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腎水腫大多數(shù)情況下不是很嚴(yán)重，但是也有比較嚴(yán)重的情況。腎性浮腫病情重不重跟腎功能、心功能的情況是密切相關(guān)的，其中低蛋白血癥和水鈉潴留是常見的引起腎性水腫的原因，如果患者出現(xiàn)浮腫比較明顯，蛋白尿很多，除下肢浮腫外還出現(xiàn)腹水、胸水，則病情比較重，容易出現(xiàn)心衰等并發(fā)癥；如果患者僅僅只是有蛋白尿，輕度的雙下肢浮腫，病情就不會(huì)太重。對(duì)腎性浮腫的人群來說，根據(jù)病因和患者自身情況，給予適當(dāng)?shù)睦蛳[治療。

腎積水是不是嚴(yán)重的情況，需要結(jié)合積水的輕重程度、誘發(fā)腎積水的原因進(jìn)行判定。如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)輕度或者輕中度腎積水，解除引起腎積水的原因后，腎功能基本可以恢復(fù)正常，就不屬于特別嚴(yán)重的情況。如果腎積水比較嚴(yán)重，已經(jīng)對(duì)腎功能造成不可逆的影響，積極接受治療也不會(huì)使腎功能完全恢復(fù)，就屬于比較嚴(yán)重的情況。腎積水主要的癥狀是腰腹部疼痛、排尿困難、惡心、嘔吐等，出現(xiàn)上述癥狀，需要盡快得到醫(yī)院找腎內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行治療。如果腎積水治療不及時(shí)，會(huì)誘發(fā)急性腎盂腎炎、膿腎、腎衰竭等。

腎積水會(huì)不會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，需要結(jié)合患者的病情進(jìn)行判定。如果患者只是單純性的腎積水，一般不會(huì)引起尿蛋白。如果患者腎積水合并了感染，是會(huì)出現(xiàn)蛋白尿的癥狀。腎積水是尿液排出受阻，導(dǎo)致腎內(nèi)壓增高、腎功能減退。腎積水分為急性腎積水和慢性腎積水，急性腎積水大多是由于尿路結(jié)石阻塞輸卵管導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)腎絞痛、少尿或者無尿的癥狀。慢性腎積水引起的病因比較復(fù)雜，主要的癥狀會(huì)出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、腎區(qū)疼痛、血尿、腎區(qū)腫塊等。腎積水需盡快的到醫(yī)院腎內(nèi)科就醫(yī)，治療時(shí)要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑。

腎積水術(shù)后注意事項(xiàng)有留置雙J管期間要多飲水，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，不憋尿、多排尿。造成腎積水的原因很多，不同原因的腎積水需要不同的治療方法。一般情況下腎積水術(shù)后需要定期的復(fù)查，明確手術(shù)的效果，是否有腎積水的復(fù)發(fā)，很多疾病并不是一次手術(shù)就能夠治愈。有些患者由于腎積水的病史比較長(zhǎng)，腎臟皮質(zhì)變薄，手術(shù)后腎積水的形態(tài)不能完全恢復(fù)。此時(shí)需要對(duì)比術(shù)前及術(shù)后多次彩超、CT等檢查的結(jié)果，如果腎積水無明顯進(jìn)行的加重的趨勢(shì)提示，尿路系統(tǒng)是通暢，只是腎積水的形態(tài)不能完全恢復(fù)正常。雖然有腎積水，但是并不影響腎臟的功能，可以通過腎小球?yàn)V過率和醋的檢查，可以定性腎積水的腎臟的功能。手術(shù)后在復(fù)查的過程中，腎積水又不斷加重，可能面臨二次手術(shù)的可能。有血尿的癥狀多飲水、少活動(dòng)，血尿會(huì)緩慢的減輕，將來拔掉雙流管之后，這些癥狀就可以緩解。因?yàn)殡p流管刺激膀胱導(dǎo)致的尿頻、尿急，重者可以口服藥物，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查，并拔出雙流管，如果長(zhǎng)時(shí)間不拔管，容易形成結(jié)石，拔管困難，腹腔鏡手術(shù)或者開放手術(shù)應(yīng)注意切口處有無感染，出現(xiàn)后應(yīng)注意休息，避免勞累。

腎積水總的治療原則就是在針對(duì)病因的情況下解除梗阻，改善腎功能，緩解患者腰痛、尿頻等不適的臨床癥狀，同時(shí)積極的控制感染，盡可能的修復(fù)正常的腎臟解剖結(jié)構(gòu)。由于腎積水引起的原因是多種多樣，因此針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。絕大多數(shù)患者需要手術(shù)治療，爭(zhēng)取時(shí)間解除梗阻，恢復(fù)腎功能是治療腎積水的關(guān)鍵，及時(shí)治療的話，療效比較滿意。如果是雙側(cè)急性、完全性梗阻導(dǎo)致的腎積水，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，否則梗阻24小時(shí)以后，即使解除梗阻也會(huì)導(dǎo)致腎功能損壞。如果雙側(cè)腎積水較輕，病情進(jìn)展緩慢，腎功能在正常的情況下可以觀察，但應(yīng)定期檢查，了解腎積水發(fā)展的情況。如果雙側(cè)腎積水都比較嚴(yán)重，注意了解下尿路梗阻的原因，一般先治療情況好的一側(cè)，待情況好轉(zhuǎn)以后再處理嚴(yán)重的一側(cè)，通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。