藥物性肝損傷發(fā)病原因是什么
發(fā)布時(shí)間:2020-03-2459289次收聽
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藥物性肝損傷的發(fā)病原因主要是藥物的一些特殊成分,進(jìn)入身體以后,每個(gè)人的免疫系統(tǒng)不一樣,對(duì)于藥物識(shí)別的程度也不一樣。
患者的免疫狀態(tài)是較敏感的狀態(tài),藥物對(duì)別的患者不一定引起肝損傷。但是對(duì)于個(gè)體而言,敏感狀態(tài)會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生特殊的類似于抗原成分和肝臟細(xì)胞表面成分的結(jié)合,然后引起肝臟炎癥表現(xiàn),導(dǎo)致肝臟損傷。
對(duì)于藥物性損傷,每個(gè)人表現(xiàn)不一樣。比如在臨床較常見抗結(jié)核藥物損傷,絕大部分患者在治療結(jié)核時(shí),不會(huì)出現(xiàn)肝功能異常問題,但是個(gè)別患者有可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重肝損傷。所以在用特殊藥時(shí),每個(gè)患者的機(jī)體表現(xiàn)不同,對(duì)于肝功能要進(jìn)行特殊監(jiān)測(cè)。
患者的免疫狀態(tài)是較敏感的狀態(tài),藥物對(duì)別的患者不一定引起肝損傷。但是對(duì)于個(gè)體而言,敏感狀態(tài)會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生特殊的類似于抗原成分和肝臟細(xì)胞表面成分的結(jié)合,然后引起肝臟炎癥表現(xiàn),導(dǎo)致肝臟損傷。
對(duì)于藥物性損傷,每個(gè)人表現(xiàn)不一樣。比如在臨床較常見抗結(jié)核藥物損傷,絕大部分患者在治療結(jié)核時(shí),不會(huì)出現(xiàn)肝功能異常問題,但是個(gè)別患者有可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重肝損傷。所以在用特殊藥時(shí),每個(gè)患者的機(jī)體表現(xiàn)不同,對(duì)于肝功能要進(jìn)行特殊監(jiān)測(cè)。
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轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)在醫(yī)生幫助下,判斷轉(zhuǎn)氨酶升高的病因,針對(duì)病因進(jìn)行有效的藥物治療。如乙肝、丙肝等病毒性肝炎,需要抗病毒治療;自身免疫性肝炎可能需要糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療;酒精性肝病需戒酒;非酒精性脂肪性肝病需要控制飲食、減體重等綜合治療。轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。我們通常說(shuō)的轉(zhuǎn)氨酶是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)。各種引起肝細(xì)胞損傷的疾病都會(huì)引起ALT及AST升高,引起心肌損傷的疾病會(huì)有AST升高。因此,轉(zhuǎn)氨酶升高需針對(duì)病因進(jìn)行有效治療。聯(lián)苯雙酯、甘利欣也是臨床常用的保肝降酶藥。
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肝損傷一般身體出現(xiàn)什么癥狀
肝損傷可分為化學(xué)性肝損傷,即病毒、藥物、酒精等因素對(duì)肝臟造成的損傷;也可因外傷發(fā)生肝損傷,肝臟遭受鈍性暴力后,出現(xiàn)不同類型的肝裂傷。藥物性肝損傷的臨床癥狀類似于急性肝炎,大部分患者主要表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛及黃疸。少數(shù)病情重的患者可出現(xiàn)腹水、上消化道出血、肝腎綜合征等并發(fā)癥。外傷導(dǎo)致的肝損傷,病人一般有明確的右側(cè)胸腹部外傷史,清醒的病人訴右上腹疼痛,有時(shí)向右肩部放射。覺口渴、惡心、嘔吐,個(gè)別病人發(fā)生腹內(nèi)大出血,還可以出現(xiàn)腹脹等表現(xiàn)。外傷導(dǎo)致的肝損傷,應(yīng)及時(shí)住院治療;化學(xué)性肝損傷,應(yīng)去除影響因素,對(duì)癥治療,可以多吃蘋果、葡萄等水果,也可以適當(dāng)吃些具有保肝功效的中藥,如化滯柔肝顆粒。
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藥物性肝損傷能自愈嗎
藥物性肝損傷部分可以自愈。藥物性肝損傷臨床主要分為兩類,固有型藥物性損傷和特異質(zhì)型藥物性損傷。固有型藥物性損傷主要指乙酰氨基酚類藥物毒性,特異質(zhì)型藥物性損傷指含中藥、保健藥品所致的藥物性肝損傷。隨著綜合救治措施的完善,雖然固有型藥物性急性肝衰竭患者起病急驟,但超過75%能自愈。特異質(zhì)型藥物性急性肝衰竭患者,往往發(fā)病緩慢,病程長(zhǎng),約60%需要肝移植挽救生命。在日常生活中,要清淡飲食,多吃容易消化的食物,少吃油膩、辛辣、高蛋白、高脂肪食物;可以適當(dāng)吃些糖,增加肝臟營(yíng)養(yǎng)(糖尿病人除外);早睡早起,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣;可使用活血及擴(kuò)張血管的藥,如丹參,以及具有保肝功效的化滯柔肝顆粒。
藥物性肝損傷能自愈嗎
藥物性肝損傷能否自愈,要根據(jù)具體類型而定。若屬于急性藥物性肝損傷可自愈,慢性藥物性肝損傷則無(wú)法自愈,須采取正確的治療方法。
藥物性肝損傷嚴(yán)重嗎
藥物性肝損傷是否嚴(yán)重根據(jù)損傷的具體類型而定。常見急性肝損傷和慢性肝損傷,不同類型的肝損傷嚴(yán)重程度有所不同。
藥物性肝損傷做哪些檢查
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藥物性肝損傷要用病毒的篩查和免疫學(xué)的篩查。藥物性肝損傷,實(shí)際上是除外的診斷,是說(shuō)要先排除其引起肝損傷原因,如像病毒感染,對(duì)于常見病毒篩查,還有免疫引起肝功能異常,對(duì)于免疫學(xué)也是要進(jìn)行嚴(yán)格的篩查。在患者的病史里,在本次發(fā)病前,又有很明確的時(shí)間相關(guān)性,曾經(jīng)用了這種特殊的藥物,用完后很短的時(shí)間,幾天到幾周之內(nèi),出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝損傷,這個(gè)時(shí)候要考慮藥物性肝損傷了。對(duì)于藥物性肝損傷來(lái)講,當(dāng)問病史,如果患者確實(shí)也沒有特殊的用藥史要再多加追問一下,如家里房子是不是新裝修的,上班的環(huán)境是不是新裝修的,這些特殊的化學(xué)試劑的這些味道的吸入,也可能會(huì)引起藥物性肝損傷的。另外除這些像還可以看到有患者,尤其女性患者比較多見,像染發(fā)劑這一類也是可以引起藥物性肝損傷的。
藥物性肝損傷有哪些危害
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藥物性肝損傷嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致藥物性肝功能衰竭問題。藥物性肝損傷它的危害可輕可重,明確診斷了藥物性肝損傷,清楚是用了什么樣的藥物,是保健品也好,是一些中草藥調(diào)理身體也好,也有患者是染發(fā)劑這些藥物,皮膚科的一些用藥也會(huì)出現(xiàn)藥物性損傷。絕大部分患者只把這些特殊的藥物停用后,再用上一些簡(jiǎn)單的保肝藥,大多數(shù)都可以恢復(fù)了?;旧喜唤o患者留下慢性肝功能損傷的問題。有一些藥物性肝損傷是可以給患者帶來(lái)嚴(yán)重的身體損害的,甚至于是致命性的。因?yàn)槊恳粋€(gè)患者的個(gè)體差異是不同的,對(duì)于藥物的敏感度、反應(yīng)性也都是不一樣的?,F(xiàn)在給患者強(qiáng)調(diào)的,如果當(dāng)選擇用藥時(shí),一個(gè)是它的成分是明確的,再有在不知道具體情況的情況下,不要亂用藥。
藥物性肝損傷飲食禁忌
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藥物性肝損傷要避免油炸食物、油大食物、避免飲酒。藥物性肝損傷,在初期時(shí),因?yàn)橄赖陌Y狀比較重,基本上是以清淡飲食為主,如米粥、青菜這樣的食物。如果患者很快進(jìn)入到恢復(fù)期,各方面的食欲都已經(jīng)得到了恢復(fù),他在飲食的選擇上,盡可能避免油炸、油大的食物,這樣食物刺激膽汁的分泌,可能對(duì)于患者黃疸的恢復(fù)不是有利,在飲食上盡量清淡為主。青菜、水果這一類主要是要強(qiáng)調(diào)要清洗干凈,不要在吃了不干凈食物,導(dǎo)致腸道的感染,二次加重肝損害問題。無(wú)論肝功能恢復(fù)到什么樣的程度,即使已經(jīng)很好,也是要盡量避免飲酒。尤其是老年患者,目前對(duì)于保健品的認(rèn)可是非常高的。保健品的選擇是要非常慎重的,要知道它具體的成分,不要什么都使用。
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藥物性肝損傷怎么治
藥物性肝損傷的治療,首先要明確它是藥物性肝損傷,一定要把已知的損傷的藥物一定要停藥。對(duì)于一些特殊病,比如只是用的保健品停藥就好,但是對(duì)于一些特殊疾病比如腫瘤的患者、結(jié)核的患者??菇Y(jié)核的藥物,還有腫瘤的化療藥物,這些停藥以后本身這個(gè)病就有可能會(huì)有反復(fù),這些問題就要及時(shí)根據(jù)患者的情況調(diào)整治療方案,調(diào)整藥物的組合,把最有可能引起肝損傷的藥物去除,然后有沒有更合適的替代的方案。對(duì)于一些如果能夠先停用的藥物就直接停藥,然后同時(shí)加用保肝藥的使用,大部分患者都可以恢復(fù)。對(duì)于除了藥物的治療以外,我們還有營(yíng)養(yǎng)的支持。另外就是休息,臥床休息對(duì)于這部分患者也是非常重要的。
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藥物性肝損傷癥狀
藥物性肝損傷主要癥狀表現(xiàn)為,病人出現(xiàn)乏力、低熱等表現(xiàn)。因?yàn)楦闻K是消化系統(tǒng)的臟器,在肝臟發(fā)生問題的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為整個(gè)胃腸功能的紊亂,有的患者會(huì)表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、沒有食欲、聞到油大的食物癥狀更為明顯,黃疸的患者會(huì)表現(xiàn)為皮膚、鞏膜被染黃、小便的顏色如同濃茶的顏色。從癥狀上很難去辨認(rèn)是藥物性損傷還是病毒性肝損傷,還是其它的問題。對(duì)于藥物性肝損傷,建議醫(yī)生仔細(xì)追尋患者是不是在這次發(fā)病之前,應(yīng)用有某些藥物尤其是常見一些保健品,雖然名字叫保健品,但實(shí)際上它的成分不一定清楚,也有可能會(huì)引起藥物性損傷的。
喝酒后肝疼怎么辦
喝酒后肝疼主要癥狀就是右側(cè)季肋部的自發(fā)性疼痛,也有可能出現(xiàn)急性的肝損傷,主要是大家都知道酒精是通過肝臟代謝所以很容易損傷,主要還是要到醫(yī)院接受檢查,看看到底是什么原因造成的,最好的治療及預(yù)防方法還是少喝酒,最好不喝酒,可以補(bǔ)充B族維生素,減少肝損傷。
什么是肝損傷
肝損傷在臨床上比較常見,肝損傷并非一種獨(dú)立性的疾病,而是一種統(tǒng)稱,是指肝臟細(xì)胞受到外力或者是病毒感染等影響而出現(xiàn)不同程度的損傷,肝損傷根據(jù)損傷的部位不同,可以分為真性肝損傷、肝臟膜下裂傷以及中央型肝損傷等,不管是哪種類型的損傷,對(duì)于人體健康的影響都是非常大的。
肝臟損傷是怎么回事
肝損傷就是肝臟受傷的情況,這個(gè)受傷的情況也是有多種的,很多的時(shí)候是以為外力的作用下導(dǎo)致肝臟外部受傷的,還有就是生活中不注意導(dǎo)致肝臟內(nèi)部受傷的情況,問題是很嚴(yán)重的,情況也是比較復(fù)雜的,一定要就是的治療好肝損傷疾病的。
藥物性肝損傷如何治療
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/B6/o4YBAF62EqCAR3rFAACwdIJZSuY083.jpg)
藥物性肝損傷能自愈嗎
慢性肝炎有時(shí)候不好治療,急性的肝炎是可以治愈的,停藥了以后大多數(shù)都能好,最多主要如果轉(zhuǎn)氨酶高一點(diǎn),就用點(diǎn)保肝藥就行,那是沒有問題的,麻煩的就是這一些小部分人,變成慢性的這一部分人,最后可能也會(huì)進(jìn)展到肝硬化,會(huì)發(fā)展成比較嚴(yán)重的后果。