什么是難治性咳嗽
發(fā)布時(shí)間:2020-03-2062707次收聽(tīng)
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難治性咳嗽是指病因診斷不明和(或)療效欠佳的慢性咳嗽?,F(xiàn)有咳嗽指南推薦的診治流程要求在仔細(xì)詢問(wèn)病史和體檢基礎(chǔ)上,選擇必要的輔助檢查以查明慢性咳嗽的可能病因,結(jié)合針對(duì)病因的治療反應(yīng)來(lái)證實(shí)或排除診斷。
咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽和胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽常見(jiàn)病因,少見(jiàn)病因包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和外耳道耵聹等。遵循診治流程,88%~100%患者的咳嗽病因能夠查明,后續(xù)治療能改善84%~98%患者的咳嗽癥狀。然而,少部分患者即使經(jīng)全面輔助檢查,咳嗽病因也無(wú)法明確,或病因雖可查明,但無(wú)有效治療手段或缺乏良好治療反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽癥狀頑固或持續(xù),均屬難治性咳嗽。
難治性咳嗽可以分為病因不明和病因清楚兩類。病因不明的難治性咳嗽可以是病因根本無(wú)法查明,或因病因少見(jiàn),接診醫(yī)師尚不具備識(shí)別能力。病因清楚者多見(jiàn)部分慢性間質(zhì)性肺病、慢性阻塞性肺疾病或支氣管擴(kuò)張癥等患者,這些疾病病因容易查明,診斷多無(wú)困難,但因缺乏有效病因治療方法,咳嗽緩解困難,難以取得令人滿意的療效。目前發(fā)現(xiàn)難治性咳嗽患者都具有咳嗽敏感性增高的共同臨床特征。難治性咳嗽的內(nèi)涵處在不斷動(dòng)態(tài)變化中。以往的難治性咳嗽患者,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和臨床水平的提高,罕見(jiàn)病因不斷得到識(shí)別或有效治療手段的問(wèn)世,可能會(huì)變得容易診治。因此,總的趨勢(shì)是難治性咳嗽逐漸減少,相關(guān)疾病譜不斷縮窄。
咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽和胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽常見(jiàn)病因,少見(jiàn)病因包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和外耳道耵聹等。遵循診治流程,88%~100%患者的咳嗽病因能夠查明,后續(xù)治療能改善84%~98%患者的咳嗽癥狀。然而,少部分患者即使經(jīng)全面輔助檢查,咳嗽病因也無(wú)法明確,或病因雖可查明,但無(wú)有效治療手段或缺乏良好治療反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽癥狀頑固或持續(xù),均屬難治性咳嗽。
難治性咳嗽可以分為病因不明和病因清楚兩類。病因不明的難治性咳嗽可以是病因根本無(wú)法查明,或因病因少見(jiàn),接診醫(yī)師尚不具備識(shí)別能力。病因清楚者多見(jiàn)部分慢性間質(zhì)性肺病、慢性阻塞性肺疾病或支氣管擴(kuò)張癥等患者,這些疾病病因容易查明,診斷多無(wú)困難,但因缺乏有效病因治療方法,咳嗽緩解困難,難以取得令人滿意的療效。目前發(fā)現(xiàn)難治性咳嗽患者都具有咳嗽敏感性增高的共同臨床特征。難治性咳嗽的內(nèi)涵處在不斷動(dòng)態(tài)變化中。以往的難治性咳嗽患者,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和臨床水平的提高,罕見(jiàn)病因不斷得到識(shí)別或有效治療手段的問(wèn)世,可能會(huì)變得容易診治。因此,總的趨勢(shì)是難治性咳嗽逐漸減少,相關(guān)疾病譜不斷縮窄。
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咳嗽低燒是什么原因
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在臨床上出現(xiàn)咳嗽、低燒的癥狀,與很多疾病有關(guān),比較常見(jiàn)的是肺部腫瘤、肺結(jié)核。比如肺結(jié)核的患者,平時(shí)還會(huì)出現(xiàn)身體乏力、盜汗、食欲不振、體重減輕等一系列的癥狀。肺部腫瘤的患者也會(huì)出現(xiàn)胸痛、痰中帶血、消瘦等伴隨癥狀。一些患者如果受到病毒或細(xì)菌的攻擊,導(dǎo)致上呼吸道感染,也會(huì)引起咳嗽、低熱的現(xiàn)象。建議患者盡快到醫(yī)院完善胸部CT、C反應(yīng)蛋白、血沉、血常規(guī)、痰結(jié)核菌涂片、痰結(jié)核菌培養(yǎng)等相關(guān)檢查,一旦查明病因,要及時(shí)做出正確治療,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,使治療更加棘手。
咳嗽咳的想吐為什么
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如果咳嗽咳到想吐,多提示病情比較嚴(yán)重,這時(shí)可出現(xiàn)非常頻繁而且比較劇烈的咳嗽動(dòng)作,在咳嗽的過(guò)程中,很有可能會(huì)使胃腸受到牽拉,腹腔壓力升高,因此容易導(dǎo)致嘔吐的癥狀。要積極采取對(duì)癥治療及對(duì)因治療,如果是肺炎或者支氣管炎引起的咳嗽,這時(shí)需要應(yīng)用一些敏感的抗生素進(jìn)行治療,比如青霉素、阿奇霉素、克林霉素等。如果與病毒感染有關(guān),還需要應(yīng)用一些抗病毒藥物。其次,也可以服用一些止咳化痰的藥物,比如蜜煉川貝枇杷膏,咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)時(shí),嘔吐的癥狀也會(huì)逐漸消失。
詳細(xì)了解咳嗽的并發(fā)癥
咳嗽是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一,是呼吸病患者求醫(yī)的重要原因,咳嗽既是人體的一種保護(hù)性反射,有助于清除氣管內(nèi)的痰液和異物,利于呼吸系感染的控制,又是多種疾病的體征,強(qiáng)烈而頻繁的咳嗽不僅使患者痛苦不堪,還可引起各種并發(fā)癥,下面我們就詳細(xì)看看,咳嗽的并發(fā)癥。
鹽酸氨溴索作用有哪些
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稀釋痰液、呼吸道黏液,促進(jìn)痰液吸收。鹽酸氨溴索是臨床上非常常用的化痰的藥物,既有片劑,也有針劑。所以我們對(duì)于一些慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者可能都很熟悉這個(gè)藥物。鹽酸溴索的主要的作用是化痰,也就是說(shuō)來(lái)改善我們呼吸道的黏液的分泌。鹽酸氨溴索它除了可以稀釋痰液、稀釋呼吸道的黏液之外,還可以促進(jìn)纖毛地?cái)[動(dòng),來(lái)促進(jìn)痰液吸收??偟膩?lái)講,鹽酸氨溴索它可以調(diào)節(jié)我們的呼吸道分泌物的理化性質(zhì),可以增加這種中性粘多糖的分泌,減少酸性粘多糖的分泌,使得我們濃稠的呼吸道分泌物變得稀薄,同時(shí)在改進(jìn)咱們支氣管纖膜功能的同時(shí),也能促進(jìn)我們的粘液排出。因此對(duì)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,特別是慢性支氣管炎的患者來(lái)說(shuō),鹽酸氨溴索是一個(gè)很重要的藥物,它可以幫助我們的痰液引流,減少患者的痰栓形成,對(duì)于我們合并呼吸道感染的時(shí)候,尤其是會(huì)有重要的一個(gè)治療的作用。鹽酸氨溴索的話,我建議大家還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,如果是輕癥的話,我們就可以口服使用,如果在急性發(fā)作期的時(shí)候,也可以進(jìn)行鹽酸氨溴索的這種輸液的一個(gè)治療,在化痰治療。同時(shí)我們還要在醫(yī)生的建議下可以根據(jù)患者的病情,來(lái)給予相應(yīng)地抗感染的治療,來(lái)控制呼吸道的感染,這樣的話我們可能會(huì)取得更好的一個(gè)治療的效果。鹽酸氨溴索可以減少我們呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的滯留,促進(jìn)粘稠分泌物地排出。在呼吸道感染的時(shí)候,痰液引流是非常重要的一點(diǎn)。如果我們的痰液引流不暢的話,可以在下呼吸道形成痰栓,使得我們的感染不易控制,另外,長(zhǎng)期的這種呼吸道的感染和痰栓的形成,還會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張等,更嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)的問(wèn)題。所以鹽酸氨溴索作為一種化痰藥物,它對(duì)于我們呼吸科慢性氣道疾病的治療是很重要的。
咳嗽能吃阿莫西林膠囊嗎
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咳嗽可以吃阿莫西林膠囊嗎:咳嗽根據(jù)它的病因,如果是細(xì)菌感染引起來(lái)的,可以吃阿莫西林膠囊,但阿莫西林是一個(gè)青霉素一類藥物,所以吃之前一定要自己確認(rèn)一下,是不是對(duì)青霉素過(guò)敏,如果是青霉素過(guò)敏的就不能吃,如果不是青霉素過(guò)敏呢,還可以吃。原則上我們對(duì)口服的藥是不做皮試的,如果是靜脈或者肌肉注射需要做皮試,所以要根據(jù)自己以前用藥的一個(gè)情況來(lái)決定,如果以前做過(guò)青霉素皮試是陽(yáng)性,阿莫西林肯定是不能吃的,如果沒(méi)做過(guò)那就根據(jù)自己的情況,如果是必要的時(shí)候也可以做一些青霉素皮試??人?,主要是要根據(jù)它的病因,我們看看要不要吃這些抗生素,有的就是一個(gè)支氣管炎,可能一個(gè)病毒性的或者是其他原因引起來(lái)的,或者咽炎,這時(shí)候就不一定非要吃阿莫西林,所以這個(gè)一定要根據(jù)他的這個(gè)特點(diǎn),根據(jù)有沒(méi)有發(fā)燒,有沒(méi)有血象高。如果是有發(fā)燒,有血象高,是感染引起來(lái)的,還是可以用阿莫西林;如果血象不高,甚至低,也沒(méi)有這種白細(xì)胞升高,也不一定非要用阿莫西林。
晚上睡覺(jué)咳嗽,白天不咳嗽是什么原因
晚上睡覺(jué)咳嗽,白天不咳嗽的原因包括體位影響、鼻塞加重、心理因素、呼吸道敏感、幽門(mén)螺桿菌感染等。若是出現(xiàn)不適,建議及時(shí)就醫(yī),以免耽誤治療。
干咳怎么治
要想治療干咳,首先就得找到發(fā)病原因,然后對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。再就是可以應(yīng)用藥物治療,比如說(shuō)右美沙芬以及甘草流浸膏,還可以進(jìn)行飲食治療,比如冰糖雪梨湯以及雪梨蒸川貝粉。
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咳嗽是感冒嗎
感冒可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,但是咳嗽不是感冒,很多病都會(huì)發(fā)生咳嗽的癥狀。正常情況下,很多人碰見(jiàn)灰塵或者空氣不好時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性咳嗽。有時(shí)候咳嗽的次數(shù)比較少,或者喝水嗆咳,以及孩子哭鬧后咳嗽,甚至用藥的咳嗽,這些都屬于一個(gè)正?,F(xiàn)象。感冒導(dǎo)致的咳嗽一般持續(xù)的時(shí)間比較短,咳嗽很快就會(huì)消失,但是咳嗽可能會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的疾病,比如氣管炎、肺炎、哮喘,它們都是在一天中頻繁地咳嗽。對(duì)于頻繁的咳嗽,要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。如果碰見(jiàn)喝水哭鬧或者喂藥出現(xiàn)的嗆咳,這種情況很快就能緩解,不必上醫(yī)院診治。
干咳是不是肺陰虛引起的
化痰止咳的食物有哪些
生活中有很多的食物是具有化痰止咳的功效,這些食物對(duì)于人體的健康是非常有好處的,也是相當(dāng)有益處的,不僅可以簡(jiǎn)單的治療一些輕微的疾病,也可以化痰止咳,日常可以多吃胡蘿卜、白粥、雞蛋等食物,配合蜂蜜、冰糖等輔材進(jìn)行食用,對(duì)于化痰止咳具有良好的效果,長(zhǎng)期食用可以補(bǔ)充大量的營(yíng)養(yǎng)元素,讓身體更加的健康。
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