什么是高血壓危象
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1962200次收聽(tīng)
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高血壓危象是指血壓在短期內(nèi)急劇升高，一般收縮壓大于220mmHg以上，舒張壓大于120mmHg以上，同時(shí)伴有臟器急進(jìn)性損傷。因此高血壓危象要滿(mǎn)足兩個(gè)條件：第一，血壓劇烈升高；第二，臟器有急進(jìn)性損傷。
如果臟器損傷在心臟，可見(jiàn)于急性心梗或者不穩(wěn)定心絞痛，可以發(fā)生急性心衰。損傷在腦會(huì)出現(xiàn)腦卒中、高血壓腦病、腦出血，腦梗死同時(shí)伴有意識(shí)障礙。
如果臟器損傷在腎臟，可出現(xiàn)尿蛋白或者急進(jìn)性腎損傷。血管方面可以有主動(dòng)脈夾層發(fā)生，一般出現(xiàn)高血壓危象的時(shí)候患者一定要住院治療，而且大部分應(yīng)該住進(jìn)監(jiān)護(hù)室包括急診監(jiān)護(hù)室和心臟監(jiān)護(hù)室。進(jìn)行嚴(yán)密血壓監(jiān)測(cè)同時(shí)應(yīng)該快速降血壓，治療包括對(duì)一些臟器損傷相關(guān)治療。
如果臟器損傷在心臟，可見(jiàn)于急性心梗或者不穩(wěn)定心絞痛，可以發(fā)生急性心衰。損傷在腦會(huì)出現(xiàn)腦卒中、高血壓腦病、腦出血，腦梗死同時(shí)伴有意識(shí)障礙。
如果臟器損傷在腎臟，可出現(xiàn)尿蛋白或者急進(jìn)性腎損傷。血管方面可以有主動(dòng)脈夾層發(fā)生，一般出現(xiàn)高血壓危象的時(shí)候患者一定要住院治療，而且大部分應(yīng)該住進(jìn)監(jiān)護(hù)室包括急診監(jiān)護(hù)室和心臟監(jiān)護(hù)室。進(jìn)行嚴(yán)密血壓監(jiān)測(cè)同時(shí)應(yīng)該快速降血壓，治療包括對(duì)一些臟器損傷相關(guān)治療。
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常用降壓藥有多少種
常用的降壓藥有5大類(lèi)，就包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑。另外還包括有復(fù)方制劑，還有一些傳統(tǒng)的降壓藥物，利尿劑是比較常用的一類(lèi)降壓的藥物，尤其是對(duì)容量負(fù)荷過(guò)重的高血壓，或者鹽敏感的高血壓，或者老年的高血壓，或者伴有心衰的高血壓，有比較好的療效，這一類(lèi)的利尿劑的話(huà)常用的有像氫氯噻嗪，有吲達(dá)帕胺這樣的藥物。第二類(lèi)的話(huà)是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這一類(lèi)的藥物包括像普利類(lèi)的藥物，像培哚普利，像貝那普利、卡托普利現(xiàn)在它是一個(gè)短效的，現(xiàn)在主要是用于血壓過(guò)高的時(shí)候，臨時(shí)用來(lái)快速的把血壓降下來(lái)。第三類(lèi)的話(huà)是血管緊張素受體的拮抗劑，這一類(lèi)的藥物就是叫沙坦類(lèi)的藥物，就像平常常用的有氯沙坦、纈沙坦，有奧美沙坦、替米沙坦等等這種沙坦類(lèi)的藥物。第四類(lèi)藥物的話(huà)是鈣拮抗劑是比較常用的降壓藥物，這一類(lèi)藥物都是叫地平，常用的話(huà)有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等等這些叫鈣拮抗劑的這一類(lèi)的藥物。第五類(lèi)的藥物是β受體阻滯劑，常用就包括像比索洛爾、美托洛爾，像卡維地洛，像阿羅洛爾這樣的β受體阻滯劑?，F(xiàn)在臨床上還有這種復(fù)方制劑，就像把利尿劑和血管緊張素受體拮抗劑做在一塊，就是沙坦和氫氯噻嗪做在一塊，也有把鈣拮抗劑和血管緊張素受體拮抗劑做在一塊，就是單片復(fù)方制劑，這樣子就簡(jiǎn)化了治療。
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腎源性高血壓吃什么降壓藥
腎源性高血壓臨床中推薦首選RAAS抑制劑，它包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑普利類(lèi)的降壓藥物，也包括血管緊張素二受體拮抗劑沙坦類(lèi)的藥物。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損害的患者首選RAAS抑制劑，使用的劑量和使用情況或者是禁用在臨床中是有嚴(yán)格要求的。它既可以保護(hù)腎臟，在腎臟出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害的時(shí)候，使用RAAS抑制劑，也可以造成腎功能的進(jìn)一步損害。這些使用的具體的指征，一定要在臨床醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)督下指導(dǎo)使用。利尿劑是腎源性高血壓患者中推薦使用的藥物，具體使用方法要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
頑固性高血壓的診斷
由于很多讀者朋友現(xiàn)在的生活壓力比較大，加上如今人們高節(jié)奏的生活習(xí)慣，其中很多朋友都患上了高血壓疾病，在危害他們健康的同時(shí)，給大家的經(jīng)濟(jì)也帶來(lái)了較為沉重的壓力，那么接下來(lái)為大家介紹一下高血壓的自我診斷依據(jù)
血壓正常范圍是多少
血壓正常的正常范圍，收縮壓是90到140mmHg，舒張壓在60到90mmHg之間。血壓測(cè)量值超出這個(gè)范圍都屬于異常。隨著年齡的升高，血壓正常標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該高些。這個(gè)說(shuō)法是不正確。不管什么年齡段的人，只要血壓升高，心腦血管疾病發(fā)生率也會(huì)提高，血壓正常值的指定是基于血壓對(duì)于血管、心腦、腎等重要臟器的損傷。1948年到1957年，經(jīng)過(guò)一系列的研究，才認(rèn)識(shí)高血壓對(duì)人體的危害，在1957年才制定第一個(gè)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)時(shí)認(rèn)為血壓超過(guò)160/90mmHg才認(rèn)為是高血壓。隨著研究的進(jìn)展以及對(duì)于血壓的控制率的提高，為了提高高血壓患者對(duì)于血壓的認(rèn)識(shí)，以及降低高血壓對(duì)于各個(gè)器官的損傷等研究結(jié)果，對(duì)于血壓正常值或高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷變化。2018年美國(guó)制定新的血壓正常標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為只要血壓超過(guò)130/80mmHg，就可以診斷為高血壓病，根據(jù)美國(guó)高血壓流行病研究得出結(jié)論。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并不適合中國(guó)的國(guó)情，不能盲目盲從美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)去診斷和治療高血壓。
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孕晚期缺氧對(duì)胎兒影響
孕晚期缺氧對(duì)胎兒影響比較嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。一般孕晚期胎兒缺氧的原因主要有胎盤(pán)臍帶功能異常母體原因造成的。一、胎盤(pán)、臍帶功能異常。需盡早明確診斷，進(jìn)行相應(yīng)處理。二、母體原因。妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及血栓前狀態(tài)等凝血功能異常疾病也可導(dǎo)致胎兒缺氧。需及時(shí)治療孕婦相關(guān)疾病。胎兒跟母體之間的聯(lián)系主要是通過(guò)胎盤(pán)和臍帶，胎盤(pán)主要是起到一個(gè)供血、供氧的功能。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)，需要進(jìn)一步評(píng)估其缺氧的原因。
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高血壓不能吃什么
飲食方面，患者最需注意是減少食鹽攝入量，不能吃高鹽食物。主要做法可以參照食物配料表里鈉含量來(lái)選擇低鈉食品。平常家里炒菜時(shí)應(yīng)比照常用鹽勺，每日食鹽使用量應(yīng)該控制在六克以?xún)?nèi)。如果超過(guò)六克，則對(duì)血壓影響非常不好。另外，酒精也是對(duì)高血壓影響也是非常關(guān)鍵，長(zhǎng)期飲酒病人剛喝完酒的時(shí)候可能血壓會(huì)偏低，但長(zhǎng)期來(lái)講血壓是不好控制，所以高血壓病人不建議長(zhǎng)期飲酒。如果病人較肥胖或有高血糖，則應(yīng)該控制總體能量的攝入，也就是要吃的盡量少一點(diǎn)，要低油低脂，有助于改善血壓。
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治療高血壓的藥物有哪些
治療高血壓的藥物主要有ACEI、ARB、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。治療高血壓的重點(diǎn)有：一、擴(kuò)張動(dòng)脈。二、減少水鈉潴留。三、中樞性的降壓作用。臨床上往往用ABCD來(lái)指代所有這些降壓藥，A：ACEI、ARB。B：β受體阻滯劑。C：鈣離子拮抗劑。D：利尿劑。這些藥能夠從大腦中樞來(lái)調(diào)整血管的舒縮性，以及外周血管。像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑，都能舒緩?fù)庵苄?dòng)脈的張力，達(dá)到降壓的目的。對(duì)于其它的血管擴(kuò)張劑，用作降壓藥的并不多，像硝酸酯類(lèi)的藥物，日常只適用在高血壓的危癥。上述ABCD基本上可囊括臨床上所有的高血壓藥物。
老年人高血壓的治療方法有哪些
老年人的高血壓，在整體治療方面，仍然要遵循規(guī)范的藥物治療，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，還有就是生活方式上的干預(yù)。需要注意防止藥物帶給老年人各種器官的損害，同時(shí)需要制定合理的飲食機(jī)構(gòu)，如低鹽、低脂飲食等。老年人的高血壓是必須要臨床重視的一種類(lèi)型的高血壓，大家可能對(duì)于高血壓都不會(huì)陌生，但是為什么高血壓還要特別的強(qiáng)調(diào)老年高血壓、青年高血壓，是因?yàn)樵诓煌挲g階段，高血壓從發(fā)病特征上也有自己的不同。比如像年輕人得高血壓以舒張壓升高為主，而老年人的高血壓則以收縮壓升高為主。但是老年人的高血壓在藥物治療方面，還要特別注意的幾個(gè)點(diǎn)：1、要盡量防止藥物所帶來(lái)對(duì)于老年人各種器官的損害。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，各種器官的功能也會(huì)衰減，而藥物本身也可能對(duì)肝腎等器官造成藥物相關(guān)的損害。所以對(duì)于老年人高血壓，在服藥治療期間，這個(gè)是特別需要關(guān)注和管理的。2、對(duì)于老年人在飲食方面，同樣也要特別的關(guān)注，就需要制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，如像低鹽飲食，另外每天的蛋白質(zhì)、脂肪、糖都應(yīng)當(dāng)攝入多少，給他們一個(gè)明確的概念，幫助老年高血壓病人更好的康復(fù)。
高血壓藥物依賴(lài)怎么辦
高血壓患者需要長(zhǎng)期口服降壓藥來(lái)達(dá)到降血壓，控制血壓的目的。每種降壓藥服用一年左右可以考慮換藥，不存在藥物依賴(lài)。高血壓患者不要擅自停藥，以免導(dǎo)致其他心腦血管疾病。高血壓患者應(yīng)低鹽低脂飲食，堅(jiān)持規(guī)律服藥，定期測(cè)量血壓。
老年人血壓高怎么辦
老年人血壓高的時(shí)候，可以應(yīng)用藥物降壓，也可以通過(guò)多吃海帶，西紅柿，大蒜，芹菜等食療方法降壓；同時(shí)注意堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制體重，保持精神愉快等，對(duì)于穩(wěn)定血壓也有好處。
高血壓急癥的治療
我們都知道患上了高血壓急癥的危害性很大，甚至嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命，因此針對(duì)于這樣的一種疾病的出現(xiàn)，一定要及時(shí)的采取治療措施，更需要我們對(duì)于治療的具體方式了解清楚，更好地去配合醫(yī)生的治療，那么患了高血壓急疹治療的原則是什么呢？
怎樣降低高血壓
高血壓是一種十分可怕而又十分普遍的疾病，這種疾病的存在給人們的健康埋下很大的隱患，患上了高血壓如果一直存在血壓較高的狀態(tài)，對(duì)于人們的健康和生活都有造成比較大的影響，因此需要采用一些方法降低血壓，那么，怎樣降低高血壓呢？
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高血壓病的發(fā)病原因是什么
高血壓發(fā)病原因有很多。一種是原發(fā)性高血壓，跟先天和遺傳有關(guān)。另一種是繼發(fā)性高血壓，但具體原因尚不清楚，可能跟飲食、生活壓力、抑郁等因素有關(guān)。無(wú)論哪種高血壓都要通過(guò)降壓藥物治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下，正規(guī)應(yīng)用降壓藥。
治療高血壓的偏方
降血壓，不要相信所謂的偏方，同時(shí)要合理應(yīng)用偏方。民間某些偏方：如苦丁茶、夏枯草、菊花等，只對(duì)輕度高血壓患者有一定作用，不能完全依賴(lài)。同時(shí)血壓會(huì)隨著情緒、活動(dòng)、飲食等隨時(shí)變化，因此量血壓時(shí)一定要在靜息狀態(tài)下測(cè)量。
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