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        小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿應(yīng)該怎么辦
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-03-1257483次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿應(yīng)輸注白蛋白，利尿減輕水腫治療，口服激素，利尿治療以及激素治療，抗感染治療。
        
何謂腎病綜合征有四大主癥，四大主癥之一就是大量的蛋白尿，低蛋白血癥水腫，是最主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)。實(shí)際上腎病綜合征的患兒，一旦診斷了腎病綜合癥，是一定會(huì)出現(xiàn)蛋白尿的。
        
要明確是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性的腎病綜合癥，根據(jù)不同病因去進(jìn)行一個(gè)治療。出現(xiàn)了蛋白尿，導(dǎo)致了血清里頭的白蛋白水平極低，如說(shuō)低到25了。很多患兒甚至低到了15以下，出現(xiàn)了胸腔積液，甚至是腹腔積液的時(shí)候，要給予輸注白蛋白治療，同時(shí)給予利尿減輕水腫的一個(gè)治療。
        
同時(shí)要口服激素治療，最關(guān)鍵的還是要治療腎病綜合癥。的病因解除，的腎小球的病變緩解了，自然蛋白尿不往出漏了，蛋白丟失的少了，蛋白尿會(huì)逐漸的一個(gè)緩解。但是在急性期的時(shí)候出現(xiàn)極低的一個(gè)低蛋白血癥的時(shí)候，要及時(shí)的輸注白蛋白。正常情況下的量是每公斤一克，小兒一次不超過(guò)10克，同時(shí)要給予利尿治療以及激素治療。有感染的一個(gè)前驅(qū)病史，還要同時(shí)配合抗感染的一個(gè)治療。
        
所以蛋白尿在腎病綜合征里是一個(gè)最常見(jiàn)表現(xiàn)，治療不是單純的一個(gè)治療蛋白尿，是通過(guò)治療腎病綜合癥，解除的病因然后來(lái)緩解蛋白尿。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            腎炎要做腎穿刺嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腎炎絕大部分情況下，為了明確診斷，需要做腎穿刺來(lái)明確病理類(lèi)型。因?yàn)槟I炎分很多種類(lèi)型，不同的腎炎治療方案和愈后是完全不一樣的。目前來(lái)說(shuō)，腎活檢是腎臟病診斷的一個(gè)金指標(biāo)，能夠幫助醫(yī)生很好的了解病因，給患者提供更合適的治療。現(xiàn)在僅僅是病因在臨床上可以比較明確推斷的情況下，才可以不做腎穿，給患者對(duì)癥治療，否則的話，其腎炎都是應(yīng)該給患者進(jìn)行腎活檢來(lái)明確病理類(lèi)型，再進(jìn)行后續(xù)針對(duì)性的治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24
                        
                        
        
                            2021-12-30
                        
        
                        
        
                            81012次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:52
                
            
            
        
                肌酐清除率怎么計(jì)算
                
        
                    
        肌酐清除率最簡(jiǎn)單的計(jì)算公式是(140-年齡)×體重/0.818×血肌酐數(shù)值，肌酐的單位是μmol/L，這是最簡(jiǎn)單的公式。肌酐清除率在一定程度上代表了腎小球?yàn)V過(guò)率，也反映了腎功能的好壞，所以在臨床上通過(guò)依靠性別、年齡、體重以及測(cè)量的血肌酐數(shù)值，來(lái)判斷腎小球的濾過(guò)率。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)率在80-120ml/min，如果腎小球?yàn)V過(guò)率偏低，往往代表腎功能受損，需要進(jìn)一步的檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量甚至腎穿刺，明確腎功能受損的原因，針對(duì)性的用藥治療。常見(jiàn)的病因有慢性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病等。目前我國(guó)糖尿病和高血壓的發(fā)病率非常高，所以說(shuō)糖尿病腎病占到了慢性腎臟病第一的地位，在這兩方面主要是應(yīng)用保護(hù)腎臟的藥物，控制好血壓、血糖、血脂，減少尿蛋白，延緩腎功能的惡化。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            中毒引起腎炎能緩解嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        中毒引起腎炎能不能緩解，需要結(jié)合中毒的病因進(jìn)行判定。如果是造影劑中毒引發(fā)的腎炎，可以通過(guò)多喝水進(jìn)行緩解。如果是藥物中毒引起的腎炎，需要及時(shí)停止服用藥物，然后針對(duì)性用藥，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療，大多能有效的控制病情。如果是慢性中毒引起的腎炎，患者的腎功能出現(xiàn)不全，很難發(fā)生逆轉(zhuǎn)，但也要及時(shí)治療，因?yàn)槿坞S病情發(fā)展，患者的腎臟功能衰竭后，會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)死亡的情況。建議腎炎患者盡快得到醫(yī)院做影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，然后接受專業(yè)醫(yī)生的針對(duì)性治療治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08
                        
                        
        
                            2021-05-11
                        
        
                        
        
                            79690次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                腎炎對(duì)健康的危害
                
        
                    
        對(duì)腎炎不及時(shí)治療的話，患者的腎臟將會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，給治療加大難度。腎炎多見(jiàn)于青少年，男性多于女性，對(duì)其健康和生長(zhǎng)發(fā)育有非常嚴(yán)重的影響，因此，大家對(duì)其要加以重視。下面看看腎病專家是怎么說(shuō)的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                早期的腎炎能治愈嗎
                
        
                    
        腎炎是一種在我們平時(shí)的生活中非常常見(jiàn)的疾病，腎炎引起因素是由于患者的腎臟經(jīng)受細(xì)菌的感染所引起的疾病，一般情況下腎炎等疾病并沒(méi)有年齡以及性別的限制，所以說(shuō)在我們平時(shí)的生活中很多不同年紀(jì)的患者都可能引起這種疾病的發(fā)生，我們平時(shí)應(yīng)該要引起足夠重視預(yù)防這種疾病，那么早期的腎炎能治愈嗎？
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腎炎的西醫(yī)治療原則有哪些
                
        
                    
        腎炎的治療原則是預(yù)防和控制并發(fā)癥，促進(jìn)機(jī)體自然恢復(fù)。一、水腫的治療：輕度水腫的腎炎患者無(wú)需治療，經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫患者，可用藥物治療，一般間斷應(yīng)用比持續(xù)應(yīng)用要好。二、臥床休息：急性腎炎臥床休息十分重要。水腫消退，血壓下降，尿異常減輕以后，患者可進(jìn)行適量散步，逐漸增加一些輕度的
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                紫癜性腎炎癥狀有哪些
                
        
                    
        現(xiàn)如今紫癜性腎炎這樣的疾病是多發(fā)的，要想知道自己是不是得上了這樣的疾病，大家就必須要了解一下此種疾病的常見(jiàn)癥狀，這樣才可以做到早發(fā)現(xiàn)早治療，現(xiàn)在就讓我們給大家說(shuō)一下紫癜性腎炎癥狀有哪些，希望對(duì)患者有所幫助。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                繼發(fā)性腎炎診斷有哪些
                
        
                    
        繼發(fā)性腎炎是腎炎的一種，對(duì)身體健康的危害是非常大的，很多人不了解這是一種什么疾病，所以在疾病發(fā)生之前不能有效預(yù)防，或者在疾病發(fā)生后，不能及時(shí)治療，造成更多嚴(yán)重的并發(fā)癥，下面我們就了解一下繼發(fā)性腎炎診斷有哪些。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            腎炎早期怎么治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        慢性腎小球腎炎早期應(yīng)針對(duì)病理類(lèi)型給予相應(yīng)的治療，抑制免疫介導(dǎo)的炎癥、抑制細(xì)胞增殖、減輕腎臟的硬化。首先要積極控制高血壓，力爭(zhēng)達(dá)到目標(biāo)值。如果尿蛋白
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30
                        
                        
        
                            2020-02-14
                        
        
                        
        
                            56492次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
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                小兒腎炎怎么治
                
        
                    
        小孩的腎炎最常見(jiàn)的原因，就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎。腎炎有非常多的病理分型，首先要判斷患兒是不是有腎炎，是腎炎、腎盂炎、還是膀胱炎，還是尿路感染。腎小球腎炎特點(diǎn)就是在2~1個(gè)月，兩周之前有上呼吸道病史，就是前驅(qū)感染病史，最常見(jiàn)的是化膿性扁桃體炎。首先用青霉素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，如果青霉素過(guò)敏，也可以用頭孢類(lèi)的二代頭孢進(jìn)行抗感染的治療，要足量足療程的治療。同時(shí)根據(jù)尿常規(guī)的表現(xiàn)和腎臟B超的情況，給予相應(yīng)的治療，最常用的是激素療法。如果患兒得了腎炎，還是應(yīng)該及早就醫(yī)，去判斷是否是腎小球腎炎。另外臥床休息是非常重要的，在確診小兒腎小球腎炎的時(shí)候，至少患兒前期2~4周要進(jìn)行臥床或者是減少運(yùn)動(dòng)量。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            腎炎是怎么引起的
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腎炎的發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，目前的研究認(rèn)為腎炎是一種自身免疫反應(yīng)性疾病。具體的說(shuō)，由于各種病原體，包括各種細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、藥物等，侵入人體后，體內(nèi)的防御機(jī)構(gòu)就產(chǎn)生抵抗這些病原體的物質(zhì)，稱之為抗體。在抗體抵抗抗原的過(guò)程中有兩種情況發(fā)生，一種是戰(zhàn)勝了侵入人體內(nèi)的病原體，疾病就會(huì)痊愈，另外一種情況是在抗體抵抗抗原時(shí)，同時(shí)也會(huì)破壞自身組織而引起疾病，這就是不正常的免疫反應(yīng)，稱之為自身免疫反應(yīng)性疾病。腎炎的發(fā)生就是通過(guò)這種免疫作用造成腎臟損害，最終導(dǎo)致腎炎的發(fā)生。值得注意的是，腎炎的發(fā)生大多在寒冷、潮濕、天氣容易變化的季節(jié)，當(dāng)然過(guò)度勞累、房事不潔、發(fā)熱、感染容易誘導(dǎo)腎炎的發(fā)生。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35
                        
                        
        
                            2019-12-10
                        
        
                        
        
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            腎炎可以治好嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腎炎能治好嗎，我們通常所說(shuō)的腎炎，是指腎小球腎炎，在臨床上分為急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎和無(wú)癥狀腎炎四類(lèi)，同時(shí)根據(jù)不同的病理類(lèi)型，腎炎的預(yù)后也不盡相同，下面我們就給大家分別的簡(jiǎn)單的敘述一下，我們說(shuō)急性腎炎，它起病急，多數(shù)是鏈球菌感染以后出現(xiàn)的血尿、蛋白尿等臨床癥狀，病理類(lèi)型表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)，增生性的腎炎，這種腎炎多數(shù)可以痊愈。急進(jìn)性的腎炎起病比較急，病情惡化快，很快就出現(xiàn)了腎功能的損傷，治療效果不太好，特別是病理類(lèi)型表現(xiàn)有新月體、釘突形成，甚至腎小球硬化的時(shí)候，治療效果更差，預(yù)后不良。慢性腎炎一般病情比較穩(wěn)定，血尿、蛋白尿始終都在，在機(jī)體情況差的時(shí)候，它的癥狀會(huì)加重，它是反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，至于無(wú)癥狀蛋白尿和血尿的患者，定期復(fù)查就可以了，只要讓血尿和蛋白尿消失，完全讓血尿和蛋白尿消失，也是不太可能的一件事兒。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27
                        
                        
        
                            2019-10-15
                        
        
                        
        
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                腎炎嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        腎炎根據(jù)不同的病理類(lèi)型、病情有輕有重。急性腎炎患者一般可以痊愈，有很小的一部分患者可轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，比如像年齡大、合并高血壓，還有腎功能異常的患者，預(yù)后不太好；急進(jìn)性的腎炎是一組以急性腎炎綜合癥為基礎(chǔ)，很快出現(xiàn)了腎功能異常的一組疾病，在病理上分為一型、二型、三型。越早了解到病理類(lèi)型，對(duì)治療和恢復(fù)都有幫助，預(yù)后不良的患者多見(jiàn)于一型和三型。血肌酐大約六百的患者，以及老年人的患者，慢性腎炎疾病遷延不愈、病情緩慢進(jìn)展，最終會(huì)發(fā)展為慢性腎功能衰竭，對(duì)于無(wú)癥狀的蛋白尿和血尿的患者無(wú)需特別的治療，也不必太緊張，定期隨訪就好。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        腎小球腎炎在臨床上分為各種類(lèi)型，病情較輕如隱匿性腎小球腎炎，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿血尿，如果患者蛋白尿癥狀較輕，對(duì)腎功能影響也比較小，一般長(zhǎng)期隨診治療，監(jiān)測(cè)患者蛋白尿和腎功能以及血壓即可。腎小球腎炎有比較嚴(yán)重的類(lèi)型，如患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1克，進(jìn)入慢性腎小球腎炎期，就意味著病情會(huì)向前發(fā)展，腎功能持續(xù)損壞。隨著病情時(shí)間延長(zhǎng)，慢性腎小球腎炎患者進(jìn)入終末期腎臟病，必須進(jìn)行透析治療。因此腎小球腎炎是否嚴(yán)重和病人臨床表現(xiàn)是有關(guān)系的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                紫癜性腎炎能治好嗎
                
        
                    
        過(guò)敏性紫癜腎炎常發(fā)生于青少年和小孩，是臨床上比較常見(jiàn)的腎炎類(lèi)型。紫癜性腎炎輕癥表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿，通常如果24小時(shí)尿蛋白定量不超過(guò)1克，往往不需要特殊治療。過(guò)敏性紫癜的治療主要是避免患者的反復(fù)發(fā)作，因?yàn)槊看螐?fù)發(fā)都有可能引起腎病的加重。對(duì)于大量蛋白尿的過(guò)敏性紫癜性腎炎患者，臨床上通常使用積極治療。如果尿蛋白在1克到2克之間，穿刺結(jié)果沒(méi)有非常活躍的增生性病變，臨床上通常采取降壓藥治療。在積極治療后，根據(jù)對(duì)藥物反應(yīng)不同，病情的預(yù)后也不同。