肛瘺術(shù)后應(yīng)該注意什么

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1160841次收聽

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肛瘺術(shù)后主要是注意不能出血，最主要的是每次都要到手術(shù)的醫(yī)院去換藥。
肛瘺治療，手術(shù)成功只是成功了一半，剩下一半時(shí)間都在于換藥。因?yàn)楦丿浀膿Q藥跟正常的腹部切口換藥不一樣，肛瘺的換藥主要的是讓瘺管充分的通暢，讓所有的切開引流保持通暢，讓膿液甚至于血性的分泌物，還有一些肛瘺排出的這些不好的組織充分引流，所以肛瘺的換藥是非常重要的。如果術(shù)后肛瘺患者，認(rèn)為做完手術(shù)沒有問題了，不去醫(yī)院換藥，有可能肛瘺假性愈合，有可能要做二次手術(shù)，所以肛瘺患者術(shù)后換藥尤為重要。
盡量不要讓傷口劇痛，術(shù)后可以用一些止疼藥，術(shù)后少吃辛辣食物，保持大便一天排1到2次，不要刺激肛瘺的傷口。要有信心，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在合理用藥的情況下，肛瘺可以治好，一般的低位肛瘺愈合期在兩周左右，按時(shí)換藥后愈合、不復(fù)發(fā)是沒有問題的。

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肛瘺的原因

肛周膿腫、肛門感染、結(jié)核病、導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降類的疾病都有可能引起肛瘺。肛瘺的原因分很多種：一、肛周膿腫引起的肛瘺。肛周膿腫破潰以后大多形成低位或高位肛瘺。二、肛門附近的感染，比如肛裂感染、肛門細(xì)菌感染、肛門外傷感染，也可以引起肛瘺。三、結(jié)核病，也可以引起體質(zhì)抵抗力下降，造成局部感染，造成肛瘺。四、產(chǎn)傷、會(huì)陰撕裂、白血病、腫瘤、炎癥性腸病、免疫性疾病等，也可以造成機(jī)體抵抗力下降，形成局部病灶，引起機(jī)會(huì)感染，造成肛門腺感染、肛瘺。肛門腺感染以后的炎癥感染，可以沿著括約肌間隙，引起肛周括約肌膿腫，造成患者疼痛、發(fā)熱、坐立不適。

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肛瘺可以治愈嗎

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肛瘺術(shù)后出血如何解決

患者肛瘺術(shù)后出血需要結(jié)扎或者縫扎止血。肛瘺術(shù)后出血，首先要區(qū)分是出血還是肛門瘡面緩慢的滲血，肛瘺手術(shù)以后，瘡面不像其他地方的傷口是可以完全的去縫合的，因?yàn)楦丿浭且环N慢性感染性的疾病，如果完全把這個(gè)瘡面縫合以后里面的壞死組織、膿液是沒法做到好的引流的，這樣是很容易在感染加重復(fù)發(fā)的，這樣導(dǎo)致術(shù)后瘡面有滴血、滲血情況，尤其是患者排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)此情況；如果出血，多數(shù)是動(dòng)脈的搏動(dòng)性的出血，這樣的出血是比較快的，通常在手術(shù)時(shí)就是通過結(jié)扎、縫扎以及用電刀、超聲刀做電凝，這些情況在術(shù)中通常就已經(jīng)處理完了，如果術(shù)后再次出現(xiàn)出血這種情況，通常是什么原因呢？比如患者有嚴(yán)重的便秘，很干硬的大便刺激瘡面，然后可以引起出血；另外是患者在手術(shù)中，在一種麻醉的狀態(tài)下，通常血壓相對(duì)低，這會(huì)兒有的動(dòng)脈血管，是看不到有活動(dòng)性的出血的，但是在回病房血壓回升以后，就會(huì)出現(xiàn)出血情況，如果這種搏動(dòng)性的、活動(dòng)性的出血，通常還是需要給患者結(jié)扎或者縫扎止血的。

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2019-08-30

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肛瘺手術(shù)多久能恢復(fù)

主要與肛瘺的輕重、肛瘺采取的手術(shù)方法有關(guān)系，如果是低位的肛瘺，采取直接切開的辦法，肛瘺切除術(shù)，通常在術(shù)后兩三周，也就完全愈合了；如果是高位的肛瘺，它的內(nèi)口位于肛門內(nèi)更高的位置，涉及到肛周很多的括約肌組織，這種高位的肛瘺通常愈合的時(shí)間就會(huì)相應(yīng)的延長。另外，肛瘺手術(shù)以后恢復(fù)時(shí)間同采取的手術(shù)方法是密切相關(guān)的，如果采取傳統(tǒng)的肛瘺掛線的方法，患者是很痛苦的，疼痛非常的劇烈，同時(shí)愈合的時(shí)間也會(huì)非常的長，所以一般是不采取肛瘺掛線這種辦法的，因?yàn)樗o患者造成非常多的痛苦，通常采取肛瘺直接切開根治的這種手術(shù)，患者術(shù)后的疼痛會(huì)輕很多，而且恢復(fù)的會(huì)更快一些，而且不會(huì)像掛線手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后由于瘢痕組織過重刺激肛門的變形，導(dǎo)致患者術(shù)后控制排便能力下降的行為。

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肛瘺分類

肛瘺分類為高位肛瘺當(dāng)中分單純性高位肛瘺和復(fù)雜性高位肛瘺，而低位肛瘺也分成單純性低位肛瘺和復(fù)雜性低位肛瘺。如果瘺管超過肛直環(huán)，稱為高位肛瘺，如果瘺管低于肛直環(huán)，就稱為低位肛瘺，相比較來言，低位肛瘺比高位肛瘺容易治療，另外在高位肛瘺與低位肛瘺之間，又分為只有一根瘺管的單純性肛瘺，和復(fù)雜性肛瘺。如果有多個(gè)瘺管，那么形成的膿包就不止一個(gè)，如不及時(shí)治療，便會(huì)反復(fù)感染，這種就稱為復(fù)雜性肛瘺。了解肛瘺分類前首先需要知道肛管直腸環(huán)，是指平時(shí)排便時(shí)感覺可以控制大便排出的皮筋，肛管直腸環(huán)能控制大便排出，不排時(shí)它會(huì)收緊，肛管直腸環(huán)是一塊非常關(guān)鍵的括約肌，作用很大，肛瘺分類主要與其有關(guān)。

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肛瘺術(shù)后應(yīng)該注意哪些

肛瘺也是肛腸科非常常見的疾病。臨床當(dāng)中肛瘺的手術(shù)病例非常多，因?yàn)楦丿浿挥型ㄟ^手術(shù)的辦法才能達(dá)到根治的效果。肛瘺手術(shù)有一定難度，術(shù)后的護(hù)理也非常重要。因?yàn)楦亻T局部每天排便會(huì)被污染，對(duì)于創(chuàng)口的刺激很大，所以術(shù)后常規(guī)的換藥護(hù)理應(yīng)該非常的系統(tǒng)。一般來講，大便之后，建議患者用中藥坐浴，消毒液的清洗、沖洗使局部的分泌物和附著的污染的東西盡快清洗干凈，達(dá)到一個(gè)良好的生長環(huán)境，而且肛瘺的分泌物，尤其深部組織的壞死組織分泌物，能夠及時(shí)引流通暢很重要，是肛瘺能否根治的非常重要的因素，所以在換藥當(dāng)中用消炎的藥條或者促進(jìn)生長的油紗條塞到肛門里，塞到深部組織里邊，使深部組織需要引流出來的東西，盡快的引流徹底。這種引流對(duì)于肛瘺的預(yù)后非常重要，而且后期要采用促進(jìn)傷口生長的藥膏，涂抹在創(chuàng)面上，使創(chuàng)面能夠達(dá)到非常良好的愈合。因?yàn)楦丿浻喜焕?，出現(xiàn)假愈合會(huì)對(duì)創(chuàng)口和病情的恢復(fù)及痊愈有非常不良的影響，會(huì)造成二次手術(shù)的可能，所以術(shù)后護(hù)理換藥非常重要，也需要醫(yī)生和患者的長期配合。

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