里面蓄積，甚至流到傷口里。這種情況下，要及時的把蓄積的唾液抽吸干凈，然后給局部加壓包扎，同時采取措施抑制唾液的分泌，讓新的唾液不要再流到這個地方，這是最常見的不愈合的原因。第二也有出現(xiàn)感染的情況，比如傷口感染了它不愈合，需要通過局部的沖洗換藥，消除感染因素讓它愈合。第三、因為局部有腫瘤殘存的問題，這個問題，可能需要配合其它的治療手段，在積極地控制和治療腫瘤的同時，來促進(jìn)局部傷口的愈合，這是最常見的腮腺癌術(shù)后，傷口不愈合的三個原因和相應(yīng)的處理辦法。
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腮腺癌的癥狀有哪些
一般情況下，患有腮腺腫瘤良性的患者，是以多形性腺瘤為最多，大約可以占腮腺腫瘤的80％。惡性的腮腺腫瘤，以乳腺表皮樣癌居首位，大約可以占腮腺腫瘤的10％。通常情況下，患有腮腺癌的病人最常見的癥狀包括以下幾點：第一，在腮腺癌患者的腮腺區(qū)域，也就是面部的包塊，是不斷長大的包塊，這是腮腺癌的病人最常見的癥狀。第二，腮腺癌患者，可以出現(xiàn)局部疼痛的癥狀。另外，當(dāng)腮腺癌患者的癌腫，發(fā)展到一定階段以后，癌腫可能對于周圍的組織器官，可以造成一定的壓迫，當(dāng)造成一定的侵犯以后，也會出現(xiàn)疼痛。第三，具有特征性的癥狀就是面部神經(jīng)麻痹，也就是老百姓說的面癱，口歪、眼斜。如果面部有包塊也出現(xiàn)了口歪、眼斜的癥狀，這時候要高度警惕，及時到醫(yī)院檢查，自己是否患有腮腺癌。
01:45
腮腺癌手術(shù)傷口不愈合原因
腮腺癌患者在做完手術(shù)以后，導(dǎo)致傷口不愈合的原因首先是，在腮腺癌手術(shù)以后，可能導(dǎo)致腮腺分泌的唾液，在傷口里蓄積，流到傷口里面，就可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后傷口不愈合的情況；第二個原因是患者在做完腮腺癌手術(shù)以后，出現(xiàn)持續(xù)感染不愈合的情況，需要通過對于患者局部進(jìn)行沖洗換藥，來消除導(dǎo)致感染的因素，來讓傷口愈合；第三個原因是在患者局部出現(xiàn)腫瘤的殘存，在這個時候，需要配合其他的治療手段，來積極控制不愈合的情況。在日常的生活當(dāng)中，腮腺癌患者應(yīng)該多吃一些含蛋白質(zhì)豐富的食物，比如魚、牛奶以及雞蛋等食物。如果是患者的身體抗氧化不好，還可以使用維生素E，將維生素E膠囊刺破，涂抹傷口1–3次，也能夠加速腮腺癌患者傷口的愈合。
腮腺癌的治療方法
腮腺癌多生長迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神經(jīng)會引起面癱。治療方法主要有：手術(shù)切除：腮腺癌手術(shù)切除時應(yīng)同時切除接近一側(cè)的面神經(jīng)，如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，對切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補。
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