腦血管瘤破裂是癱瘓嗎
發(fā)布時間:2020-03-2060018次收聽
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腦血管瘤破裂是不是癱瘓?腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)動脈局部局限性異常增大。腦血管瘤最多見的原因就是先天性的因素,當(dāng)然后天性的比如高血壓、動脈硬化以及創(chuàng)傷感染也會形成腦類動脈瘤、動脈瘤分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤和假性動脈瘤之分。
腦血管瘤它的癥狀分為破裂癥狀和非破裂癥狀,而破裂癥狀并不一定都表現(xiàn)為癱瘓。腦血管瘤破裂,最多見的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血,而蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀就是劇烈的頭痛,伴有惡心、嘔吐,一般沒有局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀體征,也就不會出現(xiàn)偏癱、失語等這些情況。
當(dāng)然腦血管瘤破裂不單是蛛網(wǎng)膜下腔出血,有的會表現(xiàn)為腦室出血、腦出血和硬膜下出血。而腦出血時,如果壓迫到了錐體束,就有可能會表現(xiàn)為偏癱了,所以腦血管瘤破裂是不是偏癱,是不是引起癱瘓,主要與血管瘤破裂的部位出血的情況,是否影響到了錐體束有一定關(guān)系?當(dāng)然腦血管瘤還有非破裂癥狀,也就是局部的壓迫癥狀,比如壓迫的動眼神經(jīng)引起動眼神經(jīng)癱瘓,導(dǎo)致眼球活動問題出現(xiàn)復(fù)視。如果動脈瘤在下丘腦這個位置影響到了內(nèi)分泌系統(tǒng)會出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂,如果是大腦中動脈瘤可以引起錐體束征,可以出現(xiàn)非破裂而出現(xiàn)偏癱的情況。
所以腦血管瘤不管是破裂還是非破裂,其實對于個人來說都像一個定時炸彈,對于人體的安全性是有一定威脅的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)了血管瘤以后必須要積極的進行相關(guān)治療,一般請神經(jīng)外科和介入科醫(yī)生相關(guān)會診,以后如果有手術(shù)指證,及時進行手術(shù)治療才行。
腦血管瘤它的癥狀分為破裂癥狀和非破裂癥狀,而破裂癥狀并不一定都表現(xiàn)為癱瘓。腦血管瘤破裂,最多見的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血,而蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀就是劇烈的頭痛,伴有惡心、嘔吐,一般沒有局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀體征,也就不會出現(xiàn)偏癱、失語等這些情況。
當(dāng)然腦血管瘤破裂不單是蛛網(wǎng)膜下腔出血,有的會表現(xiàn)為腦室出血、腦出血和硬膜下出血。而腦出血時,如果壓迫到了錐體束,就有可能會表現(xiàn)為偏癱了,所以腦血管瘤破裂是不是偏癱,是不是引起癱瘓,主要與血管瘤破裂的部位出血的情況,是否影響到了錐體束有一定關(guān)系?當(dāng)然腦血管瘤還有非破裂癥狀,也就是局部的壓迫癥狀,比如壓迫的動眼神經(jīng)引起動眼神經(jīng)癱瘓,導(dǎo)致眼球活動問題出現(xiàn)復(fù)視。如果動脈瘤在下丘腦這個位置影響到了內(nèi)分泌系統(tǒng)會出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂,如果是大腦中動脈瘤可以引起錐體束征,可以出現(xiàn)非破裂而出現(xiàn)偏癱的情況。
所以腦血管瘤不管是破裂還是非破裂,其實對于個人來說都像一個定時炸彈,對于人體的安全性是有一定威脅的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)了血管瘤以后必須要積極的進行相關(guān)治療,一般請神經(jīng)外科和介入科醫(yī)生相關(guān)會診,以后如果有手術(shù)指證,及時進行手術(shù)治療才行。
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腦血管瘤破裂手術(shù)后的注意事項有哪些
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腦血管瘤破裂手術(shù)后的注意事項有要平臥休息,飲食清淡,保持穩(wěn)定心態(tài),避免劇烈咳嗽等。一、一般要休息2到3周,待血管瘤的薄膜逐漸形成以后,安全性就會增高。二、飲食結(jié)構(gòu)一般以清淡、易消化、高膳食纖維素的飲食為主,開始可以吃一些流食,然后過渡到半流食,同時添加適當(dāng)?shù)纳攀忱w維,大便要保持通脹,當(dāng)然小便也要通脹,避免由于腹壓增高而引發(fā)了腦血管瘤的再次破裂。三、如果出現(xiàn)了支氣管炎或者呼吸道感染,請相關(guān)科室會診,應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物,防止劇烈咳嗽,胸腔壓力增高,引起顱內(nèi)壓增高,再次引起血管破裂。四、保持情緒的穩(wěn)定,配合醫(yī)生治療,有疼痛等不適時,及時應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物,在安靜狀態(tài)下度過危險期。五、如果有基礎(chǔ)疾病,比如有本身就有高血壓、有糖尿病、有高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后還是要繼續(xù)應(yīng)用相關(guān)的藥物,使血壓、血糖、血脂等維持在穩(wěn)定狀態(tài),才能防止其它腦血管意外的發(fā)生。腦血管瘤破裂手術(shù)后的注意事項,腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)動脈局部局限性的異常擴大,造成顱內(nèi)動脈瘤的原因是比較多的,先天性因素最多見,當(dāng)然動脈硬化、高血壓以及外傷感染都會引起腦內(nèi)的血管瘤,而腦血管瘤最常見的癥狀就是破裂以后引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
腦血管瘤破裂可以好嗎
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腦血管瘤破裂能好嗎?腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)動脈局部局限性的異常增大,一般是與先天性因素有一定關(guān)系。當(dāng)然后天性的因素,比如高血壓、動脈硬化、外傷感染等也會造成顱內(nèi)動脈瘤,它包括囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤和假性動脈瘤等等。對于腦內(nèi)動脈瘤破裂以后,它會引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血、硬膜下血腫等等。一旦發(fā)生這種情況下積極的治療以后,一般患者都能夠好轉(zhuǎn)。當(dāng)然如果出血量非常的大,出血部位非常的重要,也可能會危及到生命。所以腦血管瘤破裂是否能好,與初寫量的多與少,出血的部位以及搶救的情況、綜合因素都是有關(guān)系的。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血,出血量并不是很大,有手術(shù)指征時,可以積極的進行手術(shù)治療,把動脈瘤進行封堵,或者是填塞,使動脈瘤不再破裂出血,同時進行腦保護治療,改善腦循環(huán)治療,防止腦血管痙攣治療止血治療,脫水降顱壓治療,一般患者都能夠好轉(zhuǎn),能夠治愈。對于已經(jīng)出現(xiàn)深昏迷狀態(tài)或者生命體征不穩(wěn)定的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,死亡率是非常高的。腦出血同樣是一樣,如果出血部位非常關(guān)鍵,比如腦干出血、小腦出血,很多患者會由于出血引發(fā)腦疝而死亡。所以對于腦血管瘤,在沒有破裂時就要需要積極的進行干預(yù)。因為本身腦血管瘤就像一個定時炸彈一樣,對于人體可能隨時爆炸威脅到生命,一旦發(fā)生以后,我們建議患者就要及時就診于介入科或者是神經(jīng)外科進行相關(guān)的評估。如果有手術(shù)指證就要及早進行手術(shù),防止由于破裂以后對于生命的威脅。
腦血管瘤破裂昏迷不醒如何治
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腦血管瘤破裂昏迷不行怎么辦?腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是由于顱內(nèi)動脈局部局限性異常增大,是由于先天性因素最多見,也可以見于高血壓、動脈硬化或者外傷感染等后天因素所導(dǎo)致的。顱內(nèi)動脈瘤一旦破裂,會發(fā)生比較嚴(yán)重的情況,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者是硬膜下血腫,由于出血量比較大,或者壓迫到了重要的神經(jīng)功能部分,會引發(fā)昏迷。一旦出現(xiàn)昏迷,患者的生命質(zhì)量就會受到嚴(yán)重的威脅,所以腦血管瘤破裂引發(fā)昏迷不醒時,我們必須積極地進行相關(guān)治療。如果是腦出血引起的出血量比較大時,可以及時進行手術(shù),將血腫進行清除,或者是鉆孔以后把血腫清出來,必要時可以進行去骨瓣減壓,減輕顱內(nèi)壓,防止腦疝引發(fā)的死亡,應(yīng)用脫水、降顱壓藥物、腦保護藥物等等。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒,同樣必須要積極的進行上述治療以外,及時進行DSC檢查,如果有手術(shù)指征可以及時進行手術(shù),比如說動脈瘤的一些封堵術(shù)或者是夾閉術(shù)、栓塞術(shù)等等,防止腫瘤破裂進一步出血,造成生命指征進一步的下降。同時患者可以用一些促進清醒的藥物,比如納洛酮、醒腦靜等以及腦保護制劑,清除自由基制劑,維持水電平衡制劑綜合治療,在病情平穩(wěn)了以后,也就是出血不在出了以后,可以進行一些康復(fù)訓(xùn)練、喚醒治療等等綜合治療。患者要控制好相關(guān)的血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,維持好水電平衡,防止由于昏迷不醒引發(fā)的中樞性高熱、墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡以及營養(yǎng)失衡等等這些合并癥或者并發(fā)癥,造成患者更進一步的危險性的一個增加。
腦血管瘤破裂出血表現(xiàn)
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腦血管瘤破裂出血表現(xiàn)為:蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室腦出血或者硬膜下血腫。腦血管瘤破裂出血癥狀,腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)動脈局部局限性的異常增大,分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤和假性動脈瘤最多見的原因就是先天性的因素。動脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷以及感染等后天因素也會造成顱內(nèi)動脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見患者主要的癥狀就是劇烈的頭痛,伴有惡心嘔吐,一般呈噴射性的嘔吐,查體時腦膜刺激癥是陽性的,腦脊液檢查是均勻一致的血性腦脊液做CT,可以看到腦、溝腦、池腦回的高密度影成為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血的患者,患者可能會表現(xiàn)出局灶性的神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn),比如偏癱、失語、偏身感覺障礙和飲水嗆咳,吞咽困難,以及眼球活動障礙等等這些表現(xiàn)。有的會出現(xiàn)中樞性高熱以及應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥的情況。腦室出血的患者,由于腦是直接流入了腦室里面的腦脊液,所以變成血性腦脊液患者,同樣出現(xiàn)類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn),也是劇烈頭痛、惡心、嘔吐,一般伴有昏迷和高熱,當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時,須及時就診于神經(jīng)外科,進行頭顱CT或者核磁的相關(guān)的檢查,待明確診斷以后及時治療。由于腦血管瘤破裂引起,需要在急性期進行選擇性腦血管造影,發(fā)現(xiàn)動脈瘤及時進行干預(yù),可以進行動脈瘤的夾閉術(shù),或者是填塞術(shù)或者栓塞術(shù)等,防止動脈瘤破裂進一步出血。同時要加強腦保護治療,脫水降顱壓治療,維持水電平衡治療,使患者平安的度過這些危險期。
腦血管瘤介入手術(shù)費用是多少
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腦血管瘤介入手術(shù)費用根據(jù)患者情況、地區(qū)及醫(yī)院級別的不同費用也不同,單純的腦血管造影術(shù),費用在1萬塊錢左右。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)動脈局部局限性的異常增大,包括囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤或者是假性動脈瘤等等,與先天性的因素有關(guān)系。后天性的因素,比如高血壓、動脈硬化以及外傷、感染等等都有關(guān)系。采取腦動脈瘤的治療手段,血管內(nèi)的介入治療手段。關(guān)于費用問題,包括動脈瘤以后要應(yīng)用的填塞的材質(zhì),包括材料費等等,不同治療費用是不同的,單純的腦血管造影術(shù),費用在1萬塊錢左右,其它的費用需要根據(jù)填塞的材料,比如用的鈦合金的或者用其它材質(zhì)的,治療費用都是不一樣的,所以具體費用每一個醫(yī)院或者每一個地區(qū)并不相同,具體的費用需要患者咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門或者當(dāng)?shù)氐奈飪r部門。而且患者的報銷比例是不一樣的,比如農(nóng)村合作醫(yī)療或者城鎮(zhèn)醫(yī)保、社區(qū)醫(yī)保以及鄉(xiāng)村醫(yī)保都不一樣,所以最終的費用結(jié)算也不一樣。所以需要物價部門或者醫(yī)院的相關(guān)管理部門,出具相關(guān)的明細,讓患者更加一目了然,而患者本身也不用緊張,積極的治療和醫(yī)生共同的協(xié)商,才是治療腦血管瘤的的關(guān)鍵。
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腦血管瘤做什么檢查
腦血管瘤一般稱為顱內(nèi)動脈瘤,是動脈局部的局限性異常擴大,一般是由于先天因素較多,先天性動脈瘤有囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤,高血壓、動脈硬化引起的夾層動脈瘤或假性動脈瘤。懷疑有腦血管瘤的患者,一般先做頭顱CT檢查,單純檢查腦血管瘤,最好是做選擇性腦血管造影,非侵入性檢查,如頭顱核磁血管掃描,CTA檢查等。發(fā)現(xiàn)腦血管瘤的位置,進行血管造影檢查,明確診斷的同時,積極進行干預(yù),如進行動脈瘤的夾閉術(shù)、動脈瘤的填塞等,防止動脈瘤破裂或進一步加重。已經(jīng)發(fā)生腦血管瘤的破裂,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下降出血或腦出血,在積極搶救病情的同時,要進行病因分析,根據(jù)動脈瘤的情況,患者的病情,制定相關(guān)的治療方案。
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腦血管瘤有什么癥狀
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)動脈局部,局限性的異常增大,一般先天性因素最多見,它的癥狀分為兩種:一是動脈瘤破裂癥狀,二是非破裂癥狀。動脈瘤的破裂癥狀,可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或硬膜下出血。非動脈瘤破裂癥狀,主要是一些壓迫癥狀,如壓迫到動眼神經(jīng),引起動眼神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)眼球活動問題,瞳孔散大等、內(nèi)分泌的腫瘤可以出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,引起下丘腦功能紊亂,出現(xiàn)抗利尿綜合癥等。最多見的是蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊咭欢ㄒ刂坪醚獕?、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病,避免情緒波動,不要抽煙、不要喝酒,改善不良生活方式。
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腦血管瘤手術(shù)治療指征是什么
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)動脈局部,局限性的異常增大,一般是先天性因素最多見,手術(shù)指征,一是患者體檢做血管造影,發(fā)現(xiàn)血管瘤,患者沒有任何癥狀。二是患者血管瘤,已經(jīng)發(fā)生滲透現(xiàn)象,有輕微的破裂。三是患者出現(xiàn)動脈瘤的破裂,有劇烈的頭痛、惡心嘔吐,有全腦癥狀,但意識清楚。四是患者有輕微的意識障礙,如輕微嗜睡,一招呼就能醒。血管瘤破裂其它癥狀,如劇烈頭痛等,也是手術(shù)指征。但對于已經(jīng)出現(xiàn)昏迷,甚至生命體征不穩(wěn)定的血管瘤破裂,沒有手術(shù)指征了,以積極挽救生命為主,維持水電解質(zhì)平衡,使患者生命得到保證,病情平穩(wěn)以后,再評估是否再次進行手術(shù)。
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腦血管瘤破裂昏迷不醒怎么辦
顱內(nèi)動脈瘤破裂,情況比較嚴(yán)重,如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或硬膜下血腫,出血量較大,壓迫重要神經(jīng)功能部分,一旦出現(xiàn)昏迷,患者生命質(zhì)量會受到嚴(yán)重威脅,腦血管瘤破裂引發(fā)昏迷不醒時,必須積極進行相關(guān)治療。腦出血引起出血量較大時,及時進行手術(shù),將血腫清除,必要時進行去骨瓣減壓,減輕顱內(nèi)壓,防止腦疝引發(fā)死亡,應(yīng)用脫水、降顱壓、腦保護藥物等。如蛛網(wǎng)膜下腔出血,破裂引起昏迷不醒,上述治療外,及時進行DSC檢查,有手術(shù)指征可以及時進行手術(shù),如動脈瘤封堵術(shù)或夾閉術(shù)、栓塞術(shù)等,防止腫瘤破裂,進一步出血,造成生命指征進一步下降。
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腦血管瘤破裂的原因
腦血管瘤又稱顱內(nèi)動脈瘤,一般是由于先天性原因造成,一些后天性因素,如高血壓、動脈硬化、外傷感染等,也會造成腦部顱內(nèi)動脈瘤,包括囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤、假性動脈瘤等,破裂原因,最多見的是血管、血壓的波動,血壓驟然升高,情緒波動、劇烈活動等。應(yīng)激因素存在的情況下,血管瘤就會破裂,造成出血,這是最多見的原因。如血管本身有問題,如腦內(nèi)淀粉樣變性、結(jié)節(jié)性動脈炎,血管脆性增加,對患者生命體征造成影響,嚴(yán)重時會引起昏迷狀態(tài),生命體征不穩(wěn),甚至威脅生命。腦血管瘤破裂原因比較多,一旦發(fā)生破裂,需及時就診治療。
腦血管瘤二次破裂怎么辦
如果腦動脈瘤出現(xiàn)第二次破裂,治療和搶救的難度很大,應(yīng)該積極的進行動脈瘤開顱夾閉,或者介入栓塞治療。腦血管瘤出現(xiàn)二次破裂出血之后,要根據(jù)病人出血的量及意識的狀態(tài)進行救治,要進行規(guī)律的治療,另一方面應(yīng)盡快完善必要的檢查和術(shù)前準(zhǔn)備。
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