胃切除后膽汁反流性胃炎怎么治
發(fā)布時間：2020-03-1760273次收聽
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胃切除后膽汁反流性胃炎可以使用嗎丁啉、莫沙必利等這樣促進胃蠕動的藥物，使食物盡早的蠕動到腸子里面。
膽汁反流性胃炎是胃大部切除手術(shù)以后一個遠期的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)是胸骨后燒灼樣疼痛，進食后加重而且制酸劑無效。再一個是嘔吐，嘔吐有可能是食物，也可能有血性的嘔吐物。體重減輕，因為進食差體重會慢慢減輕。
一般治療上分幾步走：
1、保守治療，傳統(tǒng)的治療認為制酸劑沒有效果，近來的觀點認為制酸劑可以保護胃黏膜，可以對堿性反流性胃炎起到一定的作用。
2、用促進胃腸蠕動的藥物。
3、用一些結(jié)合膽炎的藥物，比如消膽胺或考來烯胺等，可以減輕堿性反流性胃炎的癥狀。
4、手術(shù)治療，如果經(jīng)過保守治療以后效果都很差的，而且嚴重的影響日常工作和生活，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療一般是把原來的胃腸吻合口改變成一個醫(yī)學(xué)上所稱的Roux-en-Y吻合，可以治愈這個疾病。
膽汁反流性胃炎是胃大部切除手術(shù)以后一個遠期的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)是胸骨后燒灼樣疼痛，進食后加重而且制酸劑無效。再一個是嘔吐，嘔吐有可能是食物，也可能有血性的嘔吐物。體重減輕，因為進食差體重會慢慢減輕。
一般治療上分幾步走：
1、保守治療，傳統(tǒng)的治療認為制酸劑沒有效果，近來的觀點認為制酸劑可以保護胃黏膜，可以對堿性反流性胃炎起到一定的作用。
2、用促進胃腸蠕動的藥物。
3、用一些結(jié)合膽炎的藥物，比如消膽胺或考來烯胺等，可以減輕堿性反流性胃炎的癥狀。
4、手術(shù)治療，如果經(jīng)過保守治療以后效果都很差的，而且嚴重的影響日常工作和生活，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療一般是把原來的胃腸吻合口改變成一個醫(yī)學(xué)上所稱的Roux-en-Y吻合，可以治愈這個疾病。
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膽汁反流性胃炎嚴重嗎
膽汁反流性胃炎在臨床上是非常常見的疾病，很多患者一做胃鏡之后臨床醫(yī)生就給他下診斷，膽汁返流性胃炎。不要覺得這個疾病很可怕，它主要的發(fā)病機制是膽汁通過膽囊、膽管排泌到十二指腸之后，由于我們?nèi)鋭拥恼系K不能很快的進入到小腸、大腸跟著大便出去。而是由于動力障礙，通過幽門反流到胃腔里面來了，這個時候患者可能會有口苦、腹痛、腹脹這些癥狀，這個時候我們給一些絡(luò)合膽汁、保護粘膜還有動力藥物，一般來說能夠很快、很好的讓這些癥狀得到緩解。所以不要以為得了膽汁反流性胃炎就是很嚴重的疾病。
膽汁倒流是什么原因
膽汁倒流一方面可能是由于患者幽門擴約肌功能出現(xiàn)障礙所致，另一方面則有可能是幽門螺旋桿菌感染引起的不適癥狀。此外，胃部手術(shù)特別是胃腸吻合術(shù)、遠端胃部切除術(shù)，會導(dǎo)致患者胃部生理結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，幽門括約肌喪失也會出現(xiàn)膽汁倒流。
膽汁反流性胃炎嚴重嗎
膽汁反流性胃炎較嚴重，患病后不但會有胃部不適癥狀，影響正常生活工作；還會誘發(fā)胃出血、胃穿孔、胃癌等并發(fā)癥，治療不及時有致命風險。
膽汁反流性胃炎的好發(fā)人群有哪些
膽汁反流性胃炎的好發(fā)人群是做胃切除手術(shù)的人，膽囊內(nèi)充滿結(jié)石或做膽囊切除手術(shù)的人及吃高脂和高熱量食物的人也易患上膽汁反流性胃炎。
膽汁反流性胃炎并發(fā)癥有哪些
有的患者由于腹部的不適，或單純?yōu)樽鑫哥R體檢檢查，結(jié)果提示患者有膽汁反流性胃炎。膽汁反流性的胃炎是本應(yīng)在腸道內(nèi)出現(xiàn)的，由肝臟分泌，通過膽囊排泄到小腸的最前端，促進食物中的脂肪消化和吸收。出現(xiàn)在胃內(nèi)，對胃內(nèi)產(chǎn)生炎癥的刺激作用，稱之為膽汁反流性的胃炎。既然是炎癥，一般情況下而言，不會造成特別嚴重的對于黏膜的腐蝕和侵害，所以并發(fā)癥不是十分嚴重。如果膽汁反流情況沒有得到及時、有效的解決，長期有膽汁反流刺激到胃黏膜，腐蝕黏膜也會造成黏膜持續(xù)性的損害和損傷。長此以往，可能也會誘發(fā)一些胃部的病變，如早期胃癌的發(fā)生。
膽汁反流性胃炎吃什么藥好
膽汁反流性胃炎，是臨床上非常常見胃部炎癥。有很多患者做完胃鏡，會拿著胃鏡報告找到臨床大夫，說大夫胃鏡結(jié)果出來，提示膽汁反流，胃部酸、燒心，這種感覺是不是膽汁反流造成。那如果有反酸有燒心，尤其是胸骨后和腹部燒灼不適感覺，再加上臨床上已經(jīng)完善內(nèi)鏡檢查結(jié)果，就可以明確到腹部不適癥狀，是由于膽汁反流造成。那么膽汁反流藥物治療有哪些？首先要明確，怎么治膽汁反流性胃炎，膽汁反流事實上是，不應(yīng)該出現(xiàn)胃內(nèi)東西膽汁，出現(xiàn)胃里面，那怎么辦？首先有兩個辦法，第一，用藥物中和膽汁酸，中和對胃黏膜有傷害的膽汁成分，這是一點。第二，就是要促進胃正常蠕動和運動功能，使得不應(yīng)該出現(xiàn)在胃內(nèi)的膽汁，回到正常應(yīng)該出現(xiàn)的小腸中，所以促動力藥，改善胃活動、蠕動藥以及綜合膽汁這類藥是治療膽汁反流性胃炎的主要藥物。
反流性胃炎的危害
反流性胃炎，它是消化科的常見的疾病，又稱為十二指腸反流病、堿性反流性胃炎，是指由于幽門括約肌功能失調(diào)，或進行胃幽門手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血，減弱胃黏膜的屏障功能，引起氫離子彌散增加，從而導(dǎo)致的胃黏膜慢性病變。反流性胃炎的危害，可以導(dǎo)致上消化道的炎癥、潰瘍和腫瘤等。具體有以下幾個方面：第一就是可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂，因為賁門括約肌失調(diào)，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管，可引起反流性食管炎以及其他咽喉疾病。第二就是損傷胃黏膜。因為胃酸增多，胃黏膜保護機制的減弱，容易導(dǎo)致胃黏膜損傷，從而出現(xiàn)急性糜爛性出血性胃炎、胃潰瘍等相關(guān)方面的疾病。第三就是胃內(nèi)容物的反流常伴有燒灼感，可引起嗆咳，甚至吸入性肺炎的發(fā)生。
膽汁反流性的胃炎會癌變嗎
膽汁反流性胃炎，病程比較短，經(jīng)過胃鏡檢查、系統(tǒng)性治療，不會癌變。癌變細胞也好，器官也好，都是長期持續(xù)作用下演變成的細胞惡變，膽汁反流性胃炎也是膽汁對胃黏膜的毀損、破壞過程。得不到干預(yù)，刺激長期持續(xù)，不能夠說膽汁反流性胃炎不會引起癌變，膽汁反流性胃炎，要及時就醫(yī)就診，阻斷進一步惡化。膽汁反流性胃炎是中等程度的膽汁反流性胃炎，進到胃內(nèi)膽汁，可能包含胰液等等一系列堿性腸道內(nèi)容物，反流到胃內(nèi)，對胃部黏膜產(chǎn)生侵害，造成胃黏膜充血、水腫，甚至糜爛。
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膽汁反流性胃炎的易發(fā)人群
膽汁反流性胃炎，易患人群其實就在于生活起居不規(guī)律、生活體力不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、沒有規(guī)律進食、容易吃辛辣刺激性食物這類人群當中產(chǎn)生。膽汁反流性胃炎表現(xiàn)有燒心、反酸、惡心、還有腹脹。現(xiàn)在人生活壓力非常大，競爭也非常強烈。所以在這樣高壓壓力比較大，生活不規(guī)律人群當中，膽汁反流性胃炎發(fā)生率還是比較高。所以膽汁反流性的胃炎常見于以上這一類人群。
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膽汁反流怎么調(diào)理
一般會通過飲食習(xí)慣的調(diào)整，比如少食多餐、少食油膩、清淡飲食，減少膽汁反流的發(fā)生，其次可以用藥物改善膽汁反流，抑制胃酸促進膽汁分泌，以及減少消除膽汁淤積等等這類藥物，控制膽汁反流的發(fā)生。膽汁反流是一類的綜合癥，表現(xiàn)為反酸、燒心、嘴里發(fā)苦，具體的明確診斷需要進行胃鏡的相關(guān)檢查，反流原因包含器質(zhì)性和功能性，器質(zhì)性病癥如腫瘤占位，功能性如炎癥，進一步鑒別需要依靠B超、CT或者核磁輔助診斷鑒別；檢查有沒有膽囊或膽管器質(zhì)性病變，腫瘤占位等等，如果排除了這些，一般會建議患者完善胃鏡腸鏡的相關(guān)檢查，了解有無消化道的一些異常功能。
02:44
膽囊切除后膽汁反流怎么辦
膽囊切除以后膽汁反流怎么辦：膽汁是由肝臟分泌，由膽囊進行儲存和濃縮，當吃到一些油脂類的食物時，膽囊就會收縮把膽汁擠入腸道，進行食物的消化。當人體喪失了膽囊之后，就會重新進了一個新的反饋機制，膽汁不在膽囊里面儲存，而是直接排到了膽道腸道里面去消化食物，所以膽囊切除術(shù)后早期會經(jīng)歷一個消化功能紊亂的時期，表現(xiàn)為腹瀉，吃什么東西都不吸收；有的患者表現(xiàn)為便秘，連續(xù)好幾天不排便。這都是正常的恢復(fù)代償?shù)囊粋€過程。這個過程多半持續(xù)大概一個月左右，所以早期切除膽囊的患者，建議在飲食上要少油膩，食量上要少食多餐，不要進食太多以免增加膽汁排泌的負擔，同時還可以配合一些促進膽汁排泌的藥物來緩解膽汁短時間內(nèi)的分泌不足，這樣通過這種過渡代償大部分患者是可以恢復(fù)的。
反流性胃炎有什么癥狀
反流性胃炎發(fā)病后會出現(xiàn)反流，常常會有惡心、嘔吐，甚至吐出淡黃色的膽汁混合液或混有食物。另外還會出現(xiàn)歇性吞咽困難上腹部燒灼感或疼痛，心慌、胸悶、周身煩熱等等的癥狀，所以要注意發(fā)現(xiàn)這些異常后，要注意全面的查看，明確原因后合理治療，要注意不能胡亂用藥。
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膽汁反流性胃炎怎么治
胃鏡對膽汁反流性胃炎可以進行有效的診斷。做胃鏡時會發(fā)現(xiàn)本不應(yīng)該在胃內(nèi)出現(xiàn)的一些黃褐色的膽汁斑，在胃的黏膜上附著，或見到含有膽汁的十二指腸液呈黃色泡沫狀或水流狀從幽門口反流入胃、幽門口松弛或處于開放固定狀態(tài)。臨床上治療膽汁反流性胃炎，就要想辦法把胃內(nèi)的膽汁斑消退，緩解膽汁對胃黏膜的損傷和破壞。臨床常用結(jié)合膽鹽類藥物，比如鋁碳酸鎂，與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合，繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷，對膽汁反流性胃炎效果明顯。
02:21
脾胃虛寒的癥狀有哪些
脾胃虛寒又叫脾胃陽虛，它的癥狀既有脾陽虛或脾的虛寒的癥狀，如食少納呆、四肢乏力困倦、大便稀溏不成形、水腫、四肢怕冷、腹部發(fā)涼等；還會出現(xiàn)胃陽虛的癥狀，如食欲減退、胃脘冷痛、大便稀溏不成形、嘴泛清水等。
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