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甲狀腺癌在切除手術(shù)后仍然面臨著轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)移就是腫瘤通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，另一個(gè)就是可以通過(guò)血行的系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到一些器官，像可以轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺，甚至轉(zhuǎn)移到腦等。甲狀腺癌在臨床上，目前人們的認(rèn)為都是惡性度比較低的腫瘤，預(yù)后非常好的腫瘤，不管如何，只要提到甲狀腺癌，仍然是甲狀腺的惡性腫瘤，目前所有的惡性腫瘤發(fā)病都不是很清楚，所以都仍然要面臨著轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于甲狀腺癌的手術(shù)之后也不能輕視，要進(jìn)行定期的隨診。有些甲狀腺癌手術(shù)后還要長(zhǎng)期的賦予TSH的抑制治療，可以避免腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，延緩腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，在手術(shù)后要進(jìn)行定期的隨訪。隨訪主要包括局部的隨訪和全身器官的隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移及時(shí)進(jìn)行處理。

甲狀腺癌惡性的癥狀，與疾病的病理分期有一定的關(guān)系。同時(shí)也與疾病的臨床分期有一定的關(guān)系。在該疾病的早期臨床表現(xiàn)一般不明顯。部分患者只是偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫瘤，隨著甲狀腺癌腫塊逐漸增大，并且有出現(xiàn)壓迫癥狀，侵犯氣管時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，局部壓痛，呼吸不順暢，也可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。如果有出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移，患者可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，咳痰，胸痛，胸悶，以及呼吸困難，呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。部分患者也可能會(huì)出現(xiàn)局部淋巴結(jié)的腫大。如果是甲狀腺髓樣癌，還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂的臨床表現(xiàn)，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐以及多汗等臨床表現(xiàn)。

甲狀腺癌的手術(shù)費(fèi)用，根據(jù)不同的地方不同的地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展也不相同，它的費(fèi)用肯定是大相徑庭的。我記得在我做年輕大夫的時(shí)候，有時(shí)候局麻，就做了甲狀腺癌的手術(shù)，這個(gè)費(fèi)用可能也就是個(gè)，三五千塊錢(qián)，當(dāng)然在目前通常在北上廣深，發(fā)達(dá)的地區(qū)，甲狀腺癌的費(fèi)用也不一樣。比方說(shuō)我們通常情況下，它這個(gè)費(fèi)用是在2萬(wàn)到3萬(wàn)，根據(jù)它不同的地區(qū)，它差別并不是很大，當(dāng)然有一些情況，比方說(shuō)我們采用了，由于手術(shù)比較復(fù)雜，還要做遠(yuǎn)處淋巴結(jié)清掃，或者是我們要用了神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，等等一些納米碳顯影材料，那它的費(fèi)用可能要高一些。另外我們目前現(xiàn)在主推的，就是一個(gè)腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)，包括腔鏡還有機(jī)器人，它的手術(shù)費(fèi)用更高一些，腔鏡做甲狀腺癌的費(fèi)用，大概是在3萬(wàn)到4萬(wàn)之間，機(jī)器人可能就是8萬(wàn)甚至更高，這個(gè)是不一樣的。根據(jù)就是病人的不同的需求，我們也會(huì)為病人量身定做，根據(jù)他的情況，采用一個(gè)到底是開(kāi)放還是腔鏡，還是機(jī)器人的方法，在根治腫瘤的同時(shí)，也達(dá)到了一個(gè)美觀。因?yàn)闄C(jī)器人和腔鏡技術(shù)，主要是解決瘢痕的，它把手術(shù)切口，設(shè)計(jì)在看不見(jiàn)的地方，比方說(shuō)像腋窩，像乳暈，像口腔里邊，實(shí)際上在治愈腫瘤的同時(shí)，也達(dá)到了一個(gè)，最佳的一個(gè)美學(xué)效果，使病人獲得一個(gè)很好的一個(gè)療效，這些都是需要根據(jù)的實(shí)際情況，來(lái)考慮的。

甲狀腺癌的治療主要有以下幾個(gè)方面。第一、手術(shù)治療，甲狀腺癌的手術(shù)治療其實(shí)是甲狀腺癌最主要的治療方式，包括甲狀腺的切除手術(shù)，有全切，有腺葉切除，同時(shí)要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃術(shù)，有的患者是需要進(jìn)行側(cè)頸的多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。第二、內(nèi)分泌治療，甲狀腺癌術(shù)后的患者應(yīng)該服用甲狀腺素片，以預(yù)防甲狀腺癌的功能減退，以及抑制TSH從而達(dá)到降低腫瘤復(fù)發(fā)的一個(gè)目的。第三、放射性核素的一個(gè)治療，對(duì)于比較嚴(yán)重的分化型甲狀腺癌，比如多灶性腫瘤直徑大于4、包膜侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，要對(duì)這樣的患者進(jìn)行一個(gè)放射性碘治療，也就是常說(shuō)的碘131治療。第四、外照射治療主要是針對(duì)未分化癌的一個(gè)治療方法。第五、其他的治療包括晚期的姑息性的治療，靶向治療，介入治療，對(duì)于不能耐受手術(shù)的患者，還可以考慮進(jìn)行微波射頻消融的治療。

遺傳因素會(huì)使甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有家族性甲狀腺癌的趨勢(shì)，大部分甲狀腺癌都是散發(fā)的病例，但是患者的一級(jí)親屬當(dāng)中，甲狀腺癌的發(fā)病率可以上升4-6倍。除此之外，家族性甲狀腺的髓樣癌以及家族性甲狀腺的非髓樣癌，均為遺傳性的一個(gè)內(nèi)分泌腫瘤，基因突變發(fā)生在這種水平，可以遺傳給后代。臨床上大部分25%的甲狀腺髓樣癌是家族性的，常呈現(xiàn)的常染色體顯性遺傳，而有5%的甲狀腺非髓性的甲狀腺癌為家族性，也表現(xiàn)為常染色體的一個(gè)顯性遺傳。因此針對(duì)于有甲狀腺癌患病家族史的家庭成員，應(yīng)該進(jìn)行每年的定期體檢，以達(dá)到早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。