肝硬化晚期癥狀
發(fā)布時間:2020-03-1747111次收聽
語音內(nèi)容:
一、內(nèi)分泌失調(diào):
肝硬化晚期時,肝臟的功能衰退更加明顯,直接導致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象很多患者還會有不規(guī)則低熱的情況,這樣是由于肝臟不能滅活致熱性激素導致的。只有在肝病好轉(zhuǎn)的時候才會逐漸消退,若是持續(xù)高熱,可能是泌尿道或腹水感染等導致的。
二、消化道癥狀:
食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀,有時伴有惡心,嘔吐。一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進食后即感到上腹不適和飽脹、惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進食油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。
三、出血傾向及貧血:
肝硬化晚期常有鼻衄,齒齦出血,皮膚淤斑,胃腸粘膜糜爛出血,鼻腔出血,嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過多等癥狀。
四、肝硬化腹水形成:
肝硬化晚期腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆,腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。
五、門靜脈高壓:
表現(xiàn)為食道靜脈曲張,脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險。由于曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導致消化道大出血。
六、全身癥狀:
疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一,因雌激素的增加,體內(nèi)硫氨基減弱對酪氨酸酶的抑制作用弱,黑色素增多,面色會比以往黝黑;還有一種可能就是因肝臟不能代謝腺垂體或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退所致。除了面色的變化外,手掌以及皮膚都有色素沉著的現(xiàn)象?;颊呙嫒輹饾u消瘦枯萎,面頰有小血管擴張且口唇干燥,肝細胞出現(xiàn)明顯的損害還會導致黃疸的出現(xiàn)。
肝硬化晚期時,肝臟的功能衰退更加明顯,直接導致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象很多患者還會有不規(guī)則低熱的情況,這樣是由于肝臟不能滅活致熱性激素導致的。只有在肝病好轉(zhuǎn)的時候才會逐漸消退,若是持續(xù)高熱,可能是泌尿道或腹水感染等導致的。
二、消化道癥狀:
食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀,有時伴有惡心,嘔吐。一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進食后即感到上腹不適和飽脹、惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進食油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。
三、出血傾向及貧血:
肝硬化晚期常有鼻衄,齒齦出血,皮膚淤斑,胃腸粘膜糜爛出血,鼻腔出血,嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過多等癥狀。
四、肝硬化腹水形成:
肝硬化晚期腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆,腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。
五、門靜脈高壓:
表現(xiàn)為食道靜脈曲張,脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險。由于曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導致消化道大出血。
六、全身癥狀:
疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一,因雌激素的增加,體內(nèi)硫氨基減弱對酪氨酸酶的抑制作用弱,黑色素增多,面色會比以往黝黑;還有一種可能就是因肝臟不能代謝腺垂體或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退所致。除了面色的變化外,手掌以及皮膚都有色素沉著的現(xiàn)象?;颊呙嫒輹饾u消瘦枯萎,面頰有小血管擴張且口唇干燥,肝細胞出現(xiàn)明顯的損害還會導致黃疸的出現(xiàn)。
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肝硬化檢查哪些項目
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/29/o4YBAF54YNOAAWgvAAIQ-X8niR859.jpeg)
肝硬化需要血液檢查,抽血檢查,影像學的檢查。肝硬化的檢查是比較全面的項目,首先要先給患者完善血液方面的檢查,因為肝臟它是身體的一個化學工廠,像所需的白蛋白,一些凝血因子都是由肝臟來生產(chǎn)的。當已經(jīng)進展到肝硬化的狀態(tài),肝臟的生產(chǎn)功能都是全面下降,有可能就會導致血白蛋白的下降,凝血因子的變化,凝血功能的變化,所以血液方面的檢查是必須的。對于肝硬化的形成原因,也是要進行檢查,這就包括病毒學、免疫學方面的檢查,這些項目大多都是抽血檢查的。影像學包括像腹部的超聲以及腹部CT、核磁這些,肝臟腫瘤的結(jié)節(jié),在早期時和肝硬化的結(jié)節(jié)很難區(qū)分,這個時候也是要警惕肝臟腫瘤的發(fā)生,所以影像學的檢查也都是非常重要的。肝硬化的檢查它是一個從血液方面到影像方面非常全面的一套檢查。
肝實質(zhì)回聲增強是什么意思
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/01/ooYBAF3CLkWAA_LsAAMHgErDDGU66.jpeg)
肝硬化、慢性肝炎會出現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增強。一般情況下,肝實質(zhì)回聲強弱是從B超的結(jié)果上判斷的,是醫(yī)生對肝臟狀況的一個描述。正常時肝臟內(nèi)部的回聲由大小相似、輝度相近、分布均勻的細小光點組成。肝損傷后程度進展而增粗、增強,肝、腎回聲反差增大。肝實質(zhì)回聲增強代表肝臟可能出現(xiàn)了異常的狀況,可能長期受到病毒的侵擾引起,或某些炎癥刺激之后出現(xiàn)異常癥狀。許多人長時間熬夜,常常睡眠不足,這些不良生活習慣導致肝臟損傷之后病毒侵入。肝臟出現(xiàn)炎癥時會發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增強;肝硬化也導致肝實質(zhì)回聲增強,肝硬化同樣導致肝臟纖維化,需要通過肝纖維的五項檢查,查明纖維化的具體程度。慢性肝炎患者更容易出現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增強,因為肝炎患者可以發(fā)現(xiàn)肝臟纖維組織增生,有彌漫性的線狀回聲出現(xiàn),有時還會有小肝臟結(jié)節(jié)回聲。病情如果沒有得到控制,還會出現(xiàn)肝臟結(jié)構紊亂,許多患者因為肝臟結(jié)節(jié),表面呈現(xiàn)凹凸不平的狀態(tài)。出現(xiàn)這種情況后,需要進行肝臟的進一步檢查,明確病因之后對癥治療。
肝硬化有什么癥狀
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/B9/o4YBAF3CLkKAO9XXAAOKGvhY44E93.jpeg)
臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無癥狀或癥狀比較輕,可有腹部不適,乏力,食欲減退,消化不良和腹瀉等癥狀,常于勞累,精神緊張后出現(xiàn),早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來判斷是否存在肝硬化,因為這些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當中,如果本身存在慢性肝病,應該警惕出現(xiàn)肝硬化可能,無論是否有癥狀,都應該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超,甲胎蛋白,肝臟硬度測定,如果存在乙肝病毒感染,還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者,主要表現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類表現(xiàn)上,第一,肝功能減退,可以表現(xiàn)為食欲下降,惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,腹瀉等等消化道癥狀,還可以表現(xiàn)乏力,體重下降等全身癥狀,還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血,黃疸,還可以表現(xiàn)為肝掌,蜘蛛痣,肝病面容等等。第二,門靜脈高壓,主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾大,脾功能亢進等等。所以如果存在這些癥狀,需要警惕肝硬化的可能。
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肝硬化肝功能正常嗎
肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的診斷主要靠的是病理和超聲,或者肝臟彈性確定,早期肝硬化的患者,甚至在肝功能上可能看不到任何異常,當然也有可能會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶上升,輕度黃疸,還有白蛋白下降,球蛋白的升高是有可能出現(xiàn)這些表現(xiàn)。晚期的肝硬化它會出現(xiàn)各種不正常的化驗結(jié)果,主要會表現(xiàn)為慢性損傷的指標,白蛋白的下降是最多見的,其他的會出現(xiàn)血小板的下降、凝血功能的下降,還有一些球蛋白的升高,這是慢性肝炎比較多見的一些下降的指標,急性的損傷、像轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸上升,這些指標的變化,不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出現(xiàn)的??傊?,肝硬化患者的肝功能可以正常,也可以不正常。
肝硬化晚期并發(fā)癥有哪些
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肝硬化晚期會出現(xiàn)上消化道出血,腹水,肝腎綜合征,肝性腦病,肝性腦病等并發(fā)癥。一、上消化道出血:肝硬化門脈高壓癥造成食管胃底靜脈回流不暢,食道胃底靜脈曲張,飲食不當后劃破曲張靜脈誘發(fā)破裂出血。二、腹水:肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水。三、肝腎綜合征:肝硬化引起患者全身血液循環(huán)的動力學發(fā)生改變,導致腎前性缺血,腎功能異常,與頑固性腹水并存。四、肝性腦病:肝硬化晚期,肝臟解毒功能下降,患者會出現(xiàn)認知和行為上的異常,反應遲鈍,計算力下降。晚期則會出現(xiàn)嗜睡昏迷的癥狀。五、肝性腦?。罕憩F(xiàn)為肝硬化伴呼吸困難和杵狀指。六、肝癌:30%左右的肝硬化患者會出現(xiàn)肝癌。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化,早期肝硬化是代償期肝硬化,晚期肝硬化是失代償期肝硬化。
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肝硬化傳染嗎
肝硬化是否傳染應結(jié)合病因分析:第一,肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景,需要給患者及時進行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測,如果檢測到病毒陽性,可以說這個患者具有傳染性,但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接觸傳染的肝病,可通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播。第二,其他原因?qū)е碌母斡不?,比如酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷導致的肝硬化、自身免疫性肝炎導致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具備傳染性。
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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化的并發(fā)癥有:消化道出血、腹水、肝性腦病、肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征等。一、消化道出血,主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張,一般建議患者早期做胃鏡的檢測,如果食道靜脈曲張,可口服普萘洛爾或卡維地洛,起到預防消化道出血的作用。二、腹水,主要是補充血白蛋白,提高膠體滲透壓,推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性腦病,給予降氨治療即可,臨床最常用的是乳果糖的灌腸和口服,還有門冬氨酸、鳥氨酸等類藥物。
肝硬化癥狀有什么
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/3F/o4YBAF3oca-ACtgqAAIRfwhvOCc53.jpeg)
肝硬化癥狀有消化不良、納差、乏力、腹脹。黃疸、消化道出血、腹水,肝性腦病、肝昏迷的癥狀等。早期的肝硬化只是超聲的表現(xiàn),患者是沒有明顯癥狀。但是隨著病程的進展,就表現(xiàn)出肝功能不全的情況。早期肝硬化沒有特殊癥狀,不代表一點感覺都沒有,會有輕度的乏力,也會有輕度的消化不良,但是不典型,而且偶爾才有,所以并不能引起患者足夠的重視。大多數(shù)患者以胃部不適進行就診,消化科的醫(yī)生也會以胃病進行相應治療。應特別關注一部分有肝病家族史,或者有肝炎病史的患者,因為有些患者沒有進行過正常的查體,對這個情況不了解,所以出現(xiàn)類似的癥狀,應該給以相應的檢查來明確有或者是沒有,有應該叮囑進行定期的??齐S診。隨著病情的加重,患者就會逐漸出現(xiàn)肝功能異常的,可以表現(xiàn)有右側(cè)的上腹部的隱痛、腹脹、腹部的不適感、乏力、尿色加深等情況。在出現(xiàn)黃疸的時候,還會表現(xiàn)出全身瘙癢,可以在身體上會出現(xiàn)搔抓痕。后期肝硬化對蛋白合成降低,會出現(xiàn)腹水、身體的水腫,特別是下肢的水腫,還有一部分病人靜脈曲張,合并食道胃底的靜脈曲張,會有消化道出血、便血的情況。當然出現(xiàn)肝性腦病的時候,還會有意識的改變,甚至肝昏迷。
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肝硬化怎么治療
肝硬化的治療包含兩個部分,對造成肝硬化的原因進行干預和對肝硬化相應癥狀和病癥的治療。包括一些藥物的治療,內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療,以及外科手術的治療。病因治療重點指的是病毒性肝炎,應該進行抗病毒治療。反復長期的監(jiān)測病毒的變化,進行長期的藥物治療。針對并發(fā)癥是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、出現(xiàn)腹水、出現(xiàn)消化道出血、出現(xiàn)肝性腦病這方面的治療。重點是要改善肝臟的功能,糾正低蛋白血癥,加強營養(yǎng)的支持,控制腹水,防治消化道出血。這是有藥物,有內(nèi)鏡,有介入,也有外科的綜合治療。
肝掌的治療
肝掌本身是不需要治療的,因為肝掌主要就是皮膚顏色的改變,對人的生活或者其他方面不會造成太多的影響。肝掌是肝硬化或者肝病到一定程度之后出現(xiàn)的表現(xiàn),肝掌的治療主要是指對造成肝掌的肝病的治療,包括肝炎、酒精肝等。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/CC/o4YBAF62FBKAPOQ8AAC9J1OMovg478.jpg)
肝硬化是肝炎發(fā)展來的嗎
肝硬化的發(fā)病原因很多,各種原因的肝炎,如果沒有得到好的治療,長期不好,導致肝細胞壞死以后再生,形成假小葉,從而形成肝硬化。所以說慢性肝炎病情得不到好的控制,是有可能發(fā)展成肝硬化的,建議慢性肝炎病人積極治療,控制病情。
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生活問答
- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴重嗎?
- 3 肝硬化由于什么引起的?
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴重嗎
- 7 肝硬化應該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的