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        語(yǔ)音答疑

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        新生兒肺動(dòng)脈高壓的注意事項(xiàng)

        發(fā)布時(shí)間:2020-03-1254993次收聽(tīng)

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        新生兒肺動(dòng)脈高壓的注意事項(xiàng)是一定要使用鎮(zhèn)靜藥物,避免患兒因煩躁而加重病情,出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí),進(jìn)行呼吸支持。
        新生兒肺動(dòng)脈高壓一旦發(fā)生,要給予鎮(zhèn)靜,不能讓孩子煩躁,煩燥會(huì)明顯加重缺氧,引起肺動(dòng)脈壓力難以下降,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的危象。一定要使用鎮(zhèn)靜藥物,避免患兒因煩躁而加重病情。出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí),積極進(jìn)行呼吸支持。
        因?yàn)槿毖鯐?huì)導(dǎo)致一系列后果,必須進(jìn)行呼吸機(jī)機(jī)械通氣,保持血氧的穩(wěn)定。糾正血氧、痙攣的肺血管,循環(huán)阻力才會(huì)下降,利于疾病的恢復(fù)。要維持新生兒體循環(huán)的血壓在正常的范圍,避免血液分流。
        如果發(fā)生分流或體循環(huán)血流減少,容易出現(xiàn)體循環(huán)的壓力下降,導(dǎo)致全身各器官的血流供應(yīng)減少,導(dǎo)致全身各器官的缺氧,甚至器官功能衰竭。

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        新生兒肺動(dòng)脈高壓危害
        新生兒肺動(dòng)脈高壓誘發(fā)嚴(yán)重低氧癥,多器官功能障礙以及心功能衰竭等。一、新生兒肺動(dòng)脈高壓是非常嚴(yán)重的疾病,是因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力增高,導(dǎo)致新生兒由胎兒循環(huán)轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇搜h(huán)過(guò)程中受到障礙,導(dǎo)致心臟出現(xiàn)心房水平或是動(dòng)脈導(dǎo)管水平右向左分流疾病,最終導(dǎo)致全身出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥,甚至出現(xiàn)心力衰竭危及生命;二、新生肺動(dòng)脈高壓主要危害是缺氧。肺動(dòng)脈阻力增高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增大,新生兒肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)分流,導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期缺氧,體循環(huán)血量不夠,引起體循環(huán)長(zhǎng)期缺氧;三、多器官功能障礙,如腎功能衰竭、腎臟血流減少、心功能障礙、供應(yīng)大腦血流減少,出現(xiàn)大腦缺氧等,造成一系列體循環(huán)血流不夠后果,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡;四、長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷增大,導(dǎo)致心功能衰竭。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:35

        2020-03-12

        60600次收聽(tīng)

        03:26
        新生兒肺動(dòng)脈高壓怎么辦
        新生兒肺動(dòng)脈高壓可以通過(guò)人工呼吸、機(jī)械通氣等,糾正酸中毒去堿化血液,改善外周的循環(huán),血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用,目前用的最多的是一氧化氮的吸入,重者可以用體外膜肺。治療的目的主要是要降低肺動(dòng)脈的壓力,維持正常體循環(huán)的血壓,要糾正右向左分流,改善氧合。使用機(jī)械通氣的同時(shí),要盡量的減少肺的氣壓傷。此外,要保持患兒的安靜,避免加重缺氧。使用降低肺動(dòng)脈壓力的藥物硫酸鎂時(shí),要注意監(jiān)測(cè)血壓和血鈣??傊蝿?dòng)脈高壓的治療,是一個(gè)綜合性的措施,目的是要把肺動(dòng)脈壓力降下來(lái),要維持正常的氧合,改善患兒的缺氧狀態(tài)。
        02:19
        新生兒肺炎會(huì)咳嗽嗎
        新生兒的反射比大一點(diǎn)的嬰幼兒弱,當(dāng)有外來(lái)的東西刺激呼吸道,如:異物、感染、炎癥、外壓,這些問(wèn)題造成了咳嗽感受器敏感,出現(xiàn)咳嗽反射一系列的動(dòng)作。新生兒這樣的反射比較弱,所以新生兒得肺炎不一定有咳嗽,孩子呼吸快是新生兒肺炎最重要的最初表現(xiàn)。由于新生兒肺部的代償能力比較差,當(dāng)有炎癥的時(shí)候,部分肺的功能會(huì)減退,孩子會(huì)動(dòng)用更多的肺組織來(lái)做功,這時(shí)他的呼吸頻率就會(huì)增加,呼吸急促還不能解決孩子供氧問(wèn)題,就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,這個(gè)時(shí)候可以看到孩子有鼻扇、三凹征,肚子一起一伏的,那么這時(shí)即使沒(méi)有咳嗽,也要注意新生兒有可能是肺炎。
        新生兒肺炎的癥狀
        新生兒肺炎典型的癥狀是患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱,隨之開(kāi)始出現(xiàn)頻繁性的咳嗽,咳嗽嚴(yán)重時(shí)還伴有嘔吐的現(xiàn)象,除了這些明顯的呼吸道癥狀之外,患兒有可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、腹瀉的全身性癥狀表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀表現(xiàn)時(shí),準(zhǔn)媽媽一定要注意,及時(shí)的給予寶寶正確的治療。
        嬰兒肺炎是怎么引起的
        嬰兒肺炎這種不良癥狀的出現(xiàn),首先,考慮有可能跟患者受到了一些環(huán)境因素的影響有關(guān)系,比如灰霾天氣,比如空氣污染;其次,有可能跟嬰兒自身存在一些免疫力低下等不良癥狀有關(guān)系;最后,還有可能跟家長(zhǎng)護(hù)理不當(dāng)有關(guān)系。
        新生兒肺炎是怎么回事
        新生兒肺炎是在新生兒期得的肺炎。新生兒肺炎它不像大孩子或成人,它表示的一點(diǎn)不理想,比如孩子不吃不喝,非常沒(méi)有精神,可能就是新生兒肺炎;給他喂母乳的時(shí)候,總吐或嗆奶,一看狀態(tài)不好,吃的也不好奶也不愿意吃,很可能就肺炎了。這種肺炎聽(tīng)不到他咳嗽也看不到他喘,甚至去聽(tīng)診的時(shí)候,醫(yī)生也聽(tīng)不著什么干濕啰音,他表現(xiàn)得非常的不典型,往往容易漏診。所以如果是新生兒的話,一定要注意觀察他精神頭好不好,發(fā)蔫、該睡不睡、該醒的也特別沒(méi)精神,這些都是最重要的一個(gè)指標(biāo);另外一喂奶就嗆、吐,還有吐沫,那么就是合并發(fā)熱了,就更支持這個(gè)肺炎的這個(gè)診斷,所以家長(zhǎng)要多注意這方面的觀察。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

        2018-09-29

        59124次收聽(tīng)

        新生兒肺炎危害大嗎
        新生兒肺炎應(yīng)該說(shuō)嚴(yán)重,因?yàn)樗浅P?,沒(méi)有抵抗能力,比如說(shuō)在回頭這一霎那,也可能一口奶沒(méi)上來(lái)就完全窒息,可能搶救不及時(shí)他生命就沒(méi)有了,因?yàn)樗麤](méi)有抵抗能力,無(wú)法預(yù)測(cè)他下一秒鐘會(huì)發(fā)生什么。所以即使極輕的肺炎,也不敢有一點(diǎn)點(diǎn)的怠慢,因?yàn)樾律鷥旱挚沽μ盍?,他沒(méi)有保護(hù)自己這個(gè)能力,所以新生兒只要是有病都是重的,說(shuō)不重是相對(duì)的,重是絕對(duì)的,他沒(méi)有抵抗能力,必須時(shí)時(shí)刻刻盯他,一分鐘都不能離開(kāi)他,不經(jīng)意哪怕一秒鐘,可能就發(fā)生慘痛的悲劇,因?yàn)樗趿颂×?,沒(méi)有保護(hù)自己和防御的能力。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

        2018-09-29

        54539次收聽(tīng)

        新生兒肺炎該如何處理
        新生兒肺炎需要及時(shí)到??漆t(yī)院就診治療。新生兒肺炎,作為一個(gè)家長(zhǎng),不是專業(yè)新生兒醫(yī)生,建議一定要到醫(yī)院到??漆t(yī)院去,這是最安全的,也是唯一的選擇??赡茌p的肺炎在家會(huì)慢慢恢復(fù),但自己要擔(dān)負(fù)著一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),可能窒息,痰排不出來(lái),病情急劇惡化或是急劇加劇。建議更多家長(zhǎng),如果孩子真有肺炎,要把這件事情就到??漆t(yī)院由醫(yī)生來(lái)看,醫(yī)生說(shuō)住院,還是要聽(tīng)醫(yī)生的。就診過(guò)程中有些家長(zhǎng)不明白為什么要住院,而且新生兒病房往往都是一個(gè)獨(dú)立的、不讓陪護(hù)的,家長(zhǎng)肯定舍不得,但就疾病嚴(yán)重,對(duì)孩子危險(xiǎn)度來(lái)看,這種小小的分離還得去忍受,因?yàn)榭赡軙?huì)發(fā)生一些其他問(wèn)題,在醫(yī)院還是較安全的,建議住院治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

        2018-09-29

        57011次收聽(tīng)

        嬰兒肺炎嚴(yán)重嗎
        新生兒肺炎不管什么原因引起,都要及時(shí)的進(jìn)行治療,新生兒肺炎比較嚴(yán)重可以出現(xiàn)呼吸衰竭。點(diǎn)頭樣呼吸、呼吸暫?;蛘呤俏鼩鈺r(shí)胸口明顯的三凹征,出現(xiàn)不吃、不哭、體溫不升這些癥狀,呼吸系統(tǒng)的危害最容易出現(xiàn)呼吸衰竭;循環(huán)系統(tǒng)容易出現(xiàn)中毒性心肌炎、心力衰竭,消化系統(tǒng)容易出現(xiàn)中毒性腸麻痹、消化道出血;神經(jīng)系統(tǒng)容易出現(xiàn)感染中毒性腦病。血液系統(tǒng)容易出現(xiàn)膿毒癥。彌散性血管內(nèi)凝血就是DIC,如果是胎糞吸入導(dǎo)致的新生兒肺炎,可以引起急性呼吸窘迫綜合征,肺動(dòng)脈高壓,另外也可以出現(xiàn)氣胸、縱膈氣腫等。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

        2018-09-14

        52586次收聽(tīng)

        03:39
        新生兒肺炎的原因
        新生兒肺炎是指新生兒由于感染病原,或者是吸入一些物質(zhì),從而導(dǎo)致肺部發(fā)生嚴(yán)重的病變。新生兒肺炎在新生兒當(dāng)中,是非常常見(jiàn)的一種疾病。對(duì)于新生兒肺炎來(lái)講,根據(jù)疾病病因的不同,可以將新生兒肺炎分為新生兒吸入性肺炎,以及新生兒感染性肺炎兩種類型。新生兒由于吸入羊水、胎糞或者是乳汁以后,引起肺部出現(xiàn)化學(xué)性炎癥的反應(yīng),從而導(dǎo)致的繼發(fā)性感染,可以統(tǒng)稱為新生兒吸入性肺炎;新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或者是出生以后。通常情況下,新生兒感染性肺炎可以由不同的病原體而引起。其中,乳汁吸入性肺炎主要是媽媽在哺乳的過(guò)程當(dāng)中,沒(méi)有注意,新生兒在進(jìn)行乳汁吞咽的時(shí)候,乳汁被誤吸到呼吸道,從而可以引起新生兒出現(xiàn)窒息、呼吸困難的癥狀。
        02:31
        新生兒肺炎癥狀
        新生兒肺炎,同成人以及兒童相比較而言,沒(méi)有太多特異性的表現(xiàn)。新生兒肺炎幾乎是沒(méi)有發(fā)燒、咳嗽、咯痰等肺炎的這些癥狀。但是,一旦新生兒出現(xiàn)咳嗽、咯痰等這些表現(xiàn)的時(shí)候,基本上,就可以診斷為新生兒肺炎。新生兒肺炎的一般表現(xiàn)是呼吸的淺促、點(diǎn)頭呼吸,另外,新生兒也可以出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、發(fā)紺、口吐泡沫、吃奶差、拒乳、嗆奶、精神萎靡、煩躁不安、反應(yīng)低下、嘔吐,以及體溫異常等的表現(xiàn)。如果新生兒出現(xiàn)以上這些表現(xiàn),就要考慮有沒(méi)有新生兒肺炎的出現(xiàn)。新生兒肺炎的癥狀是非特異性的癥狀;除此之外,在新生兒肺炎疾病早期的時(shí)候,一般情況下,患兒的肺部體征不明顯。偶爾在新生兒的脊柱兩旁,可以聽(tīng)到細(xì)濕啰音,或者是在吸氣末能夠聽(tīng)到捻發(fā)音等。
        03:42
        新生兒肺炎的預(yù)防
        新生兒肺炎的預(yù)防,通常情況下,在寶寶出生之前,母親就需要做好孕產(chǎn)期的保健工作。要注意個(gè)人的衛(wèi)生情況,要保持生活環(huán)境的清潔、衛(wèi)生,也要注意防止患上感染性疾病。母親在懷孕期間,一定要注意定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧的情況,從而可以避免羊水或者是胎糞的吸入,可以減輕疾病的嚴(yán)重程度。新生兒在出生以后,要注意給新生兒提供良好的生活環(huán)境,避免接觸感冒的患者。如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)臍炎,或者是皮膚感染等情況的時(shí)候,應(yīng)該立即給予治療,要防止病菌發(fā)生擴(kuò)散的情況。在哺乳的時(shí)候,一定要注意正確的哺乳方式。媽媽在哺乳的時(shí)候,就要注意保持正確的哺乳姿勢(shì),要注意將患兒的頭部抬高。另外,對(duì)于新生兒,要注意做到按需哺乳。