三叉神經(jīng)痛可以檢查出來嗎
發(fā)布時間：2020-03-2059305次收聽
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三叉神經(jīng)痛屬于三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，屬于周圍神經(jīng)疾病，一般多見于三叉神經(jīng)的第二支或者第三支，也就是上頜支和下頜支?；颊咄憩F(xiàn)出局部的劇烈疼痛，一般是局部的閃電一樣、雷擊一樣或者燒灼樣的劇痛，持續(xù)數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘。多發(fā)生在夜間，有扳機點的發(fā)生，比如扳機點分布在鼻翼兩側(cè)或者頰粘膜、口角、舌根等位置，患者在刷牙、洗臉以及吃飯、喝水時觸碰到這些扳機點，就會引起劇烈疼痛的發(fā)生。
三叉神經(jīng)痛發(fā)生時，醫(yī)生會根據(jù)患者情況給予相關(guān)檢查，比如頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，包括血管CTA或DSA或者MI等一些相關(guān)的檢查，檢查這些的目的就是為了排除一些疾病，比如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，包括腫瘤，橋小腦角的腫瘤，如果是橋小腦角腫瘤引發(fā)劇烈神經(jīng)痛，通過核磁就能夠排查出來，對于一些偏頭痛或者牙痛等經(jīng)過相關(guān)的檢查也能夠進行排除。
所以三叉神經(jīng)痛的診斷，通過患者的癥狀，包括劇烈疼痛的表現(xiàn)，加上扳機點一般都能夠診斷，再加上一些檢查除外的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及其他的鑒別診斷的一些疾病都能夠進行診斷。當診斷出原發(fā)性三叉神經(jīng)痛時，一般首選的是藥物治療，首選的是卡馬西平，在患者口服卡馬西平時，有百分之七十的患者能夠達到治愈的水平，當患者不能夠耐受卡馬西平時，可以選擇苯妥英鈉同時服用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，當藥物不能耐受時也可以選擇一些手術(shù)的治療方案，所以三叉神經(jīng)痛發(fā)生時，醫(yī)生會根據(jù)患者情況進行相關(guān)的檢查，檢查的目的就是除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及排除一些相關(guān)的疾病以后進行積極的治療。
三叉神經(jīng)痛發(fā)生時，醫(yī)生會根據(jù)患者情況給予相關(guān)檢查，比如頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，包括血管CTA或DSA或者MI等一些相關(guān)的檢查，檢查這些的目的就是為了排除一些疾病，比如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，包括腫瘤，橋小腦角的腫瘤，如果是橋小腦角腫瘤引發(fā)劇烈神經(jīng)痛，通過核磁就能夠排查出來，對于一些偏頭痛或者牙痛等經(jīng)過相關(guān)的檢查也能夠進行排除。
所以三叉神經(jīng)痛的診斷，通過患者的癥狀，包括劇烈疼痛的表現(xiàn)，加上扳機點一般都能夠診斷，再加上一些檢查除外的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及其他的鑒別診斷的一些疾病都能夠進行診斷。當診斷出原發(fā)性三叉神經(jīng)痛時，一般首選的是藥物治療，首選的是卡馬西平，在患者口服卡馬西平時，有百分之七十的患者能夠達到治愈的水平，當患者不能夠耐受卡馬西平時，可以選擇苯妥英鈉同時服用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，當藥物不能耐受時也可以選擇一些手術(shù)的治療方案，所以三叉神經(jīng)痛發(fā)生時，醫(yī)生會根據(jù)患者情況進行相關(guān)的檢查，檢查的目的就是除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及排除一些相關(guān)的疾病以后進行積極的治療。
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三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些
三叉神經(jīng)痛的治療方法很多，首先，以藥物治療為主，出現(xiàn)這樣的藥物是卡馬西平，有效率相對比較高，可以逐漸加量，待癥狀控制之后維持治療一段時間，其次，也可以選擇苯妥英鈉、加巴噴噴丁、普瑞巴林等等。另外也可以輔助用一些B族的維生素；如果藥物治療很長一段時間之后都沒有效果或者是有副作用，可以選擇封閉治療，但是有可能會引起面部的感覺缺失；除此之外，目前臨床上也可以選擇手術(shù)治療，或者是經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法，具體的治療方法可以去神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。
三叉神經(jīng)痛為什么會頭痛呢
三叉神經(jīng)痛引起頭痛的原因，主要是局部血管壓迫了神經(jīng)脫髓鞘，而且頭痛會呈現(xiàn)出電擊樣、刀割樣和撕裂樣。三叉神經(jīng)痛病發(fā)時疼痛可能會持續(xù)數(shù)秒或者數(shù)十秒，但是三叉神經(jīng)痛不發(fā)作時，患者和正常人沒有差別。三叉神經(jīng)痛需要及時進行治療，治療主要是以藥物為主，但是在服用藥物前，需要先明確三叉神經(jīng)痛的類型，三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，這兩種三叉神經(jīng)痛具體服用的藥物會有所差異。如果藥物治療不理想，就需要通過手術(shù)進行治療，常用的手術(shù)是三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后如何護理
三叉神經(jīng)痛的術(shù)后護理方法：首先，在麻醉未蘇醒時應(yīng)該讓患者去枕平臥，并且讓患者的頭部偏向健側(cè)，患者清醒之后要采取半臥位的姿勢，可以借助頭部的重力作用來壓迫創(chuàng)面止血，避免發(fā)生腦水腫。其次，在做完手術(shù)6個小時以后，再讓患者少量的飲水，如果患者未發(fā)生惡心嘔吐，再給予患者流質(zhì)飲食，在手術(shù)之后的兩到三天，可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況改為普通飲食，飲食要以清淡為主，不要吃辛辣刺激的食物。三叉神經(jīng)痛術(shù)后的患者可以進行適當?shù)捏w育鍛煉增加自身的體質(zhì)，但要避免過度的勞累，做到勞逸結(jié)合，同時也要保持穩(wěn)定的情緒，以免加重病情。此外，術(shù)后患者在生活中要用溫水洗臉，冬天要注意保暖，不要讓寒風(fēng)直吹面部，以免再次誘發(fā)疼痛。
三叉神經(jīng)痛忌口食物有哪些呢
這段時間渾身的器官感覺都特別的敏感呢，有的時候刷牙、吃飯、洗臉的時候神經(jīng)好像抽搐一樣的一陣兒疼痛呢，持續(xù)的時間到不是很長的，就是每天好像都有這樣的情況呢，疼起來的時候心都難受，好長時間都恢復(fù)不過來呢，那么三叉神經(jīng)痛忌口食物有哪些呢？
法沙吉爾氏神經(jīng)痛發(fā)病機理
法沙吉爾氏神經(jīng)痛發(fā)病機理，也就是三叉神經(jīng)痛病因，目前尚無明確的定論，現(xiàn)在各學(xué)科均無法解釋這類疾病的臨床癥狀，醫(yī)學(xué)界當下所支持的是三叉神經(jīng)微血管壓迫導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說及癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說，該病患者年齡多在40歲以上，以中、老年人為多，女性多于男性，約為3∶2。
三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷要把握
只有做好三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷才能夠正確區(qū)別疾病，只有正確區(qū)分三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷，才會得到更好的治療方法，接下來我們就對三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷做出詳細的分析。三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷：1、牙痛：三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛，往往將健康牙齒拔除，甚至拔除全部牙齒仍無效，故應(yīng)注意。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛，多局限
孕婦法沙吉爾氏神經(jīng)痛檢查
法沙吉爾氏神經(jīng)痛即三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛屬于面部的一種疾病，主要是指發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)疾病，發(fā)作時會給患者帶來難以忍受的痛苦，讓患者痛不欲生，孕婦患者三叉神經(jīng)痛非常痛苦，怎么檢查呢?下面看看孕婦法沙吉爾氏神經(jīng)痛檢查都有哪些呢?
三叉神經(jīng)痛的癥狀有哪些
三叉神經(jīng)痛的主要癥狀就是疼痛，尤其是在發(fā)作的時候讓不少患者都是苦不堪言，三叉神經(jīng)痛患者都很多想了解該疾病的癥狀，只有了解了癥狀才能更好的去治療，這樣才能減少給身體帶來的傷害，下面就給大家講解三叉神經(jīng)痛的癥狀有哪些。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥主要是患者會出現(xiàn)面部表情肌、咀嚼肌的問題，聽力受到影響。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，三叉神經(jīng)在脫髓鞘以后會表現(xiàn)出三叉神經(jīng)的上頜支或下頜支的局部的劇痛，一般是雷擊一樣或者閃電一樣燒灼樣的劇痛，持續(xù)時間數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘患者不能耐受疼痛，一般發(fā)生在夜間，有扳機點的發(fā)生，扳機點分布在口角、鼻翼或者頰粘膜、舌根的位置，以至于患者在喝水、吃飯、洗臉、刷牙時觸碰到這一扳機點就會引起劇烈疼痛?；颊咭话惚砬榉浅Ｍ纯唷Ｈ嫔窠?jīng)痛的治療首選是口服藥物治療，口服藥不能耐受以后就可以采取手術(shù)治療方案。手術(shù)治療一般有三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及血管減壓術(shù)的治療，每一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險。比如三叉神經(jīng)和半月結(jié)的封閉治療，該手術(shù)采取的是無水酒精等封閉，一般持續(xù)八到十個月的緩解期，一般不超過一年，患者會反復(fù)的發(fā)作，需要患者再次的手術(shù)。對于三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療手術(shù)，因為累及到了面神經(jīng)或者聽力的問題，累及到第八對顱神經(jīng)，有的會出現(xiàn)面部的感覺問題或者咀嚼肌的問題，這是三叉神經(jīng)本身受到了影響所導(dǎo)致的，而對于微血管的減壓手術(shù)，盡管該手術(shù)已經(jīng)是非常成熟的手術(shù)，但是有的患者也會遺留有上述的后遺癥，也就是面部感覺或者是表情肌、咀嚼肌、聽力都有可能會受到一定的影響。但是患者如果三叉神經(jīng)痛在藥物不能緩解時，手術(shù)治療也是可取的。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選擇手術(shù)方案，手術(shù)風(fēng)險最小、后遺癥最小的一個手術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛需通過手術(shù)和射頻進行治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者在拍核磁時發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，行顯微的開顱手術(shù)。在鏡下把壓迫血管的神經(jīng)，用墊棉隔開，效果最佳，三叉神經(jīng)痛能夠得到治愈。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如有腫瘤壓迫，進行切除，三叉神經(jīng)痛也會得到緩解。另外其他非手術(shù)方法，即不開顱方法，即射頻。把三叉神經(jīng)痛覺纖維用射頻毀損，是目前常用方法。
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三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的
三叉神經(jīng)痛的原因，如果屬于繼發(fā)性因素，可能是顱內(nèi)腫瘤或其他病因引起；如果屬于原發(fā)性因素，有可能跟神經(jīng)異常放電有關(guān)系。關(guān)于三叉神經(jīng)痛的原因，目前分為兩種情況。1、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。2、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者，有明確的病因，是患者顱內(nèi)腫瘤或者其他病因造成神經(jīng)受到影響引起的疼痛，此為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者，考慮是和伴行的血管，主要是動脈與之接觸，產(chǎn)生的波動性沖擊，對神經(jīng)外膜造成神經(jīng)外膜的退行性改變，影響神經(jīng)的異常放電，導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為患者面部的支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛。
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如何預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作
三叉神經(jīng)痛預(yù)防需要注意頭、面部的保暖、保持精神愉快、飲食上戒煙戒酒，食物不要太精細，多攝入維生素b等。預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作首先要注意頭、面部保暖，因為面部是高位，中醫(yī)說“高巔之上惟風(fēng)可到”，風(fēng)影響了頭部才引起頭痛，發(fā)作速發(fā)速止、瞬間來去的特征是風(fēng)邪的典型特征，所以感受風(fēng)邪容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛，要避風(fēng)。其次，保持精神愉快，調(diào)暢情致。三叉神經(jīng)痛發(fā)作的部位在面部，涉及了足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)等幾條經(jīng)脈，這樣的經(jīng)脈有木、有火、有土，表現(xiàn)跟內(nèi)在的情緒變化關(guān)系非常密切，所以有的病人可能由于內(nèi)在的肝火擾動所引起三叉神經(jīng)痛，而且這樣的病人往往脾氣都不太好，所以在平時調(diào)暢情致是非常重要的一面。此外，飲食方面。不要喝酒、抽煙。酒精容易誘發(fā)，尼古丁也可以刺激到血管舒縮引起三叉神經(jīng)痛。另外，不要吃的太精細，精米白面過多會缺乏B族維生素，可以適當補充粗糧。
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治療三叉神經(jīng)痛的藥有哪些
藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法，但治療三叉神經(jīng)痛的藥物臨床上種類較多，真正有效的藥物很少。臨床中有幾類藥物有確切的效果：第一類是卡馬西平類藥物，包括卡馬西平、奧卡西平。這是經(jīng)典用藥，從1967年應(yīng)用于臨床到現(xiàn)在，經(jīng)得起時間的考驗，但缺點是吃完后會出現(xiàn)頭暈，個別人會出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象。第二類是抗癲癇藥，比如苯妥英鈉、德巴金也可減輕疼痛，但藥效遠遠不如卡馬西平、奧卡西平。
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三叉神經(jīng)痛能治愈嗎
在目前的醫(yī)療條件下，三叉神經(jīng)痛93%到95%的人可以治愈。三叉神經(jīng)痛是一種非常常見的神經(jīng)系疾病，患有三叉神經(jīng)痛的患者會感覺非常難受。治愈的方法不是藥物也不是射頻，藥物能減輕疼痛或者在一段時間內(nèi)消除疼痛，射頻只能在一段時間內(nèi)不感到疼痛，但有10%到20%的人五年內(nèi)可能會復(fù)發(fā)。能夠徹底治愈三叉神經(jīng)痛的辦法是顯微血管減壓手術(shù)，此手術(shù)針對三叉神經(jīng)受到血管壓迫，將壓迫血管與三叉神經(jīng)分離。原理是讓血管不再壓迫神經(jīng)，這是唯一能夠根治三叉神經(jīng)痛的辦法。
三叉神經(jīng)痛發(fā)作怎么預(yù)防
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的預(yù)防主要是保持良好的生活習(xí)慣、充足的睡眠、心情的舒暢，在發(fā)作期間不要觸碰敏感的面部區(qū)域就可以，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛必須進行病因治療，隨著病因治療的好轉(zhuǎn)，三叉神經(jīng)痛也能夠好轉(zhuǎn)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是器質(zhì)性的三叉神經(jīng)痛，它可能是由于一些顱內(nèi)的占位性病變壓迫三叉神經(jīng)所致。在三叉神經(jīng)痛發(fā)作期間，患者不要觸摸臉部、上唇，還有容易引起三叉神經(jīng)劇痛的敏感部位，又稱為扳機點，因為觸碰到這些扳機點，三叉神經(jīng)痛的發(fā)作會更劇烈。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛找不到病因，是通過所有的檢查手段，都找不到患者有器質(zhì)性的病變。
