糖皮質激素有哪些
發(fā)布時間：2020-03-1665674次收聽
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糖皮質激素對人體的發(fā)育生長、生理代謝以及免疫功能等起著極其重要調節(jié)作用，是機體應激反應最重要的調節(jié)激素，根據其作用時長分為短效激素，中效激素和長效激素。短效激素常見的是氫化可地松，作用時間約為8~12小時，奇效較為迅速，比如急性過敏時可能需要使用，中效激素包括潑尼松，甲潑尼龍，作用時間持續(xù)12~36小時。
其中，潑尼松比較常用，價格便宜，不過需要在肝臟轉化為氫化潑尼松才能起作用；長效激素主要代表是地塞米松，在臨床上，尤其是基層醫(yī)療單位，常常會使用，作用維持時間為36小時到54小時。糖皮質激素作用廣泛，可影響到人體生理的各個方面，包括糖脂和蛋白質代謝對于免疫系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)都有調節(jié)作用，一般會根據患者的病情需要決定使用哪一種糖皮質激素。
其中，潑尼松比較常用，價格便宜，不過需要在肝臟轉化為氫化潑尼松才能起作用；長效激素主要代表是地塞米松，在臨床上，尤其是基層醫(yī)療單位，常常會使用，作用維持時間為36小時到54小時。糖皮質激素作用廣泛，可影響到人體生理的各個方面，包括糖脂和蛋白質代謝對于免疫系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)都有調節(jié)作用，一般會根據患者的病情需要決定使用哪一種糖皮質激素。
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促甲狀腺素偏低的癥狀是什么
促甲狀腺素是促進甲狀腺分泌正常甲狀腺激素的，所以這個指標偏低，往往是因為甲狀腺激素分泌過多，從而受到負反饋抑制。所以這個指標偏低，如果甲狀腺激素升高，即甲狀腺功能亢進，會出現甲狀腺功能亢進相關的臨床癥狀，患者容易出現高分解代謝表現，包括患者食量大增，但患者由于能量分解代謝加快，體重反而下降；患者往往還有交感神經興奮的表現，比如患者容易出現怕熱手抖，出現情緒容易激動，有的患者還可能出現焦慮不安的表現。對于心腦血管的影響較為嚴重，患者可能會出現心律失常，比如房顫，心力衰竭，冠心病，腦血管意外。女性有月經不調甚至閉經，男性可有陽痿或者乳腺發(fā)育同時可有骨質疏松。也有部分甲亢患者沒有明顯的臨床癥狀。甲狀腺本身可能會體積腫大，還可能出現突眼的表現。
促甲狀腺激素偏高怎么辦
促甲狀腺激素主要的臨床作用是促進甲狀腺激素分泌，這個指標的偏高，一般意味著患者甲狀腺功能減退或處于甲狀腺功能減退的早期狀態(tài)。對于這種情況，患者應該首先需要完善全套甲狀腺功能的監(jiān)測，包括T3、T4、FT3、FT4和各種甲狀腺抗體，如果單純的甲狀腺激素升高稱為亞臨床甲減，一般青年人，根據臨床癥狀和TSH的數值給予左旋甲狀腺激素，同時定期復查甲狀腺功能。針對60歲以上有心腦血管疾病的患者，建議動態(tài)觀察，因為左旋甲狀腺激素可引起心肌缺氧引起冠心病，若TSH明顯升高，可給予小劑量左旋甲狀腺激素，同時動態(tài)觀察胸部體征。若是孕婦或者備孕期間TSH增高，要立即給予左旋甲狀腺素將促甲狀腺激素控制在二點五以下。
促甲狀腺素偏高危害
促甲狀腺激素偏高，常伴有甲狀腺激素正?；蚱停绻麅H僅是促甲狀腺激素水平升高，實際上是甲狀腺功能減退的前期狀態(tài)。促甲狀腺激素水平升高，有一定的危害，對于準備懷孕或者是孕婦來講，促甲狀腺激素素偏高，會影響胎兒的生長發(fā)育和神經系統(tǒng)發(fā)育。對于一般正常人來說，促甲狀腺激素會導致體內脂代謝紊亂，比如造成患者出現高甘油三酯血癥，可能會對血管造成一定的損傷，所以針對老年人，如果出現促甲狀腺激素水平的升高，應查血脂，如果有高脂血癥需要降脂和補充甲狀腺激素。對于年輕人來說，如果促甲狀腺激素大于10以及在4和10之間，有怕冷乏力嗜睡的癥狀，也需要給予甲補充甲狀腺激素。如果伴有甲狀腺激素水平降低，也就是臨床甲狀腺功能減退癥，對各個臟器危害更大，比如造成粘液性水腫、心動過緩等問題。
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甲狀腺激素偏高怎么治
甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢最敏感的指標，是促甲狀腺素，就是TSH，如果單純T3T4升高，而TSH正常不足以診斷甲亢。僅僅T3T4升高可能是受到其他因素的影響，如孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的人群，影響了總的T3T4的水平，引起升高的一種假象。臨床看到T3T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素，另外在診斷甲亢的時候，首先是需要看TSH是不是下降，當然極少部分的病人會看到TSH升高，T3T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見的。僅T3T4升高，要尋找病因診斷甲亢，無論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，要看TSH的水平，再進行臨床的確診。
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游離甲狀腺素是什么
游離甲狀腺素是在體內直接發(fā)揮作用的一種表現形式。是甲狀腺濾泡細胞所合成的重要激素，對神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)都有非常重大的影響。游離的甲狀腺素包括FT3、FT4，是非常重要的作用形式。在血液當中，甲狀腺素是和甲狀腺球蛋白結合的，所以甲狀腺結合球蛋白的水平對T3T4的影響是非常大的。在孕婦這個階段，由于雌孕激素水平升高會造成甲狀腺結合球蛋白的升高，T3T4水平是明顯升高的，判斷孕婦的甲狀腺功能，只有通過游離的T3、T4，才能判斷正常的甲狀腺功能，服用雄激素的患者，甲狀腺結合球蛋白是降低的，總的T3T4是偏低于正常水平。
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游離甲狀腺素偏低怎么回事
游離甲狀腺素偏低，一般這種情況常見于甲減的患者，游離T3游離T4，它是體內直接發(fā)揮作用的一種甲狀腺素，在甲功五項里面，如果FT3、FT4偏低，往往會伴有TSH升高，這也就是原發(fā)性甲減的一種表現形式。如果FT3、FT4降低了，但是TSH正常，這種情況有很多原因，最常見的一種叫低T3綜合征。這是由于在這種衰弱的情況下造成了碘攝入不足，影響了甲狀腺素的合成，它只是身體一種代償的一個反應。如果TSH值偏低，FT3、FT4也偏低，可能是存在一個中樞性的一個甲減，當然這種中樞性甲減發(fā)生的情況是非常少見的，但是不能說它不存在，所以如果檢查甲功五項，看到了FT3、FT4的偏低，一定去看TSH這項指標是否正常，結合患者的身體狀況作出判斷，來決定是否進行干預治療。
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促甲狀腺激素偏低對胎兒有影響嗎
孕婦在早期往往會出現生理性的TSH偏低，一般三個月之后隨著HCG水平的下降，TSH就會逐漸恢復到一個正常的一個狀態(tài)。所以在孕早期如果TSH出現了輕微的下降，這是一個生理變化，并不會對胎兒的發(fā)育造成影響。另外，孕婦合并甲亢對整個孕期的安全，胎兒的健康造成比較大的影響。如果TSH偏低，對于胎兒來講可能會導致偏低的這種現象，當孕婦還有甲亢這種疾病的時候，代謝是亢進的，不能為胎兒提供足夠的營養(yǎng)，那么胎兒的生長發(fā)育就受限，庫存的時候體重會偏低。另外如果TSH降低非常多，那么會導致胎兒的倒產以及流產等等不良的妊娠事件。所以說在孕期TSH雖然有生理性的降低，但如果過低的話，可能對孕期的安全造成一定的影響。
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促甲狀腺激素偏低是什么原因
促甲狀腺激素是垂體分泌的一種激素，如果垂體發(fā)生了疾病，比如說腫瘤的占位壓迫影響到了TSH釋放，那么TSH水平就下降。除了腫瘤之外，垂體的某些炎癥也會造成了中樞性的甲減，表現為TSH在下降。對于原發(fā)性的甲狀腺疾病，如果TSH偏低，那就意味著傾向于甲亢的表現。攝入碘過多會造成TSH的降低，表現為碘甲亢。那么在甲亢的時候，除了TSH降低，T3T4還是升高的，在特殊的階段，比如在孕期，由于孕期前三個月會分泌很多的HCG，HCG的結構和TSH是類似的，它們競爭性的作用會導致孕早期TSH的生理性的下降，三個月之后隨著HCG分泌的降低，那么TSH也會逐漸的升高，這是一個特殊的生理階段，總之TSH是我們甲功五項當中最為重要的一項激素水平，它水平高低對診斷疾病很重要。
游離甲狀腺素是什么意思
甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞所分泌的一種激素，經過合成、儲存、碘化、重吸收、分解、釋放等六個過程。甲狀腺素是對人體的生活生命非常重要，由于甲狀腺素釋放后要和體內的甲狀腺結合蛋白，尤其是甲狀腺結合球蛋白，結合之后在血液里運行，但是在體內發(fā)揮直接作用的是游離的甲狀腺素，以游離的甲狀腺T3為主。由于不同的人群或者不同的疾病，或者不同的藥物治療情況下，對甲狀腺結合球蛋白會造成影響。所以臨床如果檢查甲功五項，會對總T3、總T4的水平造成一定的影響，比如使用雌激素的患者會造成甲狀腺結合球蛋白升高，這時T3、T4就比正常值升高，準確反映甲狀腺功能的是游離的T3、T4，也就是FT3、FT4，孕婦也存在類似的情況，由于孕婦階段的孕激素水平升高，往往通過游離的T3、T4去判斷甲狀腺功能。對于肝病或者基礎病比較嚴重的患者，可能對甲狀腺素的合成造成影響，FT3、FT4會出現下降。
促甲狀腺激素偏低是因為什么
促甲狀腺激素偏低可能是由于垂體發(fā)生了疾病，也可能是甲狀腺疾病的特殊階段，以及高齡基礎病較多且較嚴重等引起。促甲狀腺激素是垂體分泌的一種激素，是甲功五項中最為重要的一項激素水平，對診斷疾病，包括治療療效的判斷是非常重要的。如果垂體發(fā)生疾病，垂體的某些炎癥造成中樞性的甲減，表現為促甲狀腺激素下降，再如腫瘤的占位壓迫影響到促甲狀腺激素釋放，促甲狀腺激素水平就下降；原發(fā)性的甲狀腺疾病，如甲亢，攝入碘過多會造成促甲狀腺激素降低，表現為碘甲亢，在甲亢，除促甲狀腺激素降低，T3、T4還是升高的。在特殊階段，如孕期，由于孕期前三個月會分泌很多的HCG，HCG的結構和促甲狀腺激素類似，競爭性的作用會導致孕早期促甲狀腺激素生理性的下降，三個月之后隨著HCG分泌的降低，促甲狀腺激素也會逐漸的升高，這是特殊的生理階段造成的，一般不會產生明顯的癥狀，也不需要去干預；對于一些高齡基礎病較多，同時比較嚴重的患者，如腫瘤患者、慢性腎病患者，或心功能不全的患者，以及消耗性疾病的患者，長期的營養(yǎng)不良會造成甲狀腺素合成的下降，表現為T3或是游離T3的降低，促甲狀腺激素就會升高，也是臨床常見的促甲狀腺激素異常的一種疾病的表現形式。
寶寶促甲狀腺激素偏高怎么回事
寶寶促甲狀腺激素偏高可能是寶寶先天發(fā)育異常的原因，也可能是因為垂體腫瘤、或者是孕婦吃過治療甲亢的藥物，這樣都會導致寶寶促甲狀腺激素偏高。首先是需要查清原因的，這樣才可以了解寶寶的具體情況是怎么樣，針對性的去治療，以免寶寶會有危險。
甲狀腺激素的作用
甲狀腺激素的作用是多方面的，對于嬰兒來說有明顯的促進發(fā)育的作用，尤其是骨骼還有大腦和生殖器官。如果缺少甲狀腺素，就會導致生長發(fā)育遲緩，甚至是呆小癥。甲狀腺激素還有對代謝的影響，以及促進蛋白質合成，也可以使心肌收縮力增強，心率加快。
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