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腎積水的患者表現(xiàn)出脹痛、惡心、嘔吐、腎絞痛、血尿等癥狀。
腎積水是泌尿外科門診常見的癥狀，造成腎積水的原因很多，比如生理性的壺腹型腎盂沒有臨床癥狀，不需要處理。
最常見的腎積水原因?yàn)槟I盂輸尿管局部狹窄，患者長(zhǎng)期沒有明顯的疼痛的癥狀，沒有血尿，也沒有明顯的尿頻、尿急的癥狀，大部分都是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，或者是發(fā)現(xiàn)了腹部的包塊才去就診。這種包塊一般是有囊性的感覺，作為無(wú)異性發(fā)現(xiàn)，疼痛一般比較輕，或者沒有任何的疼痛的癥狀。但是部分患者會(huì)有一些脹痛的感覺，是由于腎積水后張力比較高，牽拉腎臟腎盂的壁膜導(dǎo)致的癥狀，少數(shù)患者短時(shí)間內(nèi)大量飲水，尿液快速進(jìn)入腎盂，但腎盂排空受限，突然腎盂內(nèi)壓力增高，可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛比較劇烈，可以向輸尿管走行的區(qū)域放射，多伴有惡心、嘔吐、腹脹，短時(shí)間或者數(shù)小時(shí)之內(nèi)可以緩解，隨即可以排出大量的尿液。
腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染的時(shí)候，引起腎絞痛，腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，尿液在感染中出現(xiàn)全身感染中毒性的癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)甚至休克的表現(xiàn)，血壓低、心率快。上尿路結(jié)石引起的腎積水，都有腰痛，小的輸尿管結(jié)石會(huì)引起較重的腎絞痛，還有血尿。
上尿路腫瘤引起的腎積水，出現(xiàn)無(wú)痛性的肉眼血尿。輸尿管管腔外的病變，如婦科疾病，腸道的手術(shù)，晚期的腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、壓迫輸尿管所致的腎積水，除了相關(guān)疾病的癥狀外，腎積水多沒有特殊的臨床癥狀。前列腺增生、尿潴留都有尿頻、尿急、排尿困難等病史。