什么是心肌缺血
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1959490次收聽
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心肌缺血是由于心臟的血液灌注量減少，心肌的氧供減少，導(dǎo)致心臟氧的供需失衡的一種病理狀態(tài)。
心肌缺血不是一種疾病，在臨床很多疾病的情況下都可以發(fā)生心肌缺血，最常見的原因是冠心病。
冠心病發(fā)生時(shí)，由于供給心肌血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化、管腔狹窄、供血減少，造成了心肌缺血。臨床上各種類型的心肌病造成心腔擴(kuò)大，心臟對(duì)血液的需求量增加時(shí)，由于供血量沒有適應(yīng)性的增加，造成了血液的供需失衡也會(huì)發(fā)生心肌缺血，以及快速性心律失常時(shí)心率加快，供血的時(shí)間縮短也會(huì)造成心肌缺血；各種類型的肺臟疾病引發(fā)低氧血癥，同樣會(huì)發(fā)生心肌缺血。因此，在臨床上，應(yīng)該針對(duì)引起心肌缺血的不同的疾病，給予相應(yīng)的治療改善心臟的供氧供血。
心肌缺血不是一種疾病，在臨床很多疾病的情況下都可以發(fā)生心肌缺血，最常見的原因是冠心病。
冠心病發(fā)生時(shí)，由于供給心肌血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化、管腔狹窄、供血減少，造成了心肌缺血。臨床上各種類型的心肌病造成心腔擴(kuò)大，心臟對(duì)血液的需求量增加時(shí)，由于供血量沒有適應(yīng)性的增加，造成了血液的供需失衡也會(huì)發(fā)生心肌缺血，以及快速性心律失常時(shí)心率加快，供血的時(shí)間縮短也會(huì)造成心肌缺血；各種類型的肺臟疾病引發(fā)低氧血癥，同樣會(huì)發(fā)生心肌缺血。因此，在臨床上，應(yīng)該針對(duì)引起心肌缺血的不同的疾病，給予相應(yīng)的治療改善心臟的供氧供血。
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03:39
ckmb是什么意思
CKMB是肌酸激酶同工酶的縮寫。肌酸激酶是?；?yàn)的一個(gè)心肌酶譜之一。主要包括三種同工酶，一種是CKMB，主要是含在心肌里面；另外還有一個(gè)CKBB，主要是分布在腦；還有一個(gè)CKMM，主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出現(xiàn)了升高，要評(píng)估是不是由于心肌損傷導(dǎo)致了CKMB的升高。所以CKMB是診斷心肌損傷、心肌梗死常用的心肌損傷的標(biāo)志物。CKMB的升高也可以見于心肌炎、心包炎。另外心外的組織也可以出現(xiàn)CKMB的升高。所以CKMB的升高是心肌梗死損傷的生化標(biāo)志物。
心肌缺血存活率高嗎
心肌缺血的存活率是比較高的。那我們冠心病的病人都可以認(rèn)為存在心肌缺血，但是冠心病的嚴(yán)重程度是因人而異的。通常來說，冠心病的狹窄程度如果沒有超過百分之七十五，相對(duì)來說它的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。但是這里面除外左主干病變。左主干病變超過百分之五十以上，也需要慎重的對(duì)待、積極的處理。比如說要考慮介入治療或者是搭橋治療。除此之外，除了我們規(guī)范的藥物治療之外，要選擇其他更進(jìn)一步的治療方式。比如說判斷患者是否需要介入治療，或者是否需要搭橋治療。能夠及時(shí)的選擇合適的治療方案，并且能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持。這樣的話患者的整體預(yù)后都是非常好的。只有一部分的病人，比如說患者他曾經(jīng)發(fā)生過大面積的急性心梗，但是當(dāng)時(shí)沒有在非常有效的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行罪犯血管的開通。那這部分的心肌梗死之后不能再生，心臟功能受到了一個(gè)很大的影響，出現(xiàn)了心衰，或者是多支多處心臟廣泛彌漫的缺血。這一部分的患者他也容易發(fā)生一些惡性心律失常和心衰的可能，預(yù)后相對(duì)就會(huì)差一些。一般來講出現(xiàn)心衰之后五年存活率也就百分之五十左右。
心肌缺血是什么原因造成的
導(dǎo)致心肌缺血常見的是兩個(gè)方面的問題，一個(gè)是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的斑塊，斑塊導(dǎo)致管腔的狹窄引起這個(gè)冠狀動(dòng)脈所供應(yīng)的這部分的心肌出現(xiàn)缺血的癥狀。另外一個(gè)部分就是冠狀動(dòng)脈。產(chǎn)生痙攣，因?yàn)榀d攣導(dǎo)致管腔的狹窄，引起冠脈的供血不足。導(dǎo)致臨床上最常見的還是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成。形成這個(gè)原因在臨床上我們也叫做危險(xiǎn)因素。那常見的包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、年齡以及早發(fā)的心血管病的家族史。如果上述的危險(xiǎn)因素合并的越多，比如說同時(shí)合并兩種以上的危險(xiǎn)因素，更容易患有冠狀動(dòng)脈這樣硬化的病變，或者是更早容易出現(xiàn)。我們臨床上常見的糖尿病的患者，尤其是病程越長(zhǎng)的發(fā)生這種冠脈病變的概率越大，而且病變的相對(duì)比較彌漫。為了預(yù)防心肌缺血的出現(xiàn)，我們往往是要控制這些危險(xiǎn)因素，使這些危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo)。
心肌缺血可以懷孕嗎
有心肌缺血的病人并沒有說絕對(duì)不能懷孕。當(dāng)然我們要強(qiáng)調(diào)這個(gè)心肌缺血是否是真正意義上的冠心病。一般來說有這個(gè)懷孕能力的女性，也就是說絕經(jīng)前的女性她患有冠心病、心肌缺血的概率是非常低的，除非這個(gè)病人他有明確的早發(fā)的血管病的家族史，或者是有長(zhǎng)期控制不好的糖尿病、高血壓，才可能患有這種冠心病、心肌缺血。那這一部分病人我們也要看患者他的這個(gè)病變的程度。那如果是相對(duì)來說并列程度不嚴(yán)重，比較穩(wěn)定的，是可以懷孕的。當(dāng)然，我們不能通過一個(gè)心電圖，比如說心電圖上看到了一些非特異性的t波的變化，比如說有t波的低平倒置，或者是有s段的壓低，就認(rèn)為患者有心肌缺血。而且這部分病人又沒有這些心血管病的危險(xiǎn)因素，單純靠心電圖就說患者有心肌缺血，那有可能會(huì)導(dǎo)致患者他這個(gè)精神壓力過大，本來是沒有問題的，因?yàn)橛羞@個(gè)問題而害怕懷孕或者是對(duì)懷孕存在一些顧慮。
最為有效的對(duì)于心肌缺血的治療
心肌缺血在生活中是很高發(fā)的一大疾病，多數(shù)人都不能夠及時(shí)的找對(duì)心肌缺血的治療方式，導(dǎo)致心肌缺血的病情加重。接下來，我們就一起從下面的文章中來了解下這方面的知識(shí)吧。1、心肌缺血對(duì)心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì)，而氧是通過血液輸送給細(xì)胞的。心臟沒有氧倉庫，完全依賴心肌
心肌缺血患者如何安全洗澡
洗澡時(shí)身體表面皮膚血管擴(kuò)張，血液增加，而內(nèi)臟血流減少，這對(duì)心肌缺血患者來說，具有一定的危險(xiǎn)性。要想安全洗澡，心肌缺血患者應(yīng)掌握一些洗澡小常識(shí)。
臨床上心肌缺血一般有哪些癥狀
心肌缺血的出現(xiàn)對(duì)患者的心臟有很大的傷害，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)心肌缺血的癥狀才能盡早的治療。那么心肌缺血的癥狀有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。1、非心前區(qū)的疼痛：這是心肌缺血的癥狀之一。疼痛可出現(xiàn)在背部、頸部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉，甚至下肢。這類心肌缺血患者的疼痛雖部位各異，但誘因多是勞累、激
年輕人心肌缺血會(huì)死嗎
年輕人心肌缺血是否會(huì)死與引起這個(gè)疾病癥狀的病有很大關(guān)系，癥狀嚴(yán)重的話就有可能會(huì)導(dǎo)致死亡，所以一旦發(fā)現(xiàn)心肌缺血的患者就要及時(shí)就醫(yī)檢查。了解具體病因后才能夠?qū)ΠY治療。
心肌缺血原因是什么
機(jī)體正常情況下，心臟的灌注和心肌的耗氧量是平衡的，但是在某些病理情況下，冠狀動(dòng)脈的血流減少、心肌的灌注減少，或某些病理情況下，心肌耗氧量有些病理性的急劇增加，造成心肌缺血，影響心臟的代謝，使心臟不能正常工作，稱為心肌缺血。心肌缺血最常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。由于動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，在此基礎(chǔ)上有可能造成管腔的丟失，或冠脈痙攣，血栓形成，可能引起心臟的供血減少，造成心絞痛或心肌梗死。除此之外，還有其他一些比較少見的原因，也可能造成心肌缺血。比如全身的血管病，最常見的是膠原性的血管病，有可能累及冠狀動(dòng)脈，造成心肌灌注的減少。再有是主動(dòng)脈夾層，升主動(dòng)脈夾層如果累及冠狀動(dòng)脈時(shí)，也可能造成冠狀動(dòng)脈的狹窄。另外，心肌耗氧量增加的一些疾病也可能造成心肌的相對(duì)缺血。比如嚴(yán)重的肥厚性心肌病，運(yùn)動(dòng)時(shí)，患者心肌耗氧可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇的增加，造成心絞痛的癥狀。
年輕人心肌缺血好治嗎
年輕的患者出現(xiàn)心肌缺血，是否好治主要取決于導(dǎo)致心肌缺血的病因，或者誘因是什么。如果年輕人有高血壓、糖尿病、高脂血癥，而且還有很多不良的生活習(xí)慣，比如抽煙、喝酒，經(jīng)常吃肥肉、海鮮等，高油、高脂肪等食物，而且不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、鍛煉，體重超標(biāo)或者肥胖。如果發(fā)生心肌缺血，往往是比較嚴(yán)重的，治療起來就比較困難。不僅要嚴(yán)格改善不良生活習(xí)慣，而且用藥也要嚴(yán)格規(guī)劃，必要時(shí)候可以做介入治療。如果是貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀性功能減退，或僅僅是由最近疲勞、熬夜、精神壓力大所導(dǎo)致的心肌缺血，這些原因所導(dǎo)致一般可以治好?；颊叻e極用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥，同時(shí)規(guī)律休息，糾正甲功、糾正貧血，心肌缺血的情況自然會(huì)得到好轉(zhuǎn)。假如患者是由于先天性心臟病或者心肌病所導(dǎo)致的心肌缺血，是不好治療的，但可結(jié)合一些相關(guān)預(yù)防疾病進(jìn)展的藥物，預(yù)防疾病快速進(jìn)展。還有一種情況就在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心電圖有缺血樣改變，但是沒有任何不舒服的癥狀，可以說是假性心肌缺血，沒有必要治療，定期復(fù)查即可。
02:10
心肌缺血原因
患者心肌缺血原因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、全身的血管病、主動(dòng)脈夾層、增加心肌耗氧量的疾病。一、全身的血管病，最常見的是膠原性的血管病，有可能累及冠狀動(dòng)脈，造成心肌灌注的減少。二、主動(dòng)脈夾層，升主動(dòng)脈夾層如果累及冠狀動(dòng)脈時(shí)，也可造成冠狀動(dòng)脈的狹窄。三、增加心肌耗氧量的疾病也可造成心肌的相對(duì)缺血。比如嚴(yán)重的肥厚性心肌病。心肌缺血是在某些病理情況下，冠狀動(dòng)脈血流減少，心肌灌注減少，造成心肌缺血，影響心臟代謝，使心臟不能正常工作。
02:24
心肌缺血有哪些癥狀
心肌缺血主要有心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心慌等癥狀。心肌缺血主要指的是心臟的肌肉細(xì)胞出現(xiàn)了缺血的表現(xiàn)。心肌之所以會(huì)發(fā)生缺血，主要是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，堵塞嚴(yán)重時(shí)造成了重度狹窄，血流就不能正常的通過冠狀動(dòng)脈去營(yíng)養(yǎng)心肌，心肌就會(huì)發(fā)生心肌缺血。心肌缺血的癥狀出現(xiàn)的部位主要是位于心前區(qū)或者胸骨后，還可能伴隨有肩背部的不適，或者咽喉部的緊縮的感覺，也可能表現(xiàn)為悶痛、壓痛、絞痛等。單純癥狀并不能說明問題，要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如心電圖的檢查，發(fā)現(xiàn)有心電圖缺血樣的表現(xiàn)才考慮是心肌缺血。
01:43
心肌缺血的治療方法
心肌缺血可通過改善生活方式、服用藥物和手術(shù)這些方面進(jìn)行治療。心肌缺血通俗來說等同于冠心病，治療大多是冠心病治療。要戒煙、清淡飲食、注意休息、避免情緒緊張與激動(dòng)。服用特定的冠心病藥物，包括阿司匹林、降脂類藥物等，對(duì)于合并高血壓、糖尿病的病人，嚴(yán)格控制血壓與血糖，這些藥物需要終生服用，遵照醫(yī)囑調(diào)整方案，定期到醫(yī)院復(fù)診。危重或藥物控制不理想的患者，還需要完善冠狀動(dòng)脈造影等檢查，進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或者冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療。
心肌缺血患者吃什么補(bǔ)得快
一般情況下，心肌缺血患者想要身體補(bǔ)得快，可以吃富含維生素C的水果、深色蔬菜，也可以遵醫(yī)囑服用酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物。
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