糖尿病足壞疽的癥狀
發(fā)布時間：2020-03-1657124次收聽
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糖尿病足最主要的表現(xiàn)就是潰瘍，嚴重者可出現(xiàn)壞疽。常用Wagner分級進行評估。0級指的是有發(fā)生潰瘍高度危險因素的足，目前無潰瘍。
1級、足皮膚表面潰瘍，臨床上無感染。這種潰瘍好發(fā)生于足突出部位即壓力承受點，如足跟部、足或趾底部，潰瘍被胼胝包圍。
2級、較深的、穿透性潰瘍，常合并軟組織感染。
3級、深部潰瘍，常影響到骨組織，并有深部膿腫或骨髓炎。
4級、特征為缺血性潰瘍，局部的或足特殊部位的壞疽。通常合并神經(jīng)病變。沒有嚴重疼痛的壞疽即提示有神經(jīng)病變。壞死組織的表面可有感染。
5級、壞疽影響到整個足。大動脈阻塞起了主要的病因?qū)W作用，神經(jīng)病變和感染也影響。全部壞疽。
1級、足皮膚表面潰瘍，臨床上無感染。這種潰瘍好發(fā)生于足突出部位即壓力承受點，如足跟部、足或趾底部，潰瘍被胼胝包圍。
2級、較深的、穿透性潰瘍，常合并軟組織感染。
3級、深部潰瘍，常影響到骨組織，并有深部膿腫或骨髓炎。
4級、特征為缺血性潰瘍，局部的或足特殊部位的壞疽。通常合并神經(jīng)病變。沒有嚴重疼痛的壞疽即提示有神經(jīng)病變。壞死組織的表面可有感染。
5級、壞疽影響到整個足。大動脈阻塞起了主要的病因?qū)W作用，神經(jīng)病變和感染也影響。全部壞疽。
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糖尿病足有什么癥狀
早期患者沒有任何感覺。隨著病變發(fā)展，患者下肢皮膚和足部會反應(yīng)遲鈍，發(fā)冷、發(fā)涼，出現(xiàn)麻木感。容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破。嚴重時，局部皮膚會發(fā)紫、發(fā)暗、發(fā)白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮膚潰破。糖尿病足早期，患者可能沒有任何感覺。隨著病變逐步發(fā)展，當神經(jīng)受到損傷的時候，患者下肢皮膚特別是足部感覺比較遲鈍，有麻木感，局部的疼痛，對于溫度感覺比較遲鈍，會覺得皮膚發(fā)冷、發(fā)涼，對于皮膚的刺激不敏感，特別是當受到針刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破，出現(xiàn)糖尿病足。局部可能會有疼痛，患者走路的時候，出現(xiàn)間歇性跛行。隨著病變進一步加重，足背動脈、脛后動脈，由于血糖升高，造成動脈內(nèi)膜損傷，造成動脈閉塞或狹窄，這樣會出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紫、發(fā)暗或者發(fā)白，形成水泡，形成潰破，造成組織壞疽或感染。
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糖尿病足的飲食注意事項
糖尿病足飲食上要注意總熱量的攝入和脂肪的攝入。避免高糖、高鹽飲食。首先要監(jiān)測自己的血糖，通過藥物將血糖控制在正常范圍之內(nèi)。同時配合飲食治療，飲食每天要注意自己的總熱量的攝入，以及脂肪的攝入。根據(jù)自己的病情去咨詢營養(yǎng)師，由營養(yǎng)師給出相應(yīng)的飲食配方，避免高糖、高鹽飲食。每天活動下肢，每天走路，通過有氧運動，可以促進足部的血液循環(huán)，有利于糖尿病足的恢復(fù)。另外，要定期的檢測血糖水平，調(diào)整自己的藥物用量，要積極地控制血壓、血脂。因為血壓、血脂也會對動脈有影響，會加重糖尿病足的發(fā)展。由于香煙對血管內(nèi)膜損傷比較大，所以控煙也十分重要。
糖尿病足有什么表現(xiàn)
典型的糖尿病足是指糖尿病患者出現(xiàn)下肢的神經(jīng)病變同時伴有感染，當然感染情況不一樣，糖尿病足分級一般分為0~5個級別，0級指的是高危足，出現(xiàn)足部以及下肢的皮膚菲薄，顏色變暗，或者有胼胝等等。根據(jù)感染不同情況，出現(xiàn)下肢分泌物增多，皮膚潰破，潰瘍，嚴重的有可能出現(xiàn)肌肉骨骼，甚至發(fā)生骨髓炎。一般表現(xiàn)為疼痛，麻木，冷涼甚至刺痛，有的黑色壞疽，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，疼痛比較明顯。這種情況需要查下肢血管彩超，有可能下肢血管出現(xiàn)斑塊狹窄，嚴重的還會出現(xiàn)下肢動脈閉塞，所以導(dǎo)致缺血性壞死。同時還有可能伴有神經(jīng)病變，所以還可以查肌電圖以及神經(jīng)檢測。當然最基礎(chǔ)的還是要監(jiān)測血糖。
糖尿病足的換藥頻率
糖尿病足的換藥頻率主要取決于糖尿病足是否有感染，沒有感染的潰瘍面換藥頻率在三到五天一次，換藥過于頻繁會阻礙肉芽組織的生長。如果是感染傷口，換藥頻率在一到兩天一次，主要是為了清創(chuàng)。嚴重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當積極地清創(chuàng)，直至到達有活性的出血組織；清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應(yīng)取縱形直切口，以增加靈活性，并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當行盡量大范圍的清創(chuàng)，同時要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外，嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。待感染控制后逐漸延長換藥時間，讓肉芽組織充分生長，直至潰瘍愈合。
糖尿病足的癥狀
糖尿病足按照病變性質(zhì)的分類，分為神經(jīng)性潰瘍，缺血性潰瘍和混合性潰瘍。第一，神經(jīng)性潰瘍，神經(jīng)病變在病因上起主要作用，血液循環(huán)良好，這種足部通常是溫暖的，但有麻木感，皮膚干燥痛覺不明顯，足背動脈搏動良好，神經(jīng)性潰瘍主要發(fā)生于足底和神經(jīng)性關(guān)節(jié)。第二，缺血性潰瘍，單純?nèi)毖碌淖銤?，無神經(jīng)病變，較少見，這一類型的足部潰瘍表現(xiàn)為足部沒有明顯的麻木和感覺異常，僅僅是因為缺血所導(dǎo)致的潰瘍，足背的動脈搏動較弱，循環(huán)差，患者的疼痛感比較明顯。第三，神經(jīng)缺血性潰瘍，這是國內(nèi)糖尿病足最為常見的類型，既有神經(jīng)的缺失，也有血管的缺血，這種類型常伴有明顯的周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變，足背動脈搏動消失，患者足部是冰涼的，有靜息痛，足部邊緣有潰瘍或壞疽。
糖尿病足潰爛怎么辦
如果糖尿病病人的血糖控制不好，就可能會出現(xiàn)糖尿病足，腳部一出現(xiàn)傷口就會潰爛，并且久治不愈，這會讓患者特別痛苦。糖尿病足潰爛要嚴格控制血糖、清瘡治療和進行血管重建術(shù)。
糖尿病足治療有哪些偏方
糖尿病足的治療是沒有偏方的，所謂的偏方可能是個別人，采用中藥的方法來進行治療，這樣的觀念在于是保證下肢血液的供應(yīng)，提供很好的環(huán)境使?jié)冇?，控制細菌感染，當局部感染控制了，傷口就愈合了，所以說在糖尿病足治療方面沒有什么偏方。
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“腳氣”會加重糖尿病足病情嗎
當糖尿病足患者合并腳氣的時候會加重糖尿病足，因為腳氣本身是一種霉菌感染，可以合并細菌感染，混合感染會加重糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展，控制腳氣患者合并的其他細菌感染，這樣才能夠有效的保證糖尿病足患者的正?？祻?fù)。
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糖尿病足的治療方法有哪些
糖尿病足如果只是出現(xiàn)足部的潰瘍，可以配合中醫(yī)的砂條、外用制劑、西藥敷料來做定期治療。當糖尿病足出現(xiàn)深度甚至伴有組織壞死時，則需要調(diào)整血糖、控制感染，最后再去治療創(chuàng)面。所以糖尿病足的治療主要取決于病變深度與范圍。
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