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        腦膜瘤細(xì)胞可能會(huì)擴(kuò)散嗎
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-03-1157655次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        腦膜瘤屬于一種比較常見(jiàn)的顱內(nèi)良性腫瘤。絕大多數(shù)腦膜瘤可以通過(guò)手術(shù)全切腫瘤的方式達(dá)到治愈。這些腫瘤細(xì)胞也不太容易發(fā)生種植和轉(zhuǎn)移。當(dāng)然還有百分之十左右的腦膜瘤，屬于非典型腦膜瘤或者肩背性腦膜瘤，這類腦膜瘤屬于惡性或者偏惡性的腦膜瘤。
        
它的腫瘤細(xì)胞可以沿著這個(gè)腦脊液種植轉(zhuǎn)移，形成顱內(nèi)乃至椎管內(nèi)的種植性的腦膜瘤，這類腦膜瘤是可以發(fā)生擴(kuò)散的，有極少數(shù)的腦膜瘤患者，腫瘤細(xì)胞可以沿著血液循環(huán)，發(fā)生顱外的轉(zhuǎn)移，這種情況是十分罕見(jiàn)的情況，所以總體來(lái)說(shuō)大部分腦膜瘤，這個(gè)腫瘤細(xì)胞并不會(huì)發(fā)生擴(kuò)散，百分之十左右的惡性腦膜瘤，是可以發(fā)生擴(kuò)散的，我們?cè)谑中g(shù)切除過(guò)程中，更應(yīng)該注意周圍腦組織的保護(hù)。在切除腫瘤的時(shí)候，以綿片等方式，來(lái)妥善保護(hù)周圍的腦組織。切除之后對(duì)流腔進(jìn)行有效地沖洗，來(lái)吸除這種殘留的腫瘤細(xì)胞，對(duì)于病理癥視為惡性的腦膜瘤，我們還可以通過(guò)放射治療的方式，來(lái)控制術(shù)區(qū)殘留的細(xì)胞，向其他部位的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，檢查確診橫紋肌樣腦膜瘤
                
        
                    
        一名40歲男患者，出現(xiàn)了不明原因的頭痛伴惡心、嘔吐癥狀，休息后緩解，但是他逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn)，無(wú)意識(shí)障礙，四肢抽搐等不適2個(gè)月余來(lái)我院就診，經(jīng)查體、CT和MRI檢查初步診斷為顱內(nèi)腫瘤。經(jīng)開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤并進(jìn)行病理檢測(cè)，最后確診為橫紋肌樣腦膜瘤。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腦膜瘤會(huì)不會(huì)遺傳
                
        
                    
        腦膜瘤有遺傳因素，但不一定會(huì)遺傳。腦膜瘤可因輻射、腦部外傷、有毒物質(zhì)、感染、基因突變等引起，應(yīng)做好預(yù)防。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            巖斜腦膜瘤手術(shù)后怎么護(hù)理
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        巖斜腦膜瘤涉及到很多重要功能。例如重影、眼睛活動(dòng)、面部肌肉活動(dòng)和聽(tīng)覺(jué)，所以護(hù)理情況需要注意觀察眼睛活動(dòng)情況、眼球活動(dòng)度、聽(tīng)覺(jué)功能和肢體活動(dòng)，血壓和心跳也需要觀察。一些患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)內(nèi)出血、腦積水、血壓升高、心率增快和意識(shí)障礙等，如果出現(xiàn)這種情況，及時(shí)和醫(yī)生溝通，進(jìn)行ct檢查，早發(fā)現(xiàn)早處理，否則有可能危及生命。如果內(nèi)出血較嚴(yán)重，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以術(shù)后護(hù)理很重要。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38
                        
                        
        
                            2020-06-03
                        
        
                        
        
                            54803次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            巖斜腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)要怎么辦
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        巖斜腦膜瘤有一部分會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，和它的位置有關(guān)系。比如一部分腫瘤順著神經(jīng)，滲透神經(jīng)的腔隙，向外生長(zhǎng)，如果手術(shù)只能把顱內(nèi)神經(jīng)切掉，順著這孔道一般不能沿著神經(jīng)去切，神經(jīng)很脆弱，即使保護(hù)很好，功能可能也不佳，所以侵襲性比較強(qiáng)，有可能復(fù)發(fā)。這種細(xì)胞本身分裂比較快，基因決定，是分裂指數(shù)比較高，比較活躍，復(fù)發(fā)率大概10-15年，可能因?yàn)椴煌耸中g(shù)切的干凈程度不一樣，文獻(xiàn)當(dāng)中的報(bào)道不一樣，大概是10%-15%、20%。有一部分還是會(huì)復(fù)發(fā)，對(duì)于絕大多數(shù)來(lái)講，復(fù)發(fā)還是可以采取這種手術(shù)的治療，通過(guò)手術(shù)切掉可以達(dá)到治療目的。但是有一部分，比如復(fù)發(fā)以后，和重要的結(jié)構(gòu)粘連很緊，比如在重要的神經(jīng)和血管上，在這種情況下，可能不會(huì)把腫瘤切干凈，對(duì)血管神經(jīng)損傷的概率是百分之百，在那種情況下，可以采取伽馬刀，放射治療的手段控制生長(zhǎng)，對(duì)于一些惡性腦膜瘤，包括分裂特別快的腦膜瘤，除了手術(shù)以外，放射治療也是一個(gè)很重要的補(bǔ)充和鞏固治療效果的手段。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:22
                        
                        
        
                            2020-06-03
                        
        
                        
        
                            57205次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            顱底腦膜瘤是什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        顱底腦膜瘤專指那些位于顱底部位的腦膜瘤?？梢愿鶕?jù)所處的部位不同，再這一步劃分為前顱底腦膜瘤、中顱底腦膜瘤或者后顱底腦膜瘤?？梢赃M(jìn)一步根據(jù)腦膜瘤所在的具體部位進(jìn)行分類。像嗅溝腦膜瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、前床突腦膜瘤、后床突腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤等都屬于顱底腦膜瘤。顱底腦膜瘤是腦膜瘤中手術(shù)比較困難，治療起來(lái)技術(shù)要求比較高的一類腫瘤，主要是由于顱底腦膜瘤與正常這種腦部的神經(jīng)、血管組織關(guān)系密切，同時(shí)在手術(shù)切除的過(guò)程中又難以顯露手術(shù)難度比較大，手術(shù)后也容易出現(xiàn)顱神經(jīng)的功能損害腦脊液瘺等各種并發(fā)癥。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28
                        
                        
        
                            2020-03-11
                        
        
                        
        
                            62183次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            腦膜瘤怎么分類
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腦膜瘤分類方法有多種，最常用的是根據(jù)腦膜瘤所在的部位進(jìn)行分類。臨床上可以分為大腦半球凸面腦膜瘤、大腦鐮旁腦膜瘤、矢狀竇旁腦膜瘤和竇鐮旁腦膜瘤，以及嗅溝腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜、第三腦室腦膜瘤、第四腦室腦膜瘤、側(cè)腦室腦膜瘤等不同部位。另外一種分類方法是根據(jù)腦膜瘤術(shù)后的具體病理類型，大致可以把腦膜瘤分為十五個(gè)病理類型，其中九種屬于世界衛(wèi)生組織分級(jí)一級(jí)的腦膜瘤，三種屬于分級(jí)二級(jí)的腦膜瘤，三種屬于分級(jí)三級(jí)的腦膜瘤。對(duì)于后顱窩的腦膜瘤，常有小腦幕腦膜瘤、小腦半球凸面腦膜瘤、枕頭大骨大孔區(qū)腦膜瘤、等腦膜瘤的分類。腦膜瘤的分級(jí)不同，惡性程度也各不相同，其中一級(jí)的腦膜瘤屬于良性的腦膜瘤，而三級(jí)的腦膜瘤屬于惡性的腦膜瘤，所以腦膜瘤患者在拿到病理報(bào)告之后，特別關(guān)注的重點(diǎn)是要關(guān)注自己的腦膜瘤屬于幾級(jí)。如果屬于一級(jí)是一個(gè)良性的腦膜瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)很低，而如果屬于三級(jí)就是一個(gè)惡性腦膜瘤，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)就比較高，而二級(jí)的腦膜瘤是介于一級(jí)和三級(jí)之間的一種中間類型。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39
                        
                        
        
                            2020-03-11
                        
        
                        
        
                            60468次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            腦膜瘤算是大手術(shù)嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腦膜瘤根據(jù)所在的部位不同，手術(shù)難度也各不相同。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于這種大腦半球凸面，大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，手術(shù)的難度和復(fù)雜性比較低手術(shù)的安全性比較高，并不算神經(jīng)外科的大手術(shù)。但是對(duì)于一些，位于顱底部的腦膜瘤特別是位于顱底部位，包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)屬于從手術(shù)的角度來(lái)說(shuō)，屬于風(fēng)險(xiǎn)比較高比較大的手術(shù)，屬于神經(jīng)外科的大手術(shù)。比如巨大的嗅溝腦膜瘤，蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤海綿竇旁的腦膜瘤，巖斜區(qū)的腦膜瘤枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤，和位于竇匯區(qū)的腦膜瘤位于第三腦室，以及松果體區(qū)的腦膜瘤這些腦膜瘤，都屬于神經(jīng)外科比較具有挑戰(zhàn)的比較大的手術(shù)。應(yīng)該由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生特別是擅長(zhǎng)顱底操作，和纖維操作技術(shù)比較過(guò)關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，這樣才能最大限度的保證患者的神經(jīng)功能免受手術(shù)的影響。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28
                        
                        
        
                            2020-03-11
                        
        
                        
        
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                腦膜瘤有什么癥狀
                
        
                    
        腦膜瘤的癥狀有劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、視乳頭的水腫、視力下降、不同程度的昏迷，還有腦膜瘤所在不同部位引起的相應(yīng)的癥狀。腦膜瘤的一類癥狀是患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、視乳頭的水腫、視力下降，甚至出現(xiàn)不同程度的昏迷。另外一類癥狀是由于腦膜瘤所在不同部位引起的相應(yīng)的癥狀，位于顳葉的腦膜瘤常常會(huì)引起患者的癲癇，位于額葉的腦膜瘤會(huì)引起患者的性格改變，位于嗅溝的腦膜瘤會(huì)出現(xiàn)失嗅和精神癥狀，位于鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤會(huì)影響患者的視力和內(nèi)分泌功能，位于枕葉的腦膜瘤會(huì)影響患者的視野。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腦膜瘤的癥狀有哪些
                
        
                    
        腦膜瘤的癥狀有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，腦膜瘤所在部位決定了相對(duì)特異性的癥狀。一、腦膜瘤體積增大之后引起的壓迫癥狀，主要可以有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現(xiàn)；二、腦膜瘤所在部位決定的相對(duì)特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀；位于額葉顳的腦膜瘤，常會(huì)壓迫皮層出現(xiàn)癲癇以及一些精神性格的改變、記憶力減退等表現(xiàn)；位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運(yùn)動(dòng)感覺(jué)中樞，造成患者的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙；位于枕葉的腦膜瘤，常常會(huì)壓迫枕葉的視覺(jué)中樞而出現(xiàn)視野的偏盲。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腦膜瘤的治療原則是什么
                
        
                    
        腦膜瘤的治療原則是通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤全切，腦膜瘤手術(shù)不僅要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜。腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見(jiàn)的一類腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，可以通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤全切，全切腫瘤之后患者不容易復(fù)發(fā)，也不需要放療化療等輔助治療措施，就可以達(dá)到根治性的目的。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，腦膜瘤手術(shù)不僅需要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜，否則在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)；,有一部分腦膜瘤還需要將顱骨增厚和發(fā)生異常的部位進(jìn)行磨除，這樣才能實(shí)現(xiàn)真正的腫瘤全切。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腦膜瘤都是惡性的嗎
                
        
                    
        腦膜瘤不都是惡性的，還有良性的和偏惡性的。腦膜瘤是一種顱內(nèi)最為常見(jiàn)的腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤都屬于良性腦膜瘤，通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤全切，特別是連同硬腦膜基底部增厚的硬膜以及累及顱骨全部切除之后，腦膜瘤很少會(huì)復(fù)發(fā)。總體來(lái)講，二級(jí)和三級(jí)腦膜瘤大概只占全部腦膜瘤的百分之十左右，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，只有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腫瘤或者偏惡性的腫瘤，一些男性患者的位于大腦半球凸面有明顯周圍腦組織水腫的腦膜瘤，要警惕惡性腦膜瘤。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                腦膜瘤治療怎么樣
                
        
                    
        大部分腦膜瘤的病因不清楚。然而腦膜瘤的確會(huì)和既往的放射治療明顯相關(guān)，其潛伏期可達(dá)30年。腦膜瘤可以是神經(jīng)纖維瘤病-2(NF2)的頻繁表現(xiàn)，NF2病人的體細(xì)胞突變也有助于散發(fā)腦膜瘤的發(fā)展。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦
                
        
                    
        隨著人們生活水平的提高，居民健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，體檢已成為大家關(guān)注自身健康的常規(guī)手段。腦血管疾病以其高發(fā)病率、高致死率、高致殘率的特征，業(yè)已成為危害居民健康的頭號(hào)“殺手”。體檢時(shí)加做頭部CT，甚至頭部核磁共振(MR)已逐漸受到大家的重視。本來(lái)是為了篩查腦血管疾病的，但是不少人在做完頭部CT或MR時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患有腦瘤，這猶如晴天霹靂，嚴(yán)重?cái)_亂了被檢查者的生活和工作。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                腦膜瘤手術(shù)后多久恢復(fù)
                
        
                    
        腦膜瘤的部位不同、大小不同，所以手術(shù)治療以后的效果，出現(xiàn)的并發(fā)癥也可能不一樣。所以沒(méi)有一概而論的標(biāo)準(zhǔn)。但是一般良性的，在非重要功能區(qū)的腦膜瘤，手術(shù)后一切順利的情況下，拆完線7到10天就可以出院，出院以后適當(dāng)休息，基本可以能夠正常生活工作。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                這么大的腦膜瘤你見(jiàn)過(guò)嗎
                
        
                    
        腦膜瘤為常見(jiàn)顱內(nèi)原發(fā)腫瘤，僅次于腦膠質(zhì)瘤，國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)腦膜瘤占原發(fā)顱內(nèi)腫瘤19.2%。腦膜瘤可發(fā)生于神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部位，顱內(nèi)腦膜瘤多數(shù)位于大腦凸面鄰近矢狀竇和大腦鐮，約占50%，腦室內(nèi)腦膜瘤較少見(jiàn)，約占1-2%。