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老年人原發(fā)性肝癌，跟年輕人原發(fā)性肝癌多數(shù)的服藥原則，其實(shí)是相似的。但是由于老年人肝腎的功能會(huì)相對(duì)比較差，所以老年人吃藥治療，也要非常的謹(jǐn)慎。因?yàn)橛幸恍┧幬?，它是損傷肝腎功能的，老年人跟年輕人一樣，可以吃抗病毒的治療藥物，也可以服用化療藥，全身系統(tǒng)化療，也可以服用靶向治療的藥物。但是建議老年的肝癌患者，一定要定期的來醫(yī)院做檢查，復(fù)查肝腎的功能。一旦肝腎功能出現(xiàn)異常，就要減少藥物的服用劑量，或者是干脆停藥一段時(shí)間，來觀察一下肝腎功能的損傷情況，是否能夠及時(shí)的恢復(fù)。如果一旦出現(xiàn)了藥物損傷，肝腎的功能，后果應(yīng)該還是比較嚴(yán)重的，所以老年肝癌的患者，一定不能光只顧著腫瘤的治療，還要兼顧自己全身的一個(gè)狀態(tài)，還有免疫功能的綜合情況，來進(jìn)行藥物方面的治療。當(dāng)然老年人如果做根治性的治療，比如手術(shù)切除治療和局部消融治療，由于老年人會(huì)合并很多基礎(chǔ)的疾病，比如高血壓、糖尿病還有一些心血管的心肺呼吸功能的一些疾病，所以老年人做手術(shù)治療和局部消融治療之前，一定要進(jìn)行麻醉評(píng)估，來判斷是否能夠耐受麻醉和這些手術(shù)操作。

老年人原發(fā)性肝癌疾病發(fā)病機(jī)制主要與乙型肝炎病毒復(fù)制有關(guān)，發(fā)生原因主要與肝硬化、肝炎病變長(zhǎng)期不治療，逐漸演變有關(guān)，如母嬰傳染、致癌藥物食品以及家族遺傳等。很多老年性肝癌，是在多年肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展而來。并非得了乙型肝炎就一定發(fā)展為肝硬化和肝癌，需要很漫長(zhǎng)過程，很多患者得了十年、二十年乙型肝炎感染，之后又進(jìn)展為肝硬化，最后出現(xiàn)肝癌。老年人肝癌比較常見，年輕人得肝癌特別少。年輕人肝癌可能在母親生產(chǎn)時(shí)，通過母嬰傳播患上乙型肝炎。待長(zhǎng)到二三十歲時(shí)，肝炎病毒在體內(nèi)存留二三十年后，引起變異，發(fā)展為肝癌。因此肝癌跟肝炎病毒很大關(guān)系。另外跟致癌藥物、食物，如黃曲霉素有關(guān)。肝癌還有一定遺傳傾向性。若家里有肝硬化、肝癌家族史，要定期去醫(yī)院體檢排除肝癌，積極做早期診斷。

原發(fā)性肝癌根據(jù)大體形態(tài)分析有小肝癌、大肝癌。小肝癌指的是兩公分以內(nèi)在既往的話指的是三公分以內(nèi)，跟它的具體的是否位于血管或者靜脈血管相關(guān)但一般兩公分以內(nèi)的話，小肝癌大于五公分的，指的是大肝癌在有一些部位的話，三公分以內(nèi)也屬于小肝癌另外一種分類的話是以這種肝臟腫瘤的特點(diǎn)，指的是腫塊型結(jié)節(jié)型和侵潤(rùn)型、腫塊型的話。一般指的是單發(fā)的肝癌結(jié)節(jié)型往往是多發(fā)的多個(gè)結(jié)節(jié)彌漫型就像炎癥一樣的，整個(gè)肝癌的這種細(xì)胞的這種擴(kuò)散、彌漫型，另外還根據(jù)細(xì)胞來源的分析包括肝細(xì)胞型的原發(fā)性肝癌，來源于膽管細(xì)胞的原發(fā)性肝癌以及來源于這兩種的混合性肝癌，臨床上對(duì)這些肝癌進(jìn)行分類也主要是根據(jù)影像學(xué)進(jìn)行分類，并且指導(dǎo)手術(shù)操作的一種原則比如小肝癌可以通過手術(shù)，或者肝移植的方式達(dá)到治愈結(jié)節(jié)型肝癌，通過區(qū)段的切除或者是通過有限的這種射頻治療，以及肝移植達(dá)到這種治愈程度而對(duì)于大肝癌效果往往要差，當(dāng)然往往容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、侵潤(rùn)以及血管的這種壓迫。早期一些并發(fā)癥指的這種肝細(xì)胞型的肝癌，指的是肝細(xì)胞來源的但臨床中也有大概20%左右它不是來于肝細(xì)胞而是來自于肝內(nèi)的膽管細(xì)胞所以叫膽管細(xì)胞癌，膽管細(xì)胞癌的這種類型的肝癌它跟肝細(xì)胞癌又是不一致，它表現(xiàn)了它的腫瘤特點(diǎn)生物學(xué)性質(zhì)等不一致，所以臨床上也需要判別以及通過手術(shù)方式的治療，以及輔助治療不一致需要區(qū)別的對(duì)待。

經(jīng)過科學(xué)家大量研究發(fā)現(xiàn)，肝癌沒有明確的遺傳因素，但是肝癌往往發(fā)生在有共同的生活背景上，在相同的生活背景情況下，一個(gè)家族中有可能多人患有肝癌，在這種生活背景相同的情況下導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，跟遺傳很有一些相似性，但是它不屬于遺傳，他相似或者相同的，這種生活的背景。比如說共同的飲食習(xí)慣，共同的感染源，比如共同的這種不良嗜好比如酗酒、吃霉變食品、過期食品，或者通過肝炎的相互傳染。這種共同的生活背景，容易引起肝癌，在不同時(shí)段，在同一家族中發(fā)生。另外的話在父子、祖父子多重關(guān)系中，通過肝炎病毒的傳染，通過臍帶血的傳染，導(dǎo)致了后期發(fā)生了肝癌，也屬于共同的肝炎病毒引起的肝癌，而不是本身肝癌的遺傳。所以需要鑒別出肝癌本身不具有遺傳性，而是由共同的生活背景，導(dǎo)致的相似的遺傳特點(diǎn)。

原發(fā)性肝癌到了晚期的話，癥狀比較典型，主要就是腹痛、黃疸進(jìn)行性消瘦，然后就是惡抑制表現(xiàn)，全身臟器功能的衰竭，往往他的合并癥表現(xiàn)的，有時(shí)候更為突出，尤其是腹水、黃疸消化道的出血，甚至肝性的昏迷，這些是原發(fā)性肝癌的比較嚴(yán)重的晚期表現(xiàn)，其中腹水往往可以導(dǎo)致致死性的一種上消化道的大出血，搶救不及時(shí)的，導(dǎo)致直接的死亡嚴(yán)重的腹水的話，病人出現(xiàn)的惡心嘔吐食欲下降，或者完全不能進(jìn)食出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)衰竭。原發(fā)性肝癌到了晚期，本身的腫瘤的負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致他的心肺功能，肝腎功能。包括他的造血系統(tǒng)骨胳系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以導(dǎo)致病人的，因?yàn)榕K器功能不全衰竭的死亡，或者生存質(zhì)量的嚴(yán)重降低，所以對(duì)于原發(fā)性肝癌到了晚期，往往會(huì)因?yàn)樗哪[瘤的超負(fù)荷和并發(fā)癥嚴(yán)重的影響他的生存質(zhì)量和生存期。