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        語音答疑

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        慢阻肺嚴(yán)不嚴(yán)重

        發(fā)布時(shí)間:2020-03-1259071次收聽

        語音內(nèi)容:

        輕度慢阻肺一般不嚴(yán)重,對(duì)于患者的肺功能影響不大;嚴(yán)重慢阻肺危害性比較大,比較嚴(yán)重,需要及早治療。
        慢阻肺如果是一個(gè)輕度情況,患者肺功能受到的影響也是輕度的,病情也沒有反復(fù)的急性加重,也沒有明顯呼吸困難,像這樣的慢阻肺病人,他的嚴(yán)重程度就比較輕。
        所以說對(duì)于明確診斷的慢阻肺也不要特別的恐懼,一定要找大夫進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)估。評(píng)估一下肺功能,評(píng)估一下癥狀和他的呼吸困難的指數(shù);評(píng)估一下他近期發(fā)作情況,然后做一個(gè)嚴(yán)重程度的評(píng)級(jí)。當(dāng)然如果是評(píng)級(jí)后,處在非常嚴(yán)重的這種狀態(tài),大家一定要引起重視,要積極地和醫(yī)生配合,積極地治療。包括要給他必要的氧療、藥物的使用,還有其他并發(fā)癥的處理。包括有肝臟、腎臟功能的支持,營養(yǎng)狀態(tài)的支持等。
        所以說慢阻肺嚴(yán)不嚴(yán)重,應(yīng)該要積極地找醫(yī)生來進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)估。肺功能、呼吸困難指數(shù),還有發(fā)作次數(shù)來綜合評(píng)判才能知道是不是嚴(yán)重。

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        慢阻肺是一種不可逆的氣流阻塞性疾病,慢阻肺發(fā)生的主要原因是由于長期接觸大量的粉塵和煙霧引起了細(xì)支氣管出現(xiàn)炎癥,之后炎癥可以讓細(xì)支氣管發(fā)生狹窄和增生。最后可以讓氣道在呼氣的時(shí)候,出現(xiàn)氣流阻塞受限這時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為呼氣困難,咳嗽、氣促、胸悶、有哮鳴音等等表現(xiàn)。如果疾病控制不良,進(jìn)行性發(fā)展,可以進(jìn)展為肺氣腫及肺源性心臟病,此時(shí)患者可以有水腫,紫紺、胸水、腹水等表現(xiàn),這往往及終末期的信號(hào)。
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        2020-10-20

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        慢阻肺不是細(xì)菌感染引起的疾病。慢阻肺是一種小氣道阻塞性疾病,慢阻肺發(fā)生的主要原因是由于長期的吸煙或接觸粉塵,刺激到了細(xì)支氣管,細(xì)支氣管出現(xiàn)了慢性炎癥;長期的慢性炎癥可以引起支氣管壁的增生和肥厚,從而出現(xiàn)管腔的狹窄,管腔狹窄以后是可以引起氣流受阻的。但是慢阻肺的患者由于長期的氣道慢性炎癥,身體營養(yǎng)狀況差,抵抗力低是很容易被一些細(xì)菌或是病毒感染的,比如說在流感季或者是冬春季,慢阻肺的患者是非常容易患上流感或者是肺炎的,因此我們建議這類患者應(yīng)當(dāng)在敏感季節(jié)及時(shí)的注射疫苗,提高抵抗力避免感染一些傳染病。
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        2020-10-20

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        2020-10-20

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        慢阻肺的分期主要根據(jù)肺功能,臨床癥狀或者是呼吸困難的癥狀量表,患者近期或者是近一年急性發(fā)作加重的次數(shù)、住院的次數(shù)來綜合判定。所以醫(yī)生看病人是不是嚴(yán)重,不能光看肺功能,還要看患者呼吸困難的癥狀是不是很嚴(yán)重,近期的住院次數(shù)多不多,近期急性加重的次數(shù)多不多。如果患者的肺功能比較差,但是呼吸困難不明顯,最近也沒有因?yàn)榧毙约又囟磸?fù)地住院,這種病人往往預(yù)后是比較好的。而有的病人肺功能是好的,但是呼吸困難非常得明顯,并且近期因?yàn)榧毙约又胤磸?fù)地住院,這種病人的預(yù)后是不好的。
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        慢阻肺的治療方法
        慢阻肺治療方法包括吸入藥物、口服藥物和呼吸支持。吸入的藥物有兩大類,支氣管擴(kuò)張劑,糖皮質(zhì)激素??诜幬锇ㄆ酱?、抗纖維化的藥物,比如茶堿、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。慢阻肺核心的病理生理改變就是缺氧。對(duì)于已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的患者,建議患者長期的吸氧治療。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留,甚至出現(xiàn)神志改變的情況,需要長期的輔助通氣治療,如無創(chuàng)通氣、無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行輔助患者的呼吸,改善呼吸功能。各種治療方法都要根據(jù)病人的病情來定。
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        慢性阻塞性肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素的刺激,引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容量增大,并伴有氣道壁的破壞。肺氣腫的改變使肺的彈性回縮力減低,呼氣時(shí)由于胸膜腔壓力增加而使氣道過度萎陷,造成不可逆的氣道阻塞,由于大多數(shù)肺氣腫患者同時(shí)伴有慢性咳嗽、咳痰病史,很難嚴(yán)格將肺氣腫與慢性阻塞性支氣管炎分開,因此臨床上統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫患者往往會(huì)在慢性咳嗽咳痰的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,最初會(huì)在勞動(dòng)上樓或爬山爬坡時(shí)有氣短現(xiàn)象,隨著病情進(jìn)展,在平地活動(dòng)時(shí)也感到氣促,終末期患者不能耐受日?;顒?dòng),喪失生活自理能力。肺氣腫是不可逆的,治療的目的在于改善呼吸功能,提高患者生活質(zhì)量。
        語音時(shí)長 01:31

        2019-12-06

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        01:53
        慢阻肺是怎么回事
        慢阻肺是屬于一個(gè)疾病的診斷。慢阻肺是指慢性的氣道疾病,由于炎癥引起慢性氣道疾病,到一定的階段以后,患者可以產(chǎn)生不可逆的肺功能下降。慢阻肺的致病因素主要有以下三點(diǎn):第一,吸煙,也就是說,煙草煙霧可以產(chǎn)生各種的化學(xué)物質(zhì),這些由煙草產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì),對(duì)于人體的氣道可以產(chǎn)生長期的侵害;第二,刺激性的氣體,比如有些慢阻肺患者的發(fā)病,可以與生物性燃料、燒煤以及燒柴火燃料等刺激性氣體的長期吸入,有很大的關(guān)系;第三,反復(fù)的呼吸道感染。出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染的這些誘因,首先可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,以及咳痰的癥狀,患者可以出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀;但是,如果病人沒有改掉這些致病的生活習(xí)慣,病情就會(huì)逐漸進(jìn)展,肺功能下降到一定程度,就可以診斷為慢阻肺。
        01:56
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        在一般情況下,使用中醫(yī)藥,來治療慢阻肺患者的優(yōu)勢(shì)在于,通過中醫(yī)治療,可以改善慢阻肺患者的臨床癥狀,阻止慢阻肺病情的繼續(xù)發(fā)展;中醫(yī)治療慢阻肺這種疾病,可以比較有效的緩解或者是阻止肺功能的下降;可以幫助慢阻肺患者,延長每次疾病發(fā)作的間期;可以有效降低慢阻肺的嚴(yán)重程度,也就是急性發(fā)作的程度;改善患者的活動(dòng)能力,可以提高生活質(zhì)量,降低病死率;可以減少患者的感冒次數(shù);阻止、抑制炎性介質(zhì)的釋放與合成以及在提高機(jī)體免疫力和生活質(zhì)量等方面有良好的效果。以上體現(xiàn)了中醫(yī)藥整體治療的優(yōu)勢(shì),而且中藥治療從機(jī)理上講,是多個(gè)靶點(diǎn)、靶位、靶向的治療。因?yàn)橹嗅t(yī)治療是一個(gè)整體的調(diào)節(jié),可以調(diào)節(jié)臟腑,所以相對(duì)于西藥而言,能更全面的調(diào)整患者的整體狀態(tài)。
        什么檢查是需要慢性阻塞性肺病做的
        慢性阻塞性肺病需要做的檢查有肺功能檢查,X線檢查或者是肺部的ct。通過肺功能其中的一秒量,來判定患者的氣道是不是有阻塞、阻塞的程度是輕是重、判斷疾病是不是慢阻肺。因?yàn)槁璺蔚牟∪擞休p度、中度、重度之分,通過影像檢查可以判斷患者是輕度還是重度、合并不合并肺氣腫的情況,同時(shí)還要診斷有沒有其他疾病,如支氣管擴(kuò)張或有些哮喘,甚至腫瘤的病人也會(huì)有類似的癥狀,所以通過X光的檢查是為了排除其他的疾病,對(duì)于診斷慢性阻塞性肺病也更明確。
        語音時(shí)長 01:31

        2018-09-14

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        02:48
        慢阻肺的癥狀
        每年咳嗽、咳痰,在三個(gè)月以上,連續(xù)發(fā)病兩年以上叫慢阻肺。慢阻肺有幾個(gè)癥象。一是長期的,連續(xù)三個(gè)月以上咳嗽。而且每年都發(fā)病??人酝窃谝归g比較重。第二是咳痰。在早晨起來比較重。會(huì)有大量的泡沫一樣的痰咳出。還有個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)一些氣短,喘息甚至呼吸困難的癥狀。