子宮肌瘤的手術(shù)危險(xiǎn)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1158028次收聽
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做子宮肌瘤手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是這是婦科常見手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)的幾率相對(duì)低的。
子宮肌瘤的手術(shù)我們從范圍上講，分為子宮肌瘤的剔除和整個(gè)子宮的切除，從手術(shù)的途徑或者方式上講，又分為開腹的手術(shù)、腹腔鏡的手術(shù)以及陰式的手術(shù)?？傮w來說做，整個(gè)子宮的切除，相對(duì)來說它得出血量會(huì)相對(duì)少一點(diǎn)。子宮肌瘤剔除手術(shù)通常是一個(gè)出血比較多的手術(shù)，因?yàn)樽訉m肌瘤它是長(zhǎng)在子宮的肌層里邊的，我們需要將肌瘤挖出來，而子宮肌瘤周圍通常會(huì)有一些豐富的血流，所以在做子宮肌瘤剔除手術(shù)的時(shí)候，通常會(huì)出血相對(duì)比較多，這是一個(gè)出血相對(duì)比較多的手術(shù)。
所以第一個(gè)危險(xiǎn)就是出血的危險(xiǎn)，除此之外就是在子宮肌瘤剔除之后，因?yàn)槌鲅约靶g(shù)后的可能的貧血，以及手術(shù)本身的創(chuàng)傷，這樣話有一個(gè)感染的可能性，所以有一定的感染的風(fēng)險(xiǎn)。除了這些之外，如果做單純的子宮肌瘤剔除，尤其是后壁的子宮肌瘤剔除，術(shù)后容易導(dǎo)致出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻的情況。
子宮肌瘤的手術(shù)我們從范圍上講，分為子宮肌瘤的剔除和整個(gè)子宮的切除，從手術(shù)的途徑或者方式上講，又分為開腹的手術(shù)、腹腔鏡的手術(shù)以及陰式的手術(shù)?？傮w來說做，整個(gè)子宮的切除，相對(duì)來說它得出血量會(huì)相對(duì)少一點(diǎn)。子宮肌瘤剔除手術(shù)通常是一個(gè)出血比較多的手術(shù)，因?yàn)樽訉m肌瘤它是長(zhǎng)在子宮的肌層里邊的，我們需要將肌瘤挖出來，而子宮肌瘤周圍通常會(huì)有一些豐富的血流，所以在做子宮肌瘤剔除手術(shù)的時(shí)候，通常會(huì)出血相對(duì)比較多，這是一個(gè)出血相對(duì)比較多的手術(shù)。
所以第一個(gè)危險(xiǎn)就是出血的危險(xiǎn)，除此之外就是在子宮肌瘤剔除之后，因?yàn)槌鲅约靶g(shù)后的可能的貧血，以及手術(shù)本身的創(chuàng)傷，這樣話有一個(gè)感染的可能性，所以有一定的感染的風(fēng)險(xiǎn)。除了這些之外，如果做單純的子宮肌瘤剔除，尤其是后壁的子宮肌瘤剔除，術(shù)后容易導(dǎo)致出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻的情況。
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月經(jīng)來了半年不走，每天都有血是怎么回事
月經(jīng)來了半年不走，每天都有血通常是圍絕經(jīng)期綜合征、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌失調(diào)、功能性子宮出血、子宮肌瘤等因素導(dǎo)致，需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行改善。1.圍絕經(jīng)期綜合征：如果處于45歲-55歲，上述情況可能與圍絕經(jīng)期綜合征有關(guān)。日常注意做好護(hù)理措施，盡量避免生氣，并積極參加戶外活動(dòng)，有助于調(diào)節(jié)激素水平，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。2.子宮內(nèi)膜炎：若長(zhǎng)時(shí)間患有此病，炎性分子容易對(duì)局部組織造成刺激，繼而引起上述情況。建議遵醫(yī)囑服用婦樂片、金剛藤膠囊、替硝唑膠囊等藥物進(jìn)行改善。3.內(nèi)分泌失調(diào)：此病會(huì)影響體內(nèi)的雌激素水平，局部組織受到激素的刺激后，容易有上述表現(xiàn)。通?？梢越Y(jié)合醫(yī)生囑咐服用加味逍遙丸、七制香附丸、烏雞白鳳丸等藥物緩解。4.功能性子宮出血：長(zhǎng)期存在不良的生活習(xí)慣，容易刺激子宮內(nèi)膜，也可以導(dǎo)致上述情況。一般需根據(jù)醫(yī)生建議服用宮血寧膠囊、婦科止血靈膠囊、炔諾酮片等藥物改善。5.子宮肌瘤：若上述情況伴有局部腫塊，也可考慮與子宮肌瘤有關(guān)。此時(shí)一般可以遵醫(yī)囑通過微波治療、冷凍療法等方式進(jìn)行治療。生活中應(yīng)做好清潔護(hù)理措施，按時(shí)更換內(nèi)褲，并勤洗澡，以免引起炎癥。
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有子宮肌瘤可以順產(chǎn)嗎
子宮肌瘤是育齡期女性和產(chǎn)婦常見的合并良性子宮囊腫瘤，子宮平滑肌細(xì)胞過度增生引起的子宮腫瘤。產(chǎn)婦合并子宮肌瘤是否能夠正常分娩，與肌瘤部位以及肌瘤大小有關(guān)。如果子宮肌瘤體積比較小，不影響正常軟產(chǎn)道，就不會(huì)影響自然分娩發(fā)生。如果肌瘤比較大或正好位于軟產(chǎn)道中，會(huì)影響整個(gè)產(chǎn)程發(fā)生，建議產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)。在剖宮產(chǎn)術(shù)中，不同時(shí)切除肌瘤，防止引起不必要的過多出血。如果子宮肌瘤不影響正常分娩，患者選擇陰道分娩，要觀察產(chǎn)后出血量，考慮子宮收縮異常問題，避免不必要的過多出血。
子宮肌瘤該注意什么
子宮肌瘤應(yīng)該的注意事項(xiàng)包括以下幾方面，首先要了解子宮肌瘤的大小和子宮肌瘤的生長(zhǎng)部位，通過婦科檢查和超聲檢查了解子宮肌瘤的生長(zhǎng)部位是很重要的，一般位于子宮粘膜下肌瘤是要進(jìn)行手術(shù)治療的。而位于肌壁間或者漿膜下的子宮肌瘤或者子宮肌瘤比較小，沒有引起任何臨床癥狀，只需要定期進(jìn)行超聲復(fù)查，一般建議半年到一年進(jìn)行一次超聲檢查。另外，患有子宮肌瘤的病人要注意月經(jīng)的情況，如果女性出現(xiàn)月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)期縮短，周期縮短或者出現(xiàn)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致缺鐵性貧血發(fā)生，則需要進(jìn)一步進(jìn)行全面的檢查，必要時(shí)要給予手術(shù)治療。
子宮肌瘤都需要手術(shù)切除嗎
患有子宮肌瘤不是都需要切除的。因?yàn)樽訉m肌瘤屬于婦科非常常見的腫瘤，絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，極少數(shù)有惡變的可能性。如果懷疑子宮內(nèi)膜惡變，或者變性則需要進(jìn)行手術(shù)切除。如果肌瘤較小，而且不會(huì)引起身體其他不適的癥狀，則暫時(shí)觀察不需要進(jìn)行手術(shù)切除；如果子宮肌瘤較大，數(shù)量較多，而且產(chǎn)生不良的癥狀則需要進(jìn)行切除，比如說子宮肌瘤壓迫膀胱會(huì)造成尿頻，壓迫直腸則會(huì)引起排便不暢；而且還有的人子宮肌瘤位置壓迫輸尿管會(huì)造成腎積水，此種情況則考慮需要切除肌瘤。
生完孩子子宮肌瘤會(huì)變小嗎
女性在生完孩子后，一般情況下子宮肌瘤是不會(huì)變小的，因?yàn)樽訉m肌瘤是雌激素依賴性的腫瘤。只有女性在絕經(jīng)以后卵巢功能衰退，雌激素分泌減少，所以才會(huì)導(dǎo)致一部分的子宮肌瘤發(fā)生萎縮。因?yàn)樵谏挲g，即使是女性生完孩子后，只要是在生育期，卵巢功能旺盛，同樣會(huì)分泌雌孕激素，激素水平會(huì)維持一個(gè)高的水平，那么子宮肌瘤仍然會(huì)生長(zhǎng)的，所以在生完孩子后，多數(shù)情況下的子宮肌瘤是不會(huì)變小的。我們?cè)谂R床上如果過大的肌瘤可以需要手術(shù)來進(jìn)行切除。那么過小的瘤子則暫時(shí)觀察就可以了。
子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)
子宮肌瘤選擇微創(chuàng)手術(shù)，有傷口小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，而且手術(shù)造成的切口較小，也更美觀。不過，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生技術(shù)的要求較高，也容易遺漏一些小的肌瘤，在選擇手術(shù)方式時(shí)也應(yīng)根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。
惡性子宮肌瘤能活多久呢
在我們的日常生活總子宮肌瘤是一種常見的成年性婦科疾病，患病的人群一般為三十到五十歲之間的女性，由于子宮肌瘤嚴(yán)重的影響了女性朋友的生活，許多女性朋友擔(dān)心子宮肌瘤會(huì)癌變，那么子宮肌瘤是否會(huì)癌變呢?下面我們就來看一下吧!
子宮肌瘤有哪些病因
現(xiàn)在子宮肌瘤的病因尚不明確，應(yīng)該和女性體內(nèi)雌性激素有關(guān)系，通常情況下子宮肌瘤的體積不大是不需要特殊治療的，它會(huì)自己消失。但是子宮肌瘤體積過大，就需要采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療了，避免其對(duì)身體的危害。
為什么會(huì)有子宮肌瘤
子宮肌瘤一般是良性腫瘤，出現(xiàn)惡變的幾率比較低，但也并不代表不會(huì)發(fā)生惡變，也要做好預(yù)防措施，導(dǎo)致子宮肌瘤出現(xiàn)的原因有環(huán)境惡化，不良情緒影響，生育年齡延遲，避孕藥以及人流過多等等，需要注意做好日常身體保養(yǎng)措施。
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子宮肌瘤剔除后復(fù)發(fā)嗎
子宮肌瘤手術(shù)時(shí)，患者選擇的是子宮肌瘤的切除，并同時(shí)保留了子宮，術(shù)后復(fù)發(fā)是非常常見的情況，主要是在做子宮肌瘤切除術(shù)時(shí)，有特別小的肌瘤在術(shù)中無法發(fā)現(xiàn)，即使做腹腔鏡也是無法觸及的，開腹手術(shù)用手去觸摸，也很難發(fā)現(xiàn)一兩個(gè)毫米的肌瘤。這時(shí)的肌瘤處于萌芽的階段，如果患者本身就是容易長(zhǎng)肌瘤的體質(zhì)，在雌孕激素的刺激下，兩三年期間就會(huì)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，切除子宮也是毀損性比較大的手術(shù)，對(duì)每一個(gè)要做子宮肌瘤切除術(shù)要求保留子宮的患者，都會(huì)交代子宮肌瘤可能會(huì)復(fù)發(fā)。
有子宮肌瘤能懷孕嗎
大部分子宮肌瘤的患者懷孕并不受影響，只有長(zhǎng)在黏膜下的子宮肌瘤或者長(zhǎng)在肌壁間的子宮肌瘤比較大，比如超過了4個(gè)厘米超過了5個(gè)厘米，這些肌瘤是會(huì)影響懷孕的。還有一些肌瘤的位置長(zhǎng)得比較刁鉆，比如說它長(zhǎng)在了攻角的位置，恰恰影響了輸卵管開口這種情況，我們建議要做手術(shù)的。當(dāng)然如果有一些育齡期的朋友，雖然肌瘤很小，但是它就是懷不了孕，如果她做了其它不孕的相關(guān)的檢查，排除了由于輸卵管原因引起的不孕，也排除了排卵的障礙，同時(shí)也查了一些免疫相關(guān)內(nèi)分泌相關(guān)的因素，如果都找不著不孕的原因，這個(gè)時(shí)候你要高度懷疑，是不是由于子宮肌瘤引起的不孕，這個(gè)時(shí)候我們還是要建議做一個(gè)宮腔鏡或者腹腔鏡的探查。所以如果年輕的女性朋友只長(zhǎng)了一個(gè)一兩個(gè)厘米的肌壁間或者漿膜下的肌瘤，這個(gè)時(shí)候并不影響她的懷孕，我們醫(yī)生會(huì)建議她盡早的去懷孕。因?yàn)榈昧俗訉m肌瘤之后，隨著年齡的增長(zhǎng)，肌瘤還是會(huì)逐漸的增長(zhǎng)，而且在育齡期由于雌激素的水平比較高，子宮肌瘤可能會(huì)以每年長(zhǎng)1~2個(gè)厘米的速度在增長(zhǎng)。所以如果20多歲的女性朋友有一個(gè)一兩公分的肌瘤，不著急懷孕，她可能過5~10年，這個(gè)肌瘤就會(huì)影響到了她的妊娠。因此有子宮肌瘤的朋友雖然不用恐慌，但是也是要把懷孕這件事情提到日程上，而且要建議到專家去就診，評(píng)估一下肌瘤對(duì)妊娠的影響。
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子宮肌瘤的原因
長(zhǎng)子宮肌瘤可能與卵巢分泌的雌激素和孕激素相關(guān)，也與種族以及遺傳因素有一定關(guān)系。子宮肌瘤是女性生殖器官最常見良性腫瘤，常見于三十歲到五十歲的婦女。子宮肌瘤按照生長(zhǎng)部位的不同，分為漿膜下子宮肌瘤、黏膜下子宮肌瘤和肌壁間子宮肌瘤。子宮肌瘤的確切病因目前還不十分清楚，但由于生育年齡女性是高發(fā)人群，因此認(rèn)為子宮肌瘤發(fā)生可能與卵巢分泌的雌激素和孕激素相關(guān)。同時(shí)與單平滑肌細(xì)胞的突變，雌激素受體以及孕激素受體的高表達(dá)，與種族以及遺傳因素也有一定的關(guān)系。
子宮肌瘤介入治療術(shù)的適應(yīng)癥
子宮肌瘤介入治療術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，目前臨床上十分常用。這種手術(shù)方式適用于出現(xiàn)明顯癥狀的子宮肌瘤患者，比如已經(jīng)出現(xiàn)經(jīng)量大、經(jīng)期延長(zhǎng)以及尿頻、尿急等癥狀的。它還適用于有生育要求，需要保留子宮功能的患者以及經(jīng)其他手術(shù)治療后復(fù)發(fā)的患者。
子宮肌瘤手術(shù)該怎么做
子宮肌瘤有多種情況比如是長(zhǎng)的大小、部位、是一個(gè)還是多個(gè)、也就是單發(fā)還是多發(fā)，決定了你的治療方式。比如多發(fā)的子宮肌瘤可能多到幾十個(gè)，一般指兩個(gè)以上就叫多發(fā)。長(zhǎng)的大小和數(shù)目不同可能你的治療方式也不同。有沒有生育要求也是治療方式有不同，比如說有生育要求的那一定要千方百計(jì)地保留子宮，即使做手術(shù)剔子宮肌瘤，也希望保留著子宮體為生育做好一個(gè)良好的準(zhǔn)備。如果沒有生育要求、年齡又比較大的，有可能你需要做子宮的切除。所以治療方案是因人而異的，做的手術(shù)方式也是不同的
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子宮肌瘤要做宮腔鏡嗎
0型黏膜下肌瘤和I型黏膜下肌瘤都適合進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)，Ⅱ型黏膜下肌瘤要視具體情況而定?；加凶訉m肌瘤的女性，在有癥狀的時(shí)候，就需要對(duì)肌瘤進(jìn)行治療。子宮肌瘤的手術(shù)分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)、微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)以及宮腔鏡手術(shù)。一般患者適合宮腔鏡手術(shù)的情況，是肌瘤突到了宮腔里面，也就是黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤一般分為三型，0型、I型，還有Ⅱ型黏膜下肌瘤，像0型黏膜下肌瘤和I型黏膜下肌瘤的患者，都適合進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。因?yàn)閷m腔鏡手術(shù)是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)病人身體的損傷會(huì)很小，患者身體的恢復(fù)速度也就會(huì)比較快。而Ⅱ型黏膜下肌瘤患者要根據(jù)肌瘤內(nèi)突到宮腔的多少，來決定是否采取宮腔鏡的手術(shù)。如果黏膜下肌瘤患者需要進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)，還是要在進(jìn)行術(shù)前預(yù)處理之后，再通過宮腔鏡手術(shù)治療黏膜下子宮肌瘤。
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